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1、1会计学产前筛查血清学指标及临床意义产前筛查血清学指标及临床意义孕龄孕龄唐氏综合征的自然发生率唐氏综合征的自然发生率0204060801001200501001502000.2 0.23 0.5 0.7 1.0 1.5 2 4 MoM0.512510AffectedDRFPRUnaffected筛查MoM值（二）产前筛查血清学指标（二）产前筛查血清学指标1 1、甲胎蛋白（、甲胎蛋白（AFPAFP） AFP在妊娠早期由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝胎儿肝脏脏合成； 母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高

2、峰，以后又下降； 唐氏征儿唐氏征儿由于肝脏发育不全，AFP合成减少合成减少，所以母血中含量相应减少，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为值为0.7-0.8MoM。为降低。筛查，患者必须在孕中期复查。5 5、抑制素、抑制素A(Inhibin-A)三联:检出率77%四联:检出率83%一般在1013周用超声波进行测定妊娠15-20周时抽血5mL测定AFP，HCG，uE3孕妇填写知情同意书AFP中位值2.0MoM软件算出唐氏征的合并危险度怀疑NTD做胎儿超声波检查唐氏征危险度唐氏征危险度 切割值切割值唐氏征危险度唐氏征危险度 切割值切割值以超声波确认孕周发阴性报告并追踪妊娠结果及由新生儿科医师来确认婴儿是否正常不符合符合发阳性报告并建议孕妇羊水穿刺，细胞染色体检查修订周数重新计算，若周数不足15周则待15周时再行检测母血重新计算正常异常追踪妊娠结果由新生儿

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