髓核成形术治疗腰椎间盘突出症87例报告_第1页
髓核成形术治疗腰椎间盘突出症87例报告_第2页
髓核成形术治疗腰椎间盘突出症87例报告_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、髓核成形术治疗腰椎间盘突出症87例报告【关键词】 腰椎间盘突出 2004年6月至2007年9月，我们采用Arthro Care Sytem 2000治疗87例腰椎间盘突出症，临床疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例87例，男46例，女41例，年龄2555岁，平均39岁。病程6个月至10年不等。所有病人均存在下腰痛、椎旁叩击痛。CT、MRI证实L4/5 38例，L5/S1 44例，L4/5+L5/S1 5例。所有患者均拍X片显示椎间盘轻、中度退变，椎间隙有所改变。 1.2 操作方法 采用美国Arthro Care Sytem 2000，C形臂电视X线机。患者取俯卧位

2、，沿棘突画一条正中纵线，根据症状选择病变边，在棘突纵线旁810cm画一条平行线条，放一克氏针作为定位针在C臂引导下定位L4/5间隙，定位针与外侧纵线交点为进针点。局部浸润麻醉，用17号套管针从进针点呈水平45°50°进入L4/5间隙椎间盘。呈水平45°50°，纵轴40°50°进针到达L5/SI椎间盘。在C臂引导下进入，穿刺针顶点在椎间隙中心。注入25ml生理盐水诱导下腰痛，阳性患者放入治疗刀头，根据穿刺针圆口的3、6、9、12点方向进行射频消融髓核成形术。 1.3 术后处理 术后第二天进行直腿抬高训练，第三天开始腰背肌锻炼，卧床7天后

3、戴腰围下床活动，腰围保护4周。 1.4 评定标准 显效：患者症状及体征完全或基本消失。有效：病人症状及体征较术前改善。无效：病人症状及体征较术前改善不明显或无改善。 2 结 果 87例患者均得到随诊，其中显效76例，8例有效，3例无效，总有效率为96.6%，未发现神经根损伤、切口感染及椎间隙感染等并发症。 3 讨 论 射频消融髓核成形术是介于保守治疗与手术治疗之间的一种治疗手段，操作仅限于髓核范围内，操作时间短，能收到即时效果，具有微创、对组织损伤小、未改变脊柱力学结构等优点。本组资料显示，采用该手术治疗后，有效率较高（96.6%),同时，在采用此治疗手段时要掌握好适应证：男性患者2555岁，女性2550岁为佳；经CT、MRI证实椎间盘纤维有一定连续性，未对周围神经根进行直接压迫；病史不得短于3个月，并经过保守治疗无效；直腿抬高试验55°；X片示相应椎间隙不能过小；椎间盘造影能够成功复制出下腰痛的表现。符合上述条件而效果欠佳者可能与病程长、椎间盘脱出严重或神经根粘连有关。 本治疗最大的危险性在于穿刺过程中对神经根的损伤，操作过程中最好在C臂引导下进行，采用局部浸

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论