泄泻护理查房学习教案

1、会计学1第一页，共58页。第1页/共57页第二页，共58页。第2页/共57页第三页，共58页。第3页/共57页第四页，共58页。第4页/共57页第五页，共58页。第5页/共57页第六页，共58页。/分分BP125/75mmHg 体体重：重：45kgn情情志：志：忧忧虑虑n舌舌苔苔:舌舌红红苔苔黄黄腻腻脉脉象象(mixing)：脉脉滑滑数数n口口渴：渴：口口渴渴不不欲欲饮饮n大大便：便：次次数数增增多，多，大大便便不不成成形形n小小便：便：黄黄n脘脘腹：腹：左左下下腹腹疼疼痛痛隐隐隐隐第6页/共57页第七页，共58页。第7页/共57页第八页，共58页。第8页/共57页第九页，共58页。第9页/共

2、57页第十页，共58页。第10页/共57页第十一页，共58页。第11页/共57页第十二页，共58页。第12页/共57页第十三页，共58页。第13页/共57页第十四页，共58页。第14页/共57页第十五页，共58页。第15页/共57页第十六页，共58页。第16页/共57页第十七页，共58页。n减少，程度减轻第17页/共57页第十八页，共58页。第18页/共57页第十九页，共58页。第19页/共57页第二十页，共58页。第20页/共57页第二十一页，共58页。第21页/共57页第二十二页，共58页。协助病人日常生活活动。n（2）安全告知病人坐起、站立时动作(dngzu)应缓慢，以免发生体位性低血压

3、。n（3）锻炼指导患者进行适当锻炼，如晨练，散步，慢跑等，劳逸结合。n【护理评价】患者活动n耐力增加，活动后不易疲n劳。第22页/共57页第二十三页，共58页。第23页/共57页第二十四页，共58页。第24页/共57页第二十五页，共58页。第25页/共57页第二十六页，共58页。第26页/共57页第二十七页，共58页。第27页/共57页第二十八页，共58页。第28页/共57页第二十九页，共58页。第29页/共57页第三十页，共58页。第30页/共57页第三十一页，共58页。过量，过食肥甘，过食生冷，误食不洁n均化生食滞、寒湿、湿热(sh r)之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。n

4、第31页/共57页第三十二页，共58页。停滞停滞(tngzh)(tngzh)肠肠胃胃湿热内生湿热内生寒邪伤中寒邪伤中食伤脾胃肠食伤脾胃肠脾胃运化职脾胃运化职水湿内停水湿内停 泄泻泄泻第32页/共57页第三十三页，共58页。肝气肝气(gnq)(gnq)郁结郁结脾气不运脾气不运升降失调升降失调清浊不分清浊不分泄泄泻泻第33页/共57页第三十四页，共58页。 二、病因二、病因(bngyn)病机病机（4）病因）病因-脾胃虚弱脾胃虚弱长期长期(chngq)饮食失调饮食失调劳倦内伤劳倦内伤 脾胃虚弱、运化无权脾胃虚弱、运化无权久病缠绵久病缠绵素体脾胃虚弱素体脾胃虚弱 水谷糟粕混杂而下水谷糟粕混杂而下泄泻泄

5、泻第34页/共57页第三十五页，共58页。水谷不化，升降(shngjing)失调，清浊不分，而成泄泻。 二、病因二、病因(bngyn)(bngyn)病机病机第35页/共57页第三十六页，共58页。二、病因(bngyn)病机（5 5）病因）病因(bngyn)(bngyn)命门命门火衰火衰第36页/共57页第三十七页，共58页。2 2、病机、病机1.病位：脾、大小肠，和肝肾关系密切2.病理因素：湿3.病机关键：脾虚湿盛（脾病湿盛）4.病机：脾胃受损，运化失司，小肠无以分清别浊，大肠(dchng)传导失司第37页/共57页第三十八页，共58页。要要依依据。据。（1 1）大大便便( (d d b bi

