心内科刘琴护理员基础护理技能培训

1、会计学1心内科刘琴护理员基础护理技能培训心内科刘琴护理员基础护理技能培训洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净注意：口腔护理、会阴护理不实施注意：口腔护理、会阴护理不实施晨晨 晚晚 间间 护护 理理生活自理生活自理生活部分自理生活部分自理生活不能自理生活不能自理生活护理生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧先穿患侧，再穿健侧先脱健侧，再脱患侧先脱健侧，再脱患侧老人皮肤感觉减退老人皮肤感觉减退温度温度5060度度热水袋外用棉布包热水袋外用棉布包协助进食协助进食摇高床头摇高床头尽可能坐位尽可能坐位头偏向右侧头偏向右侧速度需慢速度需慢注意呛咳注意呛咳

2、生活不能自理生活不能自理生活自理生活自理标准标准不不呛入气管呛入气管生活部分自理生活部分自理鼓励自行进食鼓励自行进食帮助患者完成帮助患者完成老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足 吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等 甚至造成窒息而死亡甚至造成窒息而死亡注意：注意： 禁食患者不喂食、水禁食患者不喂食、水 鼻饲患者不喂食，由护士喂入鼻饲患者不喂食，由护士喂入 特殊饮食患者不喂自带食物特殊饮食患者不喂自带食物 喂食过程中，如果病人出现呛喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病咳，应

3、暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。应有护士在旁协助喂食。 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净并将食具洗干净,放回原处。放回原处。 如需记出入量的病人，喂入食如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记物量或水量应告诉值班护士记录。录。 昏迷、神态不清的病人，护理昏迷、神态不清的病人，护理员不能喂食。员不能喂食。误吸、误食、窒息的防范措施误吸、误

4、食、窒息的防范措施 正确的体位正确的体位 进食时：进食时：意识清楚者取意识清楚者取 坐位或半卧位坐位或半卧位意识障碍者，意识障碍者， 取侧卧位或头取侧卧位或头 偏向一侧偏向一侧 进食后：进食后：不要立即躺下不要立即躺下 嗜睡者，宜在嗜睡者，宜在 餐中和餐后保餐中和餐后保 持坐位持坐位误吸、误食、窒息的防范措施误吸、误食、窒息的防范措施 喂饭的技巧喂饭的技巧 失明失明眼部手术眼部手术 口唇不口唇不能紧闭者能紧闭者 颊肌收颊肌收缩无力者缩无力者每喂一口都要先用餐每喂一口都要先用餐 具或食物碰患者的嘴唇具或食物碰患者的嘴唇，然后将食物送进口腔，然后将食物送进口腔将食物直接放入舌根附近，等待咽下反射将

5、食物直接放入舌根附近，等待咽下反射每勺饭量不要太多每勺饭量不要太多速度不要太快，给老人充足的时间速度不要太快，给老人充足的时间 老年人老年人误吸、误食、窒息的防范措施误吸、误食、窒息的防范措施 立即停止进食，予侧卧位立即停止进食，予侧卧位鼓励咳嗽、轻扣胸背部，将食物咳出鼓励咳嗽、轻扣胸背部，将食物咳出必要时用手或吸引器、气管镜取出口必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物腔、喉部、气管内的食物进食的状态进食的状态 安静的状态下进餐安静的状态下进餐刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐细嚼慢咽，缓慢进食，精力集中若出细嚼慢咽，缓慢进食，精力集中若出现恶心、

6、呕吐，要暂停进食现恶心、呕吐，要暂停进食误吸、误食、窒息的防范措施误吸、误食、窒息的防范措施 膈肌下降，利于呼吸膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流防止胃内容物反流引起坠积性肺炎引起坠积性肺炎优点卧位：无特殊指征的卧位：无特殊指征的床头抬高床头抬高3030度度，尾部抬高尾部抬高1515度度3030度度1515度度1234分类：分类：减压翻身：减压翻身：30304545彻底翻身：彻底翻身：9090方法：方法：将枕头移向一侧或竖起将枕头移向一侧或竖起轻托起病人轻托起病人将病人的上身、臀部、将病人的上身、臀部、 下肢移向一侧下肢移向一侧将病人双手放于胸前，将病人双手放于胸前， 以免受压以免受压转身时扶

7、住肩部和臀部转身时扶住肩部和臀部 慢慢转向左侧或右侧慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲，双手放舒双腿稍弯曲，双手放舒 适把病人头摆向一侧适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园根据病情需要放靠背园 枕和小气垫等枕和小气垫等神经科患者：神经科患者： 1 1周内、危重患者采周内、危重患者采 用减压翻身用减压翻身 2 2周后进行彻底翻身周后进行彻底翻身卧位与翻身卧位与翻身拍背方法：拍背方法： 脊柱两侧由下至上脊柱两侧由下至上 空心掌拍背；避开肾脏空心掌拍背；避开肾脏卧位与翻身卧位与翻身注意事项：注意事项：重病人及大手术翻身要有护士指导重病人及大手术翻身要有护士指导翻身动作要轻，避免拖、拉、推。翻身动作要轻，

