消化性溃疡病人的护理内科护理学学习教案

1、会计学1第一页，共57页。第1页/共56页第二页，共57页。第2页/共56页第三页，共57页。侵袭侵袭(qnx)(qnx)性因素性因素黏膜黏膜(ninm)(ninm)防防御因素御因素 第3页/共56页第四页，共57页。胃屏障胃屏障(pngzhng)第4页/共56页第五页，共57页。第5页/共56页第六页，共57页。 一幽门(yumn)螺杆菌感染（Hp）第6页/共56页第七页，共57页。HpHp感染改变感染改变(gibin)(gibin)了粘膜侵了粘膜侵袭因素和防御因素之袭因素和防御因素之间的平衡间的平衡. .一幽门(yumn)螺杆菌感染（Hp）第7页/共56页第八页，共57页。第8页/共56页

2、第九页，共57页。消化性溃疡消化性溃疡(kuyng)(kuyng)有家庭群集现有家庭群集现象象. . 三、遗三、遗 传传 因因 素素第9页/共56页第十页，共57页。NSAIDNSAID直接损伤直接损伤(snshng)(snshng)胃十胃十二指肠粘膜二指肠粘膜抑制抑制(yzh)(yzh)前列腺素的前列腺素的合成合成主要主要四、四、非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药第10页/共56页第十一页，共57页。四、四、非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药第11页/共56页第十二页，共57页。分类分类药物药物水杨酸类水杨酸类乙酰水杨酸乙酰水杨酸( (阿司匹林阿司匹林) )苯胺类苯胺类对乙酰氨基酚及非那西汀对乙酰氨基酚

3、及非那西汀( (扑热息痛、必理通、扑热息痛、必理通、百服宁、泰诺）百服宁、泰诺）吡唑酮类吡唑酮类保泰松及羟基保泰松保泰松及羟基保泰松其它其它吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）等吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）等. .第12页/共56页第十三页，共57页。吸烟、饮食不规律、暴饮暴食或吸烟、饮食不规律、暴饮暴食或过多食用粗糙过多食用粗糙(cco)(cco)、过酸、过酸、过冷、辛辣等刺激性食物、过冷、辛辣等刺激性食物溃疡发生溃疡发生第13页/共56页第十四页，共57页。消消化化性性溃溃疡疡(ku(kuyynng)g)促发促发诱发诱发(yuf)(yuf)第14页/共56页第十五页，共57页。第1

4、5页/共56页第十六页，共57页。第16页/共56页第十七页，共57页。第17页/共56页第十八页，共57页。第18页/共56页第十九页，共57页。第19页/共56页第二十页，共57页。第20页/共56页第二十一页，共57页。非侵入性的方法非侵入性的方法: :不需胃镜不需胃镜, ,包括血清免疫学检测，包括血清免疫学检测，13C13C、 14C14C呼吸呼吸(hx)(hx)试验、试验、15 N15 N尿素排泄试验等。尿素排泄试验等。【实验室检查(jinch)】第21页/共56页第二十二页，共57页。(2)(2)分类分类(fn li):(fn li):根据标记物的不同根据标记物的不同, ,分为分为

5、13C13C和和 14C 14C呼吸试验呼吸试验(13C(13C、 14C 14C UBT).UBT).【实验室检查】第22页/共56页第二十三页，共57页。第23页/共56页第二十四页，共57页。第24页/共56页第二十五页，共57页。第25页/共56页第二十六页，共57页。第26页/共56页第二十七页，共57页。第27页/共56页第二十八页，共57页。第28页/共56页第二十九页，共57页。良性溃疡良性溃疡 恶性溃疡恶性溃疡年龄年龄青中年居多青中年居多多见于中年以上多见于中年以上 病史病史周期性间歇发作周期性间歇发作进行性持续性发作进行性持续性发作病程病程较长，多以年计较长，多以年计较短，

6、多以月计较短，多以月计全身表现全身表现轻轻多明显，消瘦显著多明显，消瘦显著制酸药制酸药可缓解腹痛可缓解腹痛效果不佳效果不佳胃镜胃镜溃疡圆或椭圆形，规则，溃疡溃疡圆或椭圆形，规则，溃疡边缘光整，披灰白色或灰黄色边缘光整，披灰白色或灰黄色苔苔 溃疡呈不规则形状，基底凹凸溃疡呈不规则形状，基底凹凸不平，污秽苔，常见结节状隆不平，污秽苔，常见结节状隆起，皱壁中断起，皱壁中断X-X-线检查线检查龛影形状常呈圆或椭圆形，溃龛影形状常呈圆或椭圆形，溃疡边缘光滑，龛影位于胃腔外，疡边缘光滑，龛影位于胃腔外，周围粘膜集中周围粘膜集中常呈三角形或不规则形，不整常呈三角形或不规则形，不整齐，龛影位于胃腔内，周围粘齐

7、，龛影位于胃腔内，周围粘膜膜 中断中断胃酸测定胃酸测定正常或偏低，无真性缺正常或偏低，无真性缺缺酸者较多缺酸者较多第29页/共56页第三十页，共57页。第30页/共56页第三十一页，共57页。第31页/共56页第三十二页，共57页。第32页/共56页第三十三页，共57页。第33页/共56页第三十四页，共57页。第34页/共56页第三十五页，共57页。第35页/共56页第三十六页，共57页。q癌变癌变(i bin)(i bin)【并 发 症】第36页/共56页第三十七页，共57页。第37页/共56页第三十八页，共57页。枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾( (胶体次枸橼酸铋胶体次枸橼酸铋) ) 240mg B

8、id 240mg Bid 甲硝唑甲硝唑800mg/d800mg/d上述剂量分上述剂量分2 2次服，次服，疗程疗程7 7天天第38页/共56页第三十九页，共57页。第39页/共56页第四十页，共57页。第40页/共56页第四十一页，共57页。第41页/共56页第四十二页，共57页。第42页/共56页第四十三页，共57页。第43页/共56页第四十四页，共57页。第44页/共56页第四十五页，共57页。第45页/共56页第四十六页，共57页。第46页/共56页第四十七页，共57页。第47页/共56页第四十八页，共57页。第48页/共56页第四十九页，共57页。第49页/共56页第五十页，共57页。第50页/共56页第五十一页，共57页。第51页/共56页第五十二页，共57页。第52页/共56页第五十三页，共57页。第53页/共56页第五十四页，共57页。第54页/共56页第五十五页，共57页。第55页/共56页第五十六页，共57页。NoImage内容(nirng)总结会计学。Hp感染改变(gibin)了粘膜侵袭因素和防御因素之间的平衡.。吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）等.。发作呈周期性，发作有季节性。疼痛部位剑突下正中或偏