飞行学员复选中晕针心理研究及对策

1、飞行学员复选中晕针心理研究及对策晕针是心理反应引起机体生理变化的过程，其原因是心理 紧张或心理恐惧造成暂时性脑缺血缺氧。轻者可出现头晕眼 花、心慌胸闷、全身出冷汗等；重者可引起机体短时间内失 去知觉和行为能力。其特点是发病突然、持续时间短、恢复 完全。为此收集20052011年鲁豫两省招飞检测学生静脉 采血资料，结果统计显示飞行学员复选中晕针率0.24%。因 此对飞行学员复选中静脉采血晕针现象加以分析，并提出预 防措施及处理方案，以免发生不良后果。资料与方法20052011年参加空军招飞体检的山东、河南两省应届 男性高中毕业生，年龄1619周岁。临床表现：晕针过程中轻者可出现头晕眼花、心慌胸闷

2、、 面色苍白、全身出冷汗及四支冰凉等；重者可瞬间晕倒，不 省人事，或意识恍惚及血压偏低心率减慢等。结果20052011年招飞复选期间体检学生静脉采血发生晕 针15例，晕针率0. 24%o 2例发作在静脉穿刺的进程中，13 例发生在静脉采血后数分钟之内。讨论心理剖析：晕针其发生过程一般为，静脉穿刺的针痛刺 激及采血过程中见到的新鲜血液引起学生心理紧张或心理 恐惧的心理反应，这种心里变化可引起迷走神经过度兴奋、 脉搏下降、血压降低、而导致脑部缺血缺氧。因此静脉穿刺 针痛刺激及采血过程中见到的血液引起心理反应是形成晕 针的主要原因。由于部分学生对静脉穿刺了解甚少，以为穿 刺过程会引起机体的疼痛，甚至

3、有的学生正确的认为几毫升 血液会对身体健康有影响。由于这些因素的影响可使部分学 生会产生恐慌及焦虑的心情，招致机体痛阈值降低。而因疼 痛引起的机体神经高度紧张，反射性的引起迷走神经及交感 神经功能紊乱，从而导致头晕眼花、心慌、面色苍白、全身 出冷汗等症状的发作。这个年龄段的年轻人比儿童和年长者 更易发生晕针现象，这是由于年轻人心理反应敏感度较高， 采血时注意力高度集中在针头的静脉穿刺及血管血液的流 出。由于注意力会影响痛阈值，所以注意力越集中痛阈值越 低。如果静脉穿刺时想想自己快乐的事情，可使自己的注意 力分散，这样对疼痛的敏感性就会降低。儿童因身体处在生 长发育期，而对疼痛反应性较成人差，老

4、年人因机体对各种 刺激反射性降低，对疼痛敏感度也降低，所以发生晕针现象 易见于青壮年。预防措施：做好宣教任务：采血前要对招飞体检学生 耐心细致地做好解释工作，宣传正确的采血知识，让他们了 解采血的目的（包括采出少量的血液对身体健康无任何影 响）及采血过程中的注意事项。可制作采血图文手册，在采 血前发放给每位学生，或通过墙报等形式宣传。同时可以在 采血时与学生交流以及在采血室内播放轻音乐等分散学生 的注意力。另外按压太冲穴也是预防晕针的措施之一，此穴 有降低神经兴奋性，松弛肌肉痉挛的作用，从而可预防疼痛 刺激诱发的晕针。提高业务能力，赢得招飞体检学生的信 任：医务人员熟练的静脉穿刺技术可以提高采

5、血的成功率， 要防止重复穿刺而造成或增强学生紧张恐惧心理。要选择合 适血管，对不同的学生使用不同的穿刺方法和穿刺角度，穿 刺的速度和角度要适宜。静脉穿刺刺激强度与外在的刺激强 度、刺激时间、作用面积有关，控制好静脉穿刺进针角度与 速度是穿刺成功与无痛的关键，同时是降低抽血晕针发生率 的有效措施之一。进行静脉穿刺时，针头首先穿破皮肤然后 在皮下平行走一段后进入血管，这样皮肤上的针眼和血管上 的针眼不在同一位置，形成两个针孔并有一定距离。因此拔 针时既要按住表皮针孔，又要按住进入血管的针孔。整个穿 刺过程采用先快后慢两次入针，刺入皮肤快，刺入血管相对 要慢、要准。穿刺力度与进针角度控制自如，减少对

6、组织的 损伤，可达到减轻疼痛。处置方法：在采血前、中、后，要密切观察采血学生的 表情变化，如出现头晕眼花、心慌、面色苍白、全身出冷汗 等晕针先兆时，应立即给予平卧及对症处理。在采血过程中 若出现晕针的症状时应迅速拔出针头，并将学生移至空气流 通处，坐位学生立即改为平卧位，以协助其改善呼吸及增加 脑部供血量。还可以采取指压人中以促进清醒，监测生命体 征。如果症状严重者可口服温开水和葡萄糖溶液，必要时给 予吸氧及静脉输注葡萄糖液，天冷时还要适当保暖。同时要 安抚学生，以缓解其不安及紧张的心情。由于在静脉采血过 程中观察细致、发现及时、处理得当，无1例因晕针而发生 意外。综上所述，如果能阻止心理反应的呈现，加强生理反应 的抵抗能力，那么在采血过程中，就可减少晕针的发生。为 此应给招飞体检学生创造一个安静舒适、热情相迎、言语亲 切、