8、避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱， 扭曲、受压扭曲、受压呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共 同翻身同翻身翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士注意病人安全，防止抓伤坠床注意病人安全，防止抓伤坠床不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位不准独自为体位有特殊要求的患者翻身或变动体位 目的：目的：减少肺部感染并发症减少肺部感染并发症预防压疮预防压疮 压疮发生原因压疮发生原因耳廓耳廓压疮发生预防压疮发生预防排便清洁需及时，保持局部的清洁，皮肤的保护位于病人右侧，将尿

9、布铺在病人身下位于病人右侧，将尿布铺在病人身下左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准左手抬起臀部，右手将便盆放于臀下，位置对准, ,开口向下开口向下尽早下尽早下床活动床活动缺点：缺点：老人：反应老人：反应迟钝，有共迟钝，有共济失调，走济失调，走路不稳，易路不稳，易跌倒和摔伤跌倒和摔伤优点：优点：肢体活动肢体活动功能恢复功能恢复防止肺部防止肺部感染感染神经科患者神经科患者：2 2周后可以下床：床旁座周后可以下床：床旁座 位位床边行走床边行走病室行走病室行走防坠床：使用床档、约束带防坠床：使用床档、约束带跌跌 倒倒12疾病因素疾病因素34生理因素生理因素环境因素环境因素社会心理因素社会心理因素

10、5药物因素药物因素6时间地点时间地点床单位床单位病室病室床边检测仪器床边检测仪器注意调节室温：酌情关门窗注意调节室温：酌情关门窗注意调节光线：关大灯、开地灯注意调节光线：关大灯、开地灯确保夜间病情观察确保夜间病情观察早起：开窗早起：开窗30min；排出夜间污浊；排出夜间污浊下午：开窗下午：开窗30min；空气流通；空气流通有效减低尘埃，减少交叉感染有效减低尘埃，减少交叉感染环境清洁环境清洁保持保持病室病室清洁清洁整齐整齐减少物品堆积减少物品堆积减少微粒减少微粒减少感染减少感染室内室内通风通风换气换气创造良创造良好的睡好的睡眠条件眠条件标准标准为病人创造安静、舒适的环境为病人创造安静、舒适的环境

11、第 30 页粪便标本粪便标本尿标本尿标本痰标本痰标本方法：方法：用竹签取大拇指用竹签取大拇指在小粪便放入干在小粪便放入干净的硬纸盒内净的硬纸盒内方法：方法：留取清晨第一次尿留取清晨第一次尿液约液约100毫升毫升清晨尿液浓度高，清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检不受饮食影响，检验结果较正确验结果较正确方法：方法：晨起后漱口，以去晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，除口腔中的杂质，用为咳出气管深处用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁的痰液，盛于清洁容器内送验容器内送验注意事项：注意事项：标本必须新鲜，不标本必须新鲜，不混入尿液；腹泻病混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或人应取粪便脓血或黏液部分黏液部分注意事项：

12、注意事项：不将粪便混于尿液不将粪便混于尿液女病人在月经期间女病人在月经期间不宜留取尿液标本不宜留取尿液标本注意事项：注意事项：病人不可将唾液、病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入漱口水、鼻涕吐入容器内容器内护理员与护士的协作护理员与护士的协作留取标本留取标本不准为病人取接输液管、不准为病人取接输液管、更换输液袋，不准私自调节更换输液袋，不准私自调节补液速度及拔除补液管补液速度及拔除补液管不为病人进行吸痰不为病人进行吸痰不接触服药、注射、膀胱不接触服药、注射、膀胱冲洗、伤口换药等治疗性护冲洗、伤口换药等治疗性护理措施理措施不为病人测生命体征不为病人测生命体征 喂食过程中，如果病人出现呛喂食过程中，如

13、果病人出现呛咳，应暂停片刻，然后扶起病咳，应暂停片刻，然后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。应有护士在旁协助喂食。 喂食完毕，应用治疗巾或毛巾喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净并将食具洗干净,放回原处。放回原处。 如需记出入量的病人，喂入食如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记物量或水量应告诉值班护士记录。录。 昏迷、神态不清的病人，护理昏迷、神态不清的病人，护理员不能喂食。员不能喂食。1234分类：分类：减压翻身：减压翻身：30304545彻底翻身：彻底翻身：9090方法：方法：将枕头移向一侧或竖起将枕头移向一侧或竖起轻托起病人轻托起病人将病人的上身、臀部、将病人的上身、臀部、 下肢移向一侧下肢移向一侧将病人双手放于胸前，将病人双手放于胸前， 以免受压以免受压转身时扶住肩部和臀部转身时扶住肩部和臀部 慢慢转向左侧或右侧慢慢转向左侧或右侧