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文档简介

1、会计学1伤口评估伤口评估(pn )及记录及记录第一页，共23页。第1页/共22页第二页，共23页。n7n8、全身用药情况 第2页/共22页第三页，共23页。n7、创面的解剖部位n8、疼痛第3页/共22页第四页，共23页。第4页/共22页第五页，共23页。n和宽，其方向用时钟描述。n4）、体积测量：用无菌盐水充满伤口腔隙，用注射器吸n出看体积。第5页/共22页第六页，共23页。第6页/共22页第七页，共23页。第7页/共22页第八页，共23页。第8页/共22页第九页，共23页。第9页/共22页第十页，共23页。第10页/共22页第十一页，共23页。第11页/共22页第十二页，共23页。第12页/

2、共22页第十三页，共23页。第13页/共22页第十四页，共23页。第14页/共22页第十五页，共23页。第15页/共22页第十六页，共23页。n现坏死组织和凹洞。n第四期伤口：深至筋膜、肌肉和骨头，伤口穿透皮下组n织，有广泛的坏死，有坏死组织或黑痂。第16页/共22页第十七页，共23页。第17页/共22页第十八页，共23页。第18页/共22页第十九页，共23页。n七记：记录评估结果和各种有价值的检查结果第19页/共22页第二十页，共23页。伤口评估伤口评估全身性全身性/ /局部性局部性确定确定伤口需伤口需求求选择选择合适产合适产品品辅助治疗辅助治疗原发病处理原发病处理跟踪跟踪与与教育教育112

3、345第20页/共22页第二十一页，共23页。_长_宽_深度_潜行_伤口清洁程度：清洁伤口/污染伤口/感染伤口伤口基底部颜色：红色组织_% 黄色组织_% 黑色组织_%伤口渗液：量：少量、中量、大量颜色：清澈、血水样、黄脓、绿黄脓、褐色气味：无味、有异味、有臭味伤口组织损害程度：第一期伤口、第二期伤口、第三期伤口、第四期伤口伤口周围皮肤情况：完整/不完整、温暖/l冷、发红、苍白、浸润、色素沉着、水肿、坏死疼痛：局部/全身分级：0（不痛） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（剧痛）疼痛的表现： 触痛 、任何时间、偶尔、换药时、没有、其他(qt)_伤口愈合阶段：肉芽生长阶段、上皮生长阶段给予的处理方法_影响伤口愈合的因素：全身因素：年龄、营养不良、糖尿病、神经系统疾病、免疫抑制剂、凝血机制不全、药物、激素、其他(qt)_局部因素：感染、结痂、异物、水肿、干燥、渗出过多、其他(qt)_评估人：_预计下次评估时间：_第21页/共22页第二十二页，共23页。NoImage内容(nirng)总结会计学。4）、体积(tj)测量：用无菌盐水充满伤口腔隙，用注射器吸。5）、异物：环境异物，如灰尘。细菌培养：细菌数10万个/ml。六查：作必要的诊断性检查（血液检查、血管检。姓名_性别_年龄_床号_住

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