回顾性分析疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育的可行性及有效性

1、    回顾性分析疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合征不孕不育的可行性及有效性    秦英慧【摘要】目的：分析疏肝补肾汤对多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床疗效及可行性。方法：研究对象为本院2019年1月-2020年1月接诊的90例多囊卵巢综合征不孕不育患者，将其分为研究组和常规组，每组均45例，为常规组患者实施常规治疗，研究组患者则在其基础上联合使用疏肝补肾汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的临床治疗总有效率、妊娠成功率以及sf-36评分和常规组相比，均明显更高，p<0.05，差异具有统计学意义。且研究组患者的流产率和常规组相比，明显更低

2、，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：疏肝补肾汤对于临床中的多囊卵巢综合征不孕不育患者具有良好的临床效果，能够有效提升该类患者的妊娠率，改善患者的生活治疗，有利于节省患者的经济开支，节省医疗资料，值得推广使用。【关键词】疏肝补肾汤;多囊卵巢综合征不孕不育;临床疗效r197.3【文献标志码】a1005-0019（2020）15-105-02多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome;polycysticovariansyndrome，pcos），属于复杂的内分泌和代谢紊乱疾病，常见于育龄妇女，其特征是慢性无排卵（排卵功能障碍或丧失）和雄激素过多症（女性过多的雄激素生

3、成）。pcos的临床表型多种多样，目前的病因尚不清楚1。本研究选取90例多囊卵巢综合征不孕不育患者进行研究，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料从本院2019年1月-2020年1月期间接诊的多囊卵巢综合征不孕患者中随机选取90例作为本项研究对象。按数字表法随机进行分组，分为研究组及常规组，每组45例患者。常规组患者的年龄均在24岁37岁之间，平均年龄为（30.25±2.4）岁，病情的持续时间均在28年之间，平均病程为（3.35±2.12）年。对比两组患者的一般资料，两组患者上述指标水平间无明显差异，p>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比研究。本研究经本院医学伦

4、理委员会审核准许。纳入研究的90例患者均签署知情同意书，自愿参加研究。研究对象的纳入标准：符合以上多囊卵巢综合征不孕诊断标准;无精神疾病;心脏、肝、肺等重要脏器功能良好。1.2方法常规组患者仅实施常规治疗，使用来曲唑片进行治疗，每天服用1次，每次2.5-5mg，连续用药5天。研究组患者则在常规组患者的基础上，联合使用疏肝补肾汤进行治疗，在患者排卵期用药，药方为：取淫羊藿、枸杞子、鹿角霜、当归、酒苁蓉、山药、炒白芍、盐菟丝子、覆盆子、盐巴戟天以及酒萸肉各10g，太子参和熟地黄各15g，加水煎服，每天为患者服用1剂，每次用量为200ml，早晚各一次，在经期第5-10天、13-15天用药。以1个月为

5、1个疗程。1.3观察指标（1）察看两组患者临床治疗总有效率、妊娠成功率以及流产率，总有效率分为显效，有效无效，总有效率=显效+有效/总数×100%。（2）使用sf-36量表分析患者治疗前后的生活质量，分值越高则生活质量越好。1.4统计学分析将研究数据录入spss23.0软件进行统计分析。采用（x±s）表示计量资料，利用t检验组间比较;以百分比对计数资料进行表示，采用2检验比较差异。p<0.05，差异具有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的临床疗效研究組患者的治疗总有效率为95.5%，明显高于常规组的73.3%，p<0.05，差异具有统计学意义，附表1。2.2对

6、比两组患者的妊娠率、流产率和sf-36评分数据表明，研究组患者中成功妊娠的患者有38例，占比为84.4%，常规组则有27例，占比60%，研究组中仅有2例患者出现流产现象，常规组中则有9例，明显多于研究组，p<0.05，差异均具有统计学意义;治疗结束后，经统计发现研究组患者的sf-36平均分为83.5±2.4分，常规组则为63.4±2.5分，明显小于研究组，p<0.05，差异具有统计学意义。3讨论多囊卵巢综合征不孕患者的发病原因在临床上还尚未明确，但可以确定的是其发病与酶系统缺陷及性腺激素分泌失调存在相当程度的关联。该病的病理表示包括肾上腺皮质激素功能紊乱和双侧卵

7、巢纤维化等。发病后的临床可表现出月经异常、不孕、体重异常增长等情况，同时患者体内的雄激素、黄体生成素水平出现异常。因此需要通过药物进行有效治疗。本研究发现，为该类患者在常规药物治疗的基础上，联合使用疏肝补肾汤具有奇效。研究组患者的临床总有效率、成功妊娠率以及sf-36评分均明显优于常规组，且研究组患者的流产率明显小于常规组，p<0.05，差异均具有统计学意义。该结论和孟丹等2学者的研究结论基本一致。因多囊卵巢综合征诱发的不孕不育在中医理论中，属于“月经后期”范畴，该疾病的发病原因较为复杂，和人体的肝脏、肾脏及冲任均具有紧密联系。在中医理论中，肝脏负责气血的流通，若心情不畅则可能使肝气淤积，影响肾脏，继而使冲任失调，难以受孕。因此疏肝补肾汤的主要作用机制为能够发挥养阴舒肝、益气补血的功能，其中的鹿角霜、淫羊藿、枸杞子、当归等均可发挥补肾活血的功效，同时调节冲任，而熟地黄可滋阴补气，炒白芍、盐巴戟天具有调节肝气的作用，覆盆子、山药则有益肾效果，以上多种药材共奏滋阴补肾，调节任冲之功效。综上所述，对于多囊卵巢综合征不孕患者，在常规药物治疗的基础上联合使用疏肝补肾汤效果明显，能有显著提高患者的妊娠率，且有效降低患者的流产率，具有良好的临床可行性，不论对患者还是医疗机构均具有良好的社会价值和经济价值，值得临床推广。参考文献1林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝补肾汤治疗多囊