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文档简介

1、广西壮族自治区建筑起重机械安装申请书（共 2页，第 1页）工程名称安装地址使用单位计划安装日期从产品名称产品最大提升高度情生产厂家况合格证号或出厂编号安装单位资质证书号码岗位现场安装负责人安安全负责人装单位姓名性别及安装人员情况联系人联系电话年月日起，至年月日结束。型号起重能力kN·mm拟安装高度m 新装 移装制造（生产）许可证号生产日期管理人员情况姓名职务联系电话安装人员情况年龄工种特种作业人员证号使用单位项目负责人签名：监理单位收件人签名：提交日期：年月日签收日期：年月日广西壮族自治区建筑起重机械安装申请书（共 2页，第 2页）监生产厂家有制造（生产）许可证理单拟安装起重机械有产

2、品合格证位安装单位具备相应的资质检查安装作业人员均持证上岗情况有安装方案并经安装单位技术负责人审查批准和监理单位总监认可。 1、经查，拟安装机械、安装单位和安装人员均符合有关规定，同意安装。 2、经查，你单位提交的资料尚存在以下问题：检查结论以上问题未解决前，该机械不得安装。问题解决后，请重新申请。总监理工程师（或总监代表）签名：监理单位项目用章：使用单位签名：（签收后交建设、监理、安装单位各一份）批复日期：年月日签收日期：年月日使用单位需提交的资料目录1、生产厂家的特种设备制造（生产）许可证（复印件）；2、拟安装起重机械的产品合格证（原件）；3、安装单位的资质证书（复印件）；4、安装作业人员上岗证（原件）；5、安装方案（原件）。以上资料，核查后均退回。注： 1、使用单位申请，现场监理机构批复。2、“监理单位检查情况 ”栏，在 “”内，肯定的打 “”，否定的打 “×”。5 项“”均为 “”才能做出 “同意安装 ”的决定，否则应做出 “该机械不得安装 ”的决定。3、安装人员名单填

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