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文档简介

1、参考医学附件 1项目编号河北省省级继续医学教育项目申报表项目名称同型半胱氨酸测定及新进展所在学科医学检验（二、三级学科）承办单位河北省东光县医院邮政编码061600申报日期2013年 11月 15日参考医学举办通过学习同型半胱氨酸 (Hcy) 的有关知识，了解其可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。Hcy 水平升高被认为是动脉粥目样硬化性疾病独立的渐进性致病因素，因此建议40 岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸含量。的同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy) ，Hcy 的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同，一般正常空腹血浆总 Hcy 水

2、平为 5 15mol/L 。血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，是这种疾病的标记。骨软弱症，高半胱氨酸虽不会影响骨质密度，但妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接。高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。钴胺素（B12 ）补充剂则可以有效改善原蛋白。神经精神疾病，研究表明，高半胱氨酸水平过高即所谓的高半胱氨酸项 血症，会导致人体产生认知功能障碍， 严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症等。目治疗 : 补充叶酸、 B6、 B12 治疗高 Hcy 血症非常简便，只需在日常膳食内 中补充叶酸、维生素 B6和 B12通常能降低 Hcy 水平。对于高 Hcy 的人群建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白

3、。鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高Hcy 血容症的特点，其正常血浆水平的叶酸、 B12 对 Hcy 代谢是不够的，增加了患及者心血管的发病率和病死率。服用大剂量叶酸、VitB6 、VitB12可降低血Hcy 浓度；尤以大剂量叶酸 ( 15mg/d)治疗才能有效降低 Hcy 水平，通过其血液透析、腹膜透析、肾移植也可治疗慢性肾功能衰竭患者的高Hcy 血症，水但均不能使其降至正常水平。值得注意的是新的高血压指南中提出 H 型高血压 ( 高血压伴随高同平 型半胱氨酸血症 ) 概念，高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中最重要的危险因素。根据病因， H 型高血压治疗也应当双管齐下降压、降同型半胱氨酸。参考医

4、学通过临床以及体检筛查，结合临床实际情况，该项目的检测承办 符合临床。并且表明 Hcy 每升高 5umol/L 脑卒中风险升高 59%，缺单 血性心脏病风险升高 32%；Hcy 每降低 5umol/L 脑卒中风险降低位 24%，缺血性心脏病风险降低 16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正近相关。几年与项目有关的工作概况姓 名专业技术所在单位专 长教学时数职务项目马运祥副主任检验师东光县医院检验医学4负责人主要教师举办方式讲座教学对象内科医生、检验医生招生人数100举办2014-5-20总教学4起止日期时 数联 系 人考核方式承办单位意见市继续医学教育领导小组或省直医疗卫生单位意见省继续医学教育委员会学科组专家审查意见省继续医学教育委员会审批意见参考医学联系电话地点经办人签字：盖章经办人签字：盖章

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