常见循环系统疾病学时

1、会计学1常见循环系统疾病学时常见循环系统疾病学时 我国高血压患病率持续增长我国高血压患病率持续增长（全国每年新增高血压（全国每年新增高血压10001000万人）万人） 年龄（年）年龄（年）高血压发病率（高血压发病率（%）收缩压收缩压140mmHg舒张压舒张压90mmHg高血压是患病率最高的临床综合征之一高血压是患病率最高的临床综合征之一发病率发病率 高高 致死率致死率 高高 致残率致残率 高高知晓率知晓率 低低服药率服药率 低低血压控制率血压控制率 低低分类分类收缩压收缩压(mmHg) 舒张压舒张压(mmHg)理想血压理想血压 120 和和 80正常高值正常高值 120 139 和和/或或 8

2、0 - 891级高血压级高血压(轻度轻度) 140 159 和和/或或 90 - 992级高血压级高血压(中度中度) 160 179 和和/或或 100 - 1093级高血压级高血压(重度重度) 180 和和/或或 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 或或 5555岁；女性岁；女性6565岁岁q吸烟吸烟q糖耐量受损和糖耐量受损和/或空腹血糖受损或空腹血糖受损q血脂异常血脂异常: TC: TC 5.7mmol/L(220mg/dl)5.7mmol/L(220mg/dl) 或或LDL-C3.3mmol/L(130mg/dl)LDL-C3.3mmol/L(130mg/dl) 或或HDL-

3、C1.0mmol/L(40mg/dl)HDL-C1.0mmol/L(40mg/dl)q早发心血管病家族史早发心血管病家族史( (一级亲属发病年龄一级亲属发病年龄5038mvSokolow-Lyons38mv或或 Cornell2440mmCornell2440mmmmsmms； 超声心动图超声心动图LVMILVMI男男 125, 125, 女女 120g/m120g/m2 2q颈动脉超声颈动脉超声IMTIMT0.9mm0.9mm或动脉粥样斑块或动脉粥样斑块q颈颈- -股动脉脉搏波速度股动脉脉搏波速度12m/s12m/s（* 选择使用）选择使用） 血压（血压（mmHg)其他危险因素其他危险因素1

4、级级2级级3级级和病史和病史 收缩压收缩压 140-159或或 收缩压收缩压 160-179或或 收缩压收缩压 大于大于180或或 舒张压舒张压 90-99 舒张压舒张压 100-109 舒张压舒张压 =110I 无其他危险因素无其他危险因素 低危低危 中危中危 高危高危II 1-2个危险因素个危险因素 中危中危 中危中危很高危很高危III =3个危险因素个危险因素 或靶器官损害或靶器官损害 高危高危 高危高危很高危很高危 或糖尿病或糖尿病IV 并存临床情况并存临床情况 很高危很高危 很高危很高危 很高危很高危冠脉血栓形成冠脉血栓形成猝死猝死心肌丧失心肌丧失心力衰竭心力衰竭死亡死亡神经内分泌活

5、化神经内分泌活化心肌缺血心肌缺血冠状动脉病变冠状动脉病变粥样硬化粥样硬化左心室肥厚左心室肥厚危险因子危险因子 高脂血症高脂血症 高血压高血压 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟Dzau V et al. Am Heart J. 1991;121:1244.心肌梗死心肌梗死心律失常心律失常重构重构心室扩大心室扩大初诊高血压初诊高血压评估其他危险因素、评估其他危险因素、靶器官损害及兼有临床疾患靶器官损害及兼有临床疾患高危高危- -很很高危高危中危中危低危低危立即开始立即开始药物治疗药物治疗随访监测血压及其他随访监测血压及其他危险因素危险因素1个月个月随访监测血压及其他随访监测血压及其他危险因素危险因素3个月个

6、月收缩压收缩压140舒张压舒张压90收缩压收缩压140和舒张压和舒张压90收缩压收缩压140或或舒张压舒张压90收缩压收缩压140和舒张压和舒张压5555岁；女性岁；女性6565岁岁q吸烟吸烟q糖耐量受损和糖耐量受损和/或空腹血糖受损或空腹血糖受损q血脂异常血脂异常: TC: TC 5.7mmol/L(220mg/dl)5.7mmol/L(220mg/dl) 或或LDL-C3.3mmol/L(130mg/dl)LDL-C3.3mmol/L(130mg/dl) 或或HDL-C1.0mmol/L(40mg/dl)HDL-C1.0mmol/L(40mg/dl)q早发心血管病家族史早发心血管病家族史( (一级亲属发病年龄