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文档简介

1、会计学1ITP诊治疗规范诊治疗规范第1页/共38页第2页/共38页 出血出血 ：皮肤、黏膜、脏器：皮肤、黏膜、脏器1)主要表现为皮肤、粘膜大小不等的瘀点、瘀班，常先出现于四肢，尤以四肢远端多见2）粘膜出血程度不一l 以鼻及齿龈为多见l 口腔粘膜出血、血疱次之l 血尿及胃肠道出血也可见到l 女性患者常表现为月经过多3）严重血小板减少可致颅内出血第3页/共38页第4页/共38页血小板消耗性减少，药物诱导的血小板减少，同种免疫性血小板减少，妊娠血小板减少，假性血小板减少以及先天性血小板减少等第5页/共38页可以鉴别血小板生成减少(TPO水平升高)和血小板破坏增加(TPO水平正常)，有助于鉴别ITP与

2、不典型再生障碍性贫血或低增生性骨髓增生异常综合征。上述项目不作为ITP的常规检测。第6页/共38页第7页/共38页3慢性慢性ITP：指血小板持续减少超过超过12个月个月的ITP患者第8页/共38页者：进行诊断再评估仍确诊为ITP脾切除无效或术后复发第9页/共38页第10页/共38页第11页/共38页第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页口腔科口腔科检查检查： 20 x10 9L 拔牙拔牙或补牙或补牙： 30 x109L小小手术：手术： 50109L 大大手术手术： 80109L自然自然分娩分娩： 50109L 剖腹产：剖腹产： 80 x109L第15页/共38页第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页第21页/共38页第22页/共38页结以及骨髓中的B淋巴细胞，以达到治疗的目的。第23页/共38页n脾切除指征脾切除指征：糖皮质激素正规治疗无效，病程迁延6个月以上；泼尼松治疗有效，但维持量大于30 mgd；有使用糖皮质激素的禁忌证。第24页/共38页n环孢素A ，达那唑， 长春碱类。第25页/共38页第26页/共38页第27页/共38页5G/L,查”收入我科。第28页/共38页湿性啰音，腹软无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。第29页/共38页第30页/共38页第31页/共38页第32页/共38

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