6、 i n)n)次次数数增增多，多，每每日日3 3、5 5次，次，甚甚至至十十多多次次或或更更多，多，粪粪质质稀稀烂，烂，或或者者水水样；样；（2 2）次次数数不不多，多，粪粪质质清清稀；稀；（3 3）或或泻泻下下完完谷谷不不化。化。2 2、伴伴随随症：症：腹腹胀胀腹腹痛、痛、肠肠鸣、鸣、纳纳差差第38页/共57页第三十九页，共58页。缓缓暴暴泻：泻：起起病病急、急、多多由由外外感感寒寒热热( (h h n nr r)、暑暑湿湿或或饮饮食食不不当当引引起。起。久久泻：泻：起起病病缓，缓，反反复复发发作作史，史，多多由由外外邪、邪、饮饮食、食、情情志、志、劳劳倦倦等等诱诱发发或或加加重。重。夏夏秋

7、秋季季节节多多见见第39页/共57页第四十页，共58页。规：规：大大便便常常规规镜镜检检可可见见白白细细胞、胞、脓脓细细胞胞或或病病原原体体2.2.大大便便细细菌菌培培养养3.3.结结肠肠X X线：线：慢慢性性泄泄泻泻可可考考虑虑做做结结肠肠钡钡剂剂灌灌肠肠及及全全消消化化道道钡钡餐餐检检查，查，以以明明确确病病变变部部位位及及性性质。质。4.4.肠肠镜镜检检查：查：可可直直接接观观察察肠肠黏黏膜膜病病变变情情况，况，同同时时可可进进行行活活体体组组织织检检查，查，对对慢慢性性泄泄泻泻的的诊诊断断( (z zh h n nd du u n)n)尤尤为为重重要，要，且且可可排排除除胃胃肠肠道道肿

8、肿瘤。瘤。第40页/共57页第四十一页，共58页。第41页/共57页第四十二页，共58页。第42页/共57页第四十三页，共58页。霍乱的发病特点是来势急骤霍乱的发病特点是来势急骤(jzhu)(jzhu)，变化迅速，病情，变化迅速，病情凶险，有挥霍撩乱之势，起病时常先突然腹痛，继则吐泻凶险，有挥霍撩乱之势，起病时常先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；所泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭；所泻之物多为黄色粪水，或如米泔，常伴恶寒发热；部分病人之物多为黄色粪水，或如米泔，常伴恶寒发热；部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞在吐泻之后，津液

9、耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛，若吐泻剧烈，则见面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等痛，若吐泻剧烈，则见面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候。津竭阳衰之危候。 泄泻只以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样泄泻只以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为主症，一般起病不急骤为主症，一般起病不急骤(jzhu)(jzhu)，泻水量不大，无米，泻水量不大，无米泔水样便，津伤较轻，无危证。泔水样便，津伤较轻，无危证。第43页/共57页第四十四页，共58页。第44页/共57页第四十五页，共58页。第45页/共57页第四十六页，共58页。第46页/共57页第四十七页，共58页。第47页/共57页第

10、四十八页，共58页。 用药用药(yn yo)护理护理 温服温服第48页/共57页第四十九页，共58页。第49页/共57页第五十页，共58页。第50页/共57页第五十一页，共58页。第51页/共57页第五十二页，共58页。2.艾灸艾灸:取中脘取中脘(zhn wn)、足三里、关元、神、足三里、关元、神阙等穴，阙等穴，每次每次10-15分钟，每日一次，分钟，每日一次，10日一个疗程，或日一个疗程，或隔姜灸每次隔姜灸每次3壮，每日壮，每日1次，次，7-14日为日为1个疗程。个疗程。第52页/共57页第五十三页，共58页。第53页/共57页第五十四页，共58页。第54页/共57页第五十五页，共58页。第55页/共57页第五十六页，共58页。第56页/共57页第五十七页，共58页。NoImag