益气清热化湿法治疗脾胃湿热型脓毒症胃肠功能的临床疗效观察

1、益气清热化湿法治疗脾胃湿热型脓毒症冃肠功能的临床疗效观察摘要：目的：对益气清热化湿法治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效进行临床观察。对比观察对照组和试验组的临 床治疗效果及预后，探讨该法对脓毒症脾胃功能障碍患者临 床疗效的影响。方法：58例脓毒症胃肠功能患者作为研究对 象，患者入院后被随机分为对照组与观察组。对照组29例 患者接受西医脓毒症肠胃功能障碍的常规治疗，观察组29 例患者在对照组常规治疗的基础上，使用益气清热化湿法加 以辅助。治疗结束后，观察并对比两组患者胃肠功能障碍评 分，分析两组治疗效果。结果：对照组与观察组治疗前后， 肠胃功能障碍评分均有明显变化（p结论：临床接诊脾胃湿 热型脓毒症胃

2、肠功能障碍患者时，使用益气清热化湿法辅助 治疗，能有效改善预后质量，提髙治疗有效率，适合于临床推广应用。关键词:益气清热化湿法;脓毒症;肠功能障碍脓毒症是急诊和icu的常见急症，发病机制复杂，病情 发展速度快，致死率高，会给患者生命健康与安全构成严重威胁。近年来，脓毒症胃肠功能障碍的治疗成为医学研究者 们的重点关注对象，有相关报道证实，在西医常规治疗的基 础上加用中医辨证治疗，能有效改善治疗效果1。本文将对益气清热化湿法治疗脾胃湿热型脓毒症胃肠功能的临床 疗效进行研究，为该治疗方法的应用提供理论基础与实践依 据。具体情况汇报如下。1资料与方法1.1 一般资料 将我院2013年3月2013年9月

3、接诊的58例脓毒症肠功能患者作为研究对象，全体患者入院后，经常规检查，各项指标均符合脓毒症、冃肠功能障碍以及脾胃湿热证的诊断标准。全体患者均知晓本次研究详情，签署同意书后正式 参与本次研究。随机将患者分为对照组与观察组，对照组29 例患者，男性15例，女性14例，年龄范围为5872岁, 平均年龄(65±6.3)岁，患者胃功能障碍平均评分(1.58±0. 69)o观察组29例患者中，男性17例，女性12 例，年龄范围为5673岁，平均年龄(64. 5±5.4)岁，患 者胃功能障碍评分(1.61±0.92)。两组患者性别、年龄等 一般资料无显著差异(p>

4、;0.05),具有可比性。1. 2方法对照组29例患者采取西医常规疗法进行治疗，给予患 者重症监护，严格执行无菌操作。抽取血样进行血培养与药 敏检查，最终选择合适的抗菌药物控制感染。进行容量治疗, 给予正性肌力药物，根据患者个人病情选择是否需要肾脏代 替治疗，给予血管活性药物，确保血流动力学稳定。治疗期间，调节患者内环境及酸碱平衡，改善肠内肠外营养状态。 控制icu镇静药物的应用，及时补充氨酰胺和益生菌。观察组29例患者在对照组西医常规治疗的基础上，使 用益气清热化湿法辅助治疗。益气温胆汤药房成分包括：半 夏、枳实、茯苓、党参各12g,陈皮、甘草、竹茹、砂仁各 9g,菖蒲10g,白术15g,大枣6颗。水煎300ml,每日1剂, 分早晚两次鼻饲。连续服用7d后，观察患者临床症状、病 情变化，酌情增减药材种类与剂量。13观察指标两组患者治疗前后，均接受肠胃功能障碍严重程度评分。治疗效果：显效：肠胃功能障碍临床症状均已消失，胃 肠道功能正常，有效：肠胃功能障碍临床症状基本消失, 肠道功能较治疗前有明显好转。无效：治疗前后，患者病情 无明显改善或进一步恶化。14统计学处理使用spss17.0软件对采集数据进行统计学处理，计数s3资料以菌数土标准差(x ( )±s)