超声内镜实用教案

1、超声内镜检查超声内镜检查( jinch)术术1342第1页/共20页第一页，共21页。第2页/共20页第二页，共21页。第3页/共20页第三页，共21页。水囊法水囊法超声内镜超声内镜第4页/共20页第四页，共21页。1.1 直接接触法直接接触法将内镜顶端超声探头外水囊的空将内镜顶端超声探头外水囊的空气抽尽后进行扫描，或用微型超气抽尽后进行扫描，或用微型超声探头直接接触消化道黏膜进行声探头直接接触消化道黏膜进行扫描。该法主要用于食管上端与扫描。该法主要用于食管上端与咽部连接部的病变、狭窄的消化咽部连接部的病变、狭窄的消化管道和胆胰管内管道和胆胰管内(un ni)的检的检查；偶应用于食道静脉曲张或

2、食查；偶应用于食道静脉曲张或食道囊性病变。道囊性病变。第5页/共20页第五页，共21页。1.2 水囊法水囊法 经注水管道向探头外水囊内注入经注水管道向探头外水囊内注入35ml 无气水，使其接触消化道无气水，使其接触消化道管壁以显示图像。该法较为常用管壁以显示图像。该法较为常用(chn yn)，主要用于消化道管，主要用于消化道管壁的病变，也可用于诊断与消化壁的病变，也可用于诊断与消化道管壁相毗邻的器官疾病，尤其道管壁相毗邻的器官疾病，尤其是胆胰疾病。是胆胰疾病。 第6页/共20页第六页，共21页。1.3 水充盈法水充盈法 超声胃镜插至检查部位后，先抽尽超声胃镜插至检查部位后，先抽尽胃肠腔内空气，

3、再注入无气水胃肠腔内空气，再注入无气水300500ml，使探头浸泡在水中。，使探头浸泡在水中。该法适用该法适用(shyng)于胃底、胃体中于胃底、胃体中上部、十二指肠和结肠的检查。上部、十二指肠和结肠的检查。1.4 持续注水法持续注水法 适用适用(shyng)于一些难以将水留住于一些难以将水留住的部位，如食管上端、食管下端贲的部位，如食管上端、食管下端贲门部和幽门孔等处病变的检查。门部和幽门孔等处病变的检查。 第7页/共20页第七页，共21页。(1)(1)观察消化道局部病变时，可根据观察消化道局部病变时，可根据(gnj)(gnj)病病变的不同部位和大小选择不同频率的探头，变的不同部位和大小选择

4、不同频率的探头，采用不同的检查方法探头靠近病灶，进行内采用不同的检查方法探头靠近病灶，进行内镜检查和超声扫描。镜检查和超声扫描。操作技巧与常规内镜检查基本相同，主要是操作技巧与常规内镜检查基本相同，主要是运用大小调节钮、转动镜身和倒镜等方法。运用大小调节钮、转动镜身和倒镜等方法。与常规内镜检查明显不同的是水的运用，使与常规内镜检查明显不同的是水的运用，使得超声内镜在检查操作过程中较多地结合抽得超声内镜在检查操作过程中较多地结合抽吸、变换体位等方法来达到吸、变换体位等方法来达到(d do)最好的最好的诊断效果。诊断效果。第8页/共20页第八页，共21页。第9页/共20页第九页，共21页。第10页

5、/共20页第十页，共21页。第11页/共20页第十一页，共21页。(5)向病人简要介绍检查过程和意义，以取得病人的充分合作向病人简要介绍检查过程和意义，以取得病人的充分合作(6)保持合适的体位保持合适的体位(t wi)，会咽部做局部麻醉，酌情使用镇静剂和解痉，会咽部做局部麻醉，酌情使用镇静剂和解痉剂剂(7)术后应吸尽消化道内积水，术后应吸尽消化道内积水，2h 后方能进软食等后方能进软食等充分的术前准备和妥善的术后处理是超声内镜检查术成败和防治术后并发症充分的术前准备和妥善的术后处理是超声内镜检查术成败和防治术后并发症的关键的关键第12页/共20页第十二页，共21页。第13页/共20页第十三页，

6、共21页。第14页/共20页第十四页，共21页。第15页/共20页第十五页，共21页。第16页/共20页第十六页，共21页。第17页/共20页第十七页，共21页。第18页/共20页第十八页，共21页。第19页/共20页第十九页，共21页。感谢您的观看(gunkn)！第20页/共20页第二十页，共21页。NoImage内容(nirng)总结1。偶应用于食道静脉曲张或食道囊性病变。该法适用于胃底、胃体中上部、十二指肠和结肠的检查。适用于一些难以将水留住的部位，如食管上端、食管下端贲门部和幽门孔等处病变的检查。(4)超声肠镜的操作方法与一般肠镜相似，可通过变换体位(t wi)等方式来达到储水的目的。(2