医疗机构消毒技术规范解读

1、会计学1医疗机构消毒技术规范解读医疗机构消毒技术规范解读10 10 低度危险性物品的消毒低度危险性物品的消毒11 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒染病的病原体污染物品和环境的消毒12 12 皮肤与黏膜消毒皮肤与黏膜消毒13 13 地面和物体表面的清洁与消毒地面和物体表面的清洁与消毒14 14 清洁用品的消毒清洁用品的消毒附录附录A A 清洁、消毒与灭菌的效果监测清洁、消毒与灭菌的效果监测附录附录B B 消毒试验用试剂和培养基配方消毒试验用试剂和培养基配方附录附录C C 常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法二、新二、新规范规范

2、主要内容解读主要内容解读接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品管管理理要要求求灭菌灭菌消毒消毒二、新二、新规范规范主要内容解读主要内容解读（新增内容） 朊病毒污染物品及环境气性坏疽病原体污染物品及环境突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境先先消毒消毒后后清洗清洗再再灭菌灭菌二、新二、新规范规范主要内容解读主要内容解读（新增内容） 朊病毒污染物品及环境气性坏疽病原体污染物品及环境突发不明原因传染病的病原体污染物品及环境中高度危险物品：中高度危险物品：1mol/L氢氧化钠作用60min低度危险物

3、品：低度危险物品：10000mg/L含氯消毒剂至少作用15min器械：器械：含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡消毒30-45min。明显污染采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡消毒60min物品、物品、环境环境：0.5%过氧乙酸或500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭二、新二、新规范规范主要内容解读主要内容解读（新增内容） 手术室导管室 消毒供应室 感染性疾病科 产房 新生儿室 ICU 洁净病房 医院感染高风险部门内镜室检验科 骨髓移植病房器官移植病房 透析室 口腔科 急 诊 烧伤病房高度危险物品高度危险物品 灭菌水平灭菌水平中度危险物品中度危险物品 中水平消毒以中水平消毒以上

4、上低度危险物品低度危险物品 低水平消毒方低水平消毒方法或清洁处理法或清洁处理 四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读机械清洗机械清洗手洗手洗四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读耐热、耐湿手术器械 不耐热、不耐湿手术器械 不耐热、耐湿手术器械 耐热、不耐湿手术器械 外来医疗器械 植入物 动力工具 压力蒸汽灭菌低温灭菌低温灭菌干热灭菌气动式电动式耐热、耐湿物品不耐热的物品通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具压力蒸汽灭菌高水平消毒中水平消毒耐高温部分不耐高温部分四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读诊疗用品患者生活卫生用品患者床单元遇有

5、污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要

6、内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读项目压力蒸汽干热灭菌过氧化氢低温甲醛环氧乙烷监测时间每周每灭菌批次每天每周每灭菌批次菌株嗜热芽孢枯草杆菌嗜热芽孢枯草杆菌枯草杆菌注意事项注意事项v 测定时电压测定时电压220v220v，温度，温度20-25 20-25 ，相对湿度，相对湿度60%60%v 紫外线辐照计应在紫外线辐照计应在计量部门检定计量部门检定的有效期内使用的有效期内使用v 指示卡应获得指示卡应获得卫生部消毒产品卫卫生部消毒产品卫生许可批件生许可批件，并在有效期内使用，并在有效期内使用。紫外线消毒效果监测紫外线消毒效果监

7、测每半年监测一次各科室负责监测医院感染管理部门负责审核Company Logo医护人员手消毒效果监测医护人员手消毒效果监测卫生手清毒监测的细菌菌落总数应10cfu/2外科手消毒监测的细菌菌落总数应5cfu/2 不能检出致病性微生物手手的的消消毒毒效效果果监监测测 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数5cfu/cm5cfu/cm2 2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、

8、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面细菌菌落总数10cfu/cm10cfu/cm2 2 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样 怀疑与医院感染暴发有关时采样采样时间采样时间手臂越过平皿皿盖朝上皿盖朝上洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循要求应遵循GB50333GB50333非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监

9、护病房、血液病病区空气儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数中的细菌菌落总数4cfu/(15min4cfu/(15min直径直径9cm9cm平皿平皿) )儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数病房空气中的细菌菌落总数4cfu/(5min4cfu/(5min直径直径9

10、cm9cm平皿平皿) )感染高风险部感染高风险部门每季度进行门每季度进行监测监测怀疑与医院感怀疑与医院感染暴发有关时染暴发有关时采样采样洁净手术部及洁净手术部及其他洁净场所其他洁净场所-新建与改新建与改建验收时建验收时-更换高效更换高效过滤器后过滤器后等级 沉降法细菌最大平均浓度 空气洁净度级别 布点数 手术区周边区手术区周边区手术区周边区I 0.2/30min90皿 0.4个/30min90皿 100级1000级58（每边内2点） 0.75个/30min90皿 1.5个/30min90皿 1000级10000级3（双对角线布点）6（长边内2点，短边内1点） 2个/30min90皿 4个/30

11、min90皿 10000级 100000级 3（单对角线布点） 4（每边内1点） 5个/30min90皿 300000级 面积30m2，4点（避开送风口正下方；面积30m22点（避开送风口正下方） 注：注：1 1、原标准无；、原标准无；2 2、原为、原为类；类；3 3、原为、原为类。类。使用中的消毒剂及灭菌剂监测使用中的消毒剂及灭菌剂监测适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等消毒 擦拭法：大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用浓度和作用时间同浸泡法。含含氯氯消消毒毒剂剂浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒，用含有效氯500m

12、g/L的消毒液浸泡10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L，浸泡30min。喷洒法干粉消毒法使用时限使用时限24h24h含氯消毒剂的配制含氯消毒剂的配制含氯消毒剂的配制含氯消毒剂的配制四、新四、新规范规范主要内容解读主要内容解读机械清洗机械清洗手洗手洗注意事项注意事项v 测定时电压测定时电压220v220v，温度，温度20-25 20-25 ，相对湿度，相对湿度60%60%v 紫外线辐照计应在紫外线辐照计应在计量部门检定计量部门检定的有效期内使用的有效期内使用v 指示卡应获得指示卡应获得卫生部消毒产品卫卫生部消毒产品卫生许可批件生许可批件，并在有效期内使用，并在有效期内使用。紫外线消毒效果监测紫外线消毒效果监测 洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数5cfu/cm5cfu/cm2 2 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治