手术室护理对经尿道前列腺电切术患者生理应激指标及术后并发症的影响

1、    手术室护理对经尿道前列腺电切术患者生理应激指标及术后并发症的影响    陈雪燕 罗玉洁 陈慧娟 康雯洁【摘要】目的：分析手术室护理对经尿道前列腺电切术（turp）患者生理应激指标及术后并发症产生的影像。方法：共选择在我院接受turp治疗的64例患者作为实验样本，参照随机排列法分为a组与b组，每组32例患者，分别进行的是常规护理、手术室护理，比较2组生理应激指标和术后并发症发生情况的差异。结果：b组ne、e、cor等生理应激指标水平及术后并发症发生率均没有a组高，具有统计学上的差异（p<0.05）。结论：手术室护理运用于turp患者中，有利于

2、降低生理应激反应和术后并发症发生率，具有显著性的临床护理效果。【关键词】经尿道前列腺电切术;手术室护理;术后并发症;生理应激指标turp是临床治疗良性前列腺增生的主要手段，本病主要以尿痛、尿急为症状表现，会对日常生活、工作产生严重影响。选择turp治疗不仅创伤较小，且术后并发症发生率低，是现阶段的首选方法。但因为前列腺增生的发病群体以老年人为主，合并各种基础疾病、抵抗力差等容易引起生理应激反应，增加术后并发症发生危险1。故此，如何选择护理方法是目前临床方面重点研究的问题。本文共选择在我院接受turp治疗的64例患者作为实验样本，现进行以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料共选择在我院接受tu

3、rp治疗的64例患者作为实验样本，时间在2017年10月-2019年10月内，参照随机排列法分为a组与b组，每组32例患者。a组病人年龄53-78岁，均值是（64.8±3.7）岁;病程界定在2-13年间，均值是（7.8±1.3）年;b组病人年龄54-79岁，均值是（65.2±3.8）岁;病程界定在3-14年间，均值是（7.9±1.2）年。组间予以比较后，不具有差异（p>0.05），可给予此次对比。1.2 方法a组的常规护理将基础性的疾病宣教、饮食干预、用药指导为主要护理要点。b组手术室护理干预包括如下方案：（1）术前护理内容：提前将各项准备工作做好

4、，将手术过程、目的、相关注意要点等耐心、细致的介绍给患者，提升其治愈疾病的决心;评估患者的心理状态，制定个性化心理疏导方案，帮助患者保持平和、稳定、乐观心态;检查水电解质、血压、肾功能，正确摆放手术器械;（2）术中护理内容：对手术室湿度、温度、光线等进行合理性调整，创造和提供温馨适宜的手术室环境，在满足手术需求的前提下尽可能的避免额外的暴露，正确摆放体位，做好保暖措施，做好神经保护措施，创建静脉通道，与麻醉师保持积极配合并予以有效麻醉;以手术需要按照既定顺序传递医疗器械，尽可能减少手术用时，监测生命体征变化，如有异常马上向主治医生汇报，尽快加以处理;（3）术后护理内容：指导和协助患者开展屈膝运

5、动锻炼，避免引起体位性低血压，用生理盐水冲洗膀胱，连接好尿袋，安全将患者送回病房并与管床护士进行交接。术后1周对患者病情恢复情况进行访视和了解，合理调整护理方案。1.3 观察指标术后1周于患者空腹状态下抽取静脉血4ml，进行离心处理，并使用全自动生化分析仪检测ne（去甲肾上腺素）、cor（血清皮质醇）、e（肾上腺素）。详细记录好尿失禁、电切综合征、膀胱痉挛、术后出血、感染等并发症发生情况。1.4 统计学评析进行数据处理时要用到的统计学软件为spss22.0，（x±s）用以表示的是计量资料，对比时是t检验，（%）用以表示的是计数资料，对比时是x2检验，p<0.05能说明有统计学差

6、异存在。2 结果2.1 比较2组生理应激指标的差异a组的ne、e、cor均明显比b组的高，各项数据的差异上有统计学意义（p>0.05），见下表。表 1 比较 2 组生理应激指标的差异 （x±s）2.2 比较2组术后并发症发生率a组11例并发症，膀胱痉挛、电切综合征各3例，术后感染、出血、尿失禁各1例，膀胱痉挛2例;b组2例并发症，分别为电切综合征、膀胱痉挛，予以比较，a组并发症发生率34.4%要高于b組6.3%，差异上统计学意义显著（x2=7.8190，p=0.0051）。3 讨论turp作为微创腔镜手术之一，其可有效改善患者尿急、尿痛、下尿道堵塞的情况，改善患者的生活质量，控

7、制病情发展。但作为应激性操作，其会导致患者出现生理、心理方面的应激反应，会对手术效果产生影响2。文献报道3，优质、全面、规范的手术室护理服务对提高turp患者的手术成功率，降低术后并发症发生率具有重要意义。手术室护理通过术前评估患者潜在的各种手术风险，加强和患者间的交流沟通，做好健康宣教和心理干预，术中精心配合，强化生命体征监测，做好并发症预防，术后掌握病情变化动态，落实各项促进疾病康复的措施，以患者的具体情况制定和实施各项护理服务，可为护理时效性提供保障，改善应激反应，保证手术成功率和有效率4-5。在此次研究中，a组ne、e、cor等生理应激指标、术后并发症发生率间和b组的比较上，数据具备明显差异（p<0.05）。这可以说明手术室护理运用于turp患者中，有利于降低生理应激反应和术后并发症发生率，具有显著性的临床护理效果。【参考文献】1 汤婷，郑双峰，邵丽.前列腺电切术患者的手术室护理方式与护理效果研究j.世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：241.2 周吉红，邵晓兰，夏小丽，生冬梅.手术室优质护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用分析j.中国继续医学教育，2017，9（32）：160-161.3 罗艳军，李玉玲，张