产后出血的评估方法汇总实用教案

1、测量(cling)产后出血3)血污染羊水中血量的估计(用于剖宫产) 记录分娩过程中羊水和血的混合总量(负压瓶中事先放入肝素12500U抗凝)，测定血液与羊水混合液中HCT含量,通过公式(gngsh)计算羊水中血量公式(gngsh)： 总羊水和血混合液量羊水中HCT羊水中血量 100% 产前血HCT第1页/共9页第一页，共10页。4)、 休克(xik)指数: 脉搏/收缩压（mmHg) SI=0,5 无休克(xik) SI=0,5-1.0 20% （500-750ml) SI=1.0 20-30% (1000-1500ml ) SI=1.5 30-50% (1500-2500ml ) SI=2.0

2、 50-70% ( 2500ml 3500ml) 第2页/共9页第二页，共10页。5)面积法: 双层单: 16cmx17cm /10ml 单层单: 17cmx18cm /10ml 四层纱布(shb)垫: 11cmx12cm /10ml 10cmx10cm/10ml 15cmx15cm/15ml 事先测算！第3页/共9页第三页，共10页。 6 中心静脉压（CVP）的监测 CVP的正常值为612cmH2O； CVP15 cm H2O 水潴留 防止过多补液加重心肺负担。第4页/共9页第四页，共10页。出血量的估计出血量的估计(gj)(gj) 容积法：容积法： 称重法：称重法： 面积法面积法: : 休

3、克休克(xik)(xik)指数：指数： 1 1 20% 20% （500500750ml750ml） SI=1 20SI=1 2030% 30% （100010001500ml1500ml） SI=1.5 30SI=1.5 3050% 50% （150015002500ml2500ml） SI=2 50SI=2 5070% 70% （250025003500ml3500ml） 血色素：下降血色素：下降1g 500ml1g 500ml 红细胞：下降红细胞：下降100100万血色素下降万血色素下降3g 1500ml3g 1500ml HCTHCT：下降：下降3% 500ml 3% 500ml 第5

4、页/共9页第五页，共10页。6正确(zhngqu)估计出血量的重要性失血量的测定和估计（1）称重法：失血量（ml）分娩后敷料(g)分娩前敷料（2）容积法（3）面积法：血湿面积按10cm10cm10ml（4）根据失血性休克(xik)程度估计出血量第6页/共9页第六页，共10页。7休克休克(xik)指数脉率指数脉率/收缩压收缩压1.SI，为正常(zhngchng)2.SI1，失血量10%30%（5001500ml）3.SI，失血量30%50%（15002500ml）4.SI2，失血量50%75%（24003500ml）第7页/共9页第七页，共10页。8正确(zhngqu)估计出血量的重要性失血量的测定和估计(gj)(5)血色素：每下降1g约失血400ml(6)红细胞：下降100万血色素下降3g（1500ml）(7)血球压积：下降3%约失血500ml(8)目测法 (9)比色法第8页/共9页第八页，共10页。感谢您的观看(gunkn)！第9页/共9页第九页，共10页。NoImage内容(nirng)总结测量产后出血。总羊水(yngshu)和血混合液量羊水(yngshu)中HCT。CVP6 cmH2O，血容量严重不足，。红细胞：下降100万血色素下降3g 1500ml。（3）面积法：血湿面积按10cm10cm10ml。3.SI，失血量30%50%（15002500ml）。4.