教师资格认定申请表一式二份(样表)_第1页
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文档简介

1、教师资格认定申请表姓名工作单位绵阳师范学院商学院 03.4户籍所在 地绵阳市游仙区仙人路1段 30 号申 请 资 格 种类高级中学（初级中学、小学）教师填表日期年月日中华人 民共和 国教 育部 监制四川省 教育厅 印制填表说明一、二、三、 “申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写，一般只填一个学科， 在职教师所填学科名称原则上应与其任教学科相一致，社会人员所填学科名称原则上应与其所学学科相一致。四、 “户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、 “现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等 )。六、申请人有下列情况，认定机

2、关应在备注栏中注明：1. 取得过某种教师资格2. 被撤销过教师资格3. 其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写。姓名性 别2 寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业学生专业技术职务此处不填通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科 ( 课程) 二级学科名称（如：美术、语文等）身份证号码本人简历时间单位职务证明人1999.9-2002.6 在绵阳市第一中学学习2002.9-2005.6 在绵阳市南山中学学习2005.9-2009.6 在绵阳师范学院学习思想品德鉴定意见建议填写“热爱社会主义祖国，维护国家的安定团结，热爱教育事业，敬业爱岗 , 等等”。（由班主任老师根据学生实际情况填写）身体和健康状况（由班主任老师按体检表结论填写）修学教育学（高等教育学） 、教育心理学 （高等教育心理学）课程情况教育学：分教育心理学：分（由班主任老师根据学生成绩单填写）普通话水平（由班主任老师根据普通话证书上的等级填写）教育教学能力测试结果面试（师范学生不填，非师范学生由教育局测试完毕后填写）组长（签名）试讲（师范学生不填，非师范学生由教育局测试完毕后填写）组长（签名）教师资格认定专家审查

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