硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床价值研究

1、硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床价值研究【摘要】目的对硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前 期的临床疗效进行研究。方法选取从2012年9月2013年 9月收治的70位重度子痫前期患者，随机将所有患者分成 对照组（35）与观察组（35）,对照组患者使用硫酸镁治疗, 观察组患者在对照组基础上与硝苯地平联合治疗，将两组 患者的分娩方式、新生儿评分、终止妊娠时间、24h尿蛋白 以及血压等进行对比。结果在新生儿评分、终止妊娠时间、 24h尿蛋白以及血压方面，观察组明显优于对照组，p0. 05, 其差异没有统计学意义。1. 2方法两组患者都采取对症支持治疗，主要包含 促胎肺成熟以及镇静等治疗2。对照组

2、患者使用硫酸镁进 行治疗，在1000 ml的5%葡萄糖注射液中加入15 mg的硫 酸镁，然后静脉滴注，静脉滴注速度为1.52.0 g/h, 1 次/d静脉滴注，一个疗程为1周。观察组患者在对照组的 基础上使用硝苯地平进行治疗，每次服用10 mg的硝苯地 平，3次/d。在治疗的过程中，使用心电监护仪对患者的 生命体征进行监护，并对两组患者的分娩方式、新生儿评 分、终止妊娠时间、24h尿蛋白以及血压进行记录，对两组 患者的不良反应进行观察。1. 3统计学方法数据的统计与分析使用spss 15.0软 件，计量资料与计数资料分别采取t检验与x 2检验， p0. 05,其差异没有统计学意义。在观察组患者

3、中，有2 位新生儿评分在7分以下，有32位新生儿评分在7分以上; 在对照组患者中，有2位新生儿评分在6分以下，有29 位新生儿评分在7分以上，将两组进行对比，p<0. 05,其 差异有统计学意义。观察组中，有1位患者出现心悸，发 生不良反应概率为2. 86%；对照组中，有2位患者出现心悸, 有1位患者血压下降，有2位患者血压降低，发生不良反 应概率为14.29%,将两组发生不良反应概率进行对比，观 察组明显少于对照组，p<0. 05,其差异有统计学意义。3讨论重度子痫前期患者会出现血压升高、血管阻力加大、管 腔狭窄以及尿蛋白等情况，在妊娠中晚期比较常见3。硝 苯地平属于钙通道阻滞剂

4、，是一种降压药物，最近几年以 来，在妊娠期髙血压的治疗中得到广泛使用4。其作用机 制主要是对钙离子跨膜内流进行阻止，进而对细胞内所贮 存的钙离子释放产生抑制，使细胞膜的钙通道口敏感性以 及数量得以降低，有效的降低细胞中的钙离子浓度，达到 将压效果。治疗妊娠高血压的首先药物就是硫酸镁，主要 作用机制为镁离子能对肌肉以及神经的传导产生阻断，使 骨骼肌痉挛症状得以解除，有效预防子痫反复发作。同时 能对血管运动中枢起到抑制作用，使外周血管得到松弛， 进而加强利尿作用、降低血压、使子宫动脉血流量增加。本 组研究结果显示，观察组发生不良反应概率为2.86%,对 照组发生不良反应概率为14.29%,观察组明

5、显少于对照组(p<0. 05)o在新生儿评分、终止妊娠时间、24 h尿蛋白以 及血压方面，观察组明显优于对照组(p<0. 05)o因此，硝 苯地平能使血压降低，硫酸镁能对惊厥症状起到有效的控 制预防作用，两者联合使用能明显改善患者的体征以及症 状。总之，对于重度子痫前期患者采用硝苯地平联合硫酸 镁进行治疗，能使患者的体征以及症状得到明显的改善， 这种治疗方法安全有效。参考文献1 王九丽，秦小娟硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治 疗妊高症84例疗效比较.航空航天医学杂志，2011,12(01)： 100-102.2 赖宝玲，王晨虹，周璐，等.子痫前期患者血浆2-me 水平及胎盘comt的表达.现代妇产科进展,2013, 09 (09)： 122-124.3 罗宇迪，肖海燕，覃清华.重度子痫前期临床预警 信息程序化管理的效果分析广西医学，201