五常法在保证护理质量中的作用

1、重庆市第六人民医院手术室重庆市第六人民医院手术室 韩韩 静静 五常法在保证护理质量中的作用2021-12-82五常法 五常法（五常法（5S5S）是在各机构里，用来）是在各机构里，用来维持维持产品质量产品质量和和环境舒适环境舒适的一种有效技的一种有效技术术, ,包括包括常组织、常整顿、常清洁、常常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律规范和常自律。 五常法是全面质量管理的基础。五常法是全面质量管理的基础。 2021-12-83五常法 五常法管理思路简单、易懂，管五常法管理思路简单、易懂，管理定位明确，是提高工作效率、改善工理定位明确，是提高工作效率、改善工作环境、合理利用资源、减少工作差错作环境、

2、合理利用资源、减少工作差错的一种有效管理手段。的一种有效管理手段。五常法 它源自五个以它源自五个以“S”“S”为首的日本字，为首的日本字，又称又称5S5S（seiriseiri整理整理 seiton seiton整顿整顿 seisoseiso清洁清洁 seiketsu seiketsu清扫清扫 shitsuke shitsuke素养素养) )。 20 20世纪起源于日本，绝大多数实世纪起源于日本，绝大多数实践过五常法的人都认为它不仅有助于践过五常法的人都认为它不仅有助于改善现有的物质环境改善现有的物质环境，而且还有助，而且还有助改改善他们的思维过程善他们的思维过程。 2021-12-85五常法

3、 19941994年香港工业总署开始推行年香港工业总署开始推行“五常五常法法”，数以千计的企业从中受益。通过，数以千计的企业从中受益。通过开展五常管理法，提高了员工的素质和开展五常管理法，提高了员工的素质和工作效率，改善了工作质量。工作效率，改善了工作质量。代表人物，何广明博士，香港五常协代表人物，何广明博士，香港五常协会主席。会主席。2021-12-86五常法 理念：理念： 消除一切浪费消除一切浪费 持续改善持续改善 显著提高工作效率和效果显著提高工作效率和效果 按规定办事按规定办事五常法 五常法经香港五常法协会介绍到国内。五常法经香港五常法协会介绍到国内。 自自19991999年以来广东省

4、人民医院等医疗年以来广东省人民医院等医疗行业将行业将“五常法五常法”应用于医疗护理工应用于医疗护理工作，是中国大陆最早开展五常法的医作，是中国大陆最早开展五常法的医院院。五常法 实现五常法，就是针对每位员工的实现五常法，就是针对每位员工的日常行为方面提出要求，倡导他们从小日常行为方面提出要求，倡导他们从小事做起，力求使每位员工养成事事事做起，力求使每位员工养成事事“讲讲究究”的习惯，号召他们做好每个细节，的习惯，号召他们做好每个细节，鼓励大家齐心协力来创造一个感到自豪鼓励大家齐心协力来创造一个感到自豪且质量优异的环境。且质量优异的环境。 常组织1S2021-12-810 常组织是常组织是“五常

5、法五常法”管理的第一步管理的第一步定义：定义：判断判断必需与非必需的物品必需与非必需的物品，并，并将必需物品的将必需物品的数量降到最低数量降到最低程度，将程度，将非必需的物品非必需的物品清除掉清除掉。目的：目的：避免凌乱，节约空间避免凌乱，节约空间常组织2021-12-811常组织 方法：方法： 1. 1.将工作场所的所有物品根将工作场所的所有物品根据科室需要，明确区分为据科室需要，明确区分为有必要的有必要的和和不必要的不必要的两类两类. . 2. 2.把不必要的物品把不必要的物品清除掉清除掉， 将必要的数量尽可能将必要的数量尽可能减少减少。 3. 3.按照物品的使用频率进行按照物品的使用频率

6、进行分层管理分层管理，并放在合适的位置。，并放在合适的位置。常组织物品使用划分及分层管理方法利用程度利用程度必需的程度（使用频率）必需的程度（使用频率）保存方法（分层管理）保存方法（分层管理）低低1过去过去一年一年都没有使用的物品都没有使用的物品处理掉或回仓处理掉或回仓2在过去在过去7-12个月个月中使用过的物品中使用过的物品把它保存在把它保存在比较远的地方比较远的地方中中3在过去在过去1-6个月个月中使用过的物品中使用过的物品把它保存在把它保存在工作区域或中工作区域或中间部分间部分高高4每日至每月每日至每月都要使用的物品都要使用的物品把它保存在工作把它保存在工作现场现场附近附近5每小时每小时

7、都要要使用的物品都要要使用的物品随身携带随身携带 根据各个专科手术间的特点和需要，根据各个专科手术间的特点和需要，配备手术所需常用物品和药物，配备手术所需常用物品和药物， 所有物品均所有物品均定位、定量、摆放有序。定位、定量、摆放有序。2021-12-813手术室常组织管理方法使用频率较高的物使用频率较高的物品和药品品和药品放手术间放手术间不常使用的物品不常使用的物品放辅助用房放辅助用房使用较少的物品使用较少的物品放库房放库房不再使用的物品不再使用的物品清除清除 常整顿2S常整顿l定义：定义：要用的东西依规定要用的东西依规定定位定位、定定量量、明确标识明确标识地摆放整齐。地摆放整齐。l目的：目

8、的：整齐，有标识，节约时间，整齐，有标识，节约时间，能迅速（能迅速（3030秒内）取到或放好所需秒内）取到或放好所需的物品。的物品。2021-12-8152021-12-816常整顿常整顿的常整顿的作用：作用：1.1.提高工作效率提高工作效率2.2.减少寻找时间减少寻找时间3.3.异常情况（丢失、损坏）能立即发现异常情况（丢失、损坏）能立即发现4.4.不同的人实施结果一致（标准化）不同的人实施结果一致（标准化）2021-12-817常整顿 方法：方法：1.1.分析分析现状。现状。 2.2.物品物品分类分类，同类物品放置在同类物品放置在一起，一起， 3. 3.将物品在规划好的地方将物品在规划好的

9、地方摆放摆放整齐整齐。对有使用效期的物品应按日期先对有使用效期的物品应按日期先后顺序排列存放，有效杜绝物品过期，后顺序排列存放，有效杜绝物品过期，减少浪费。减少浪费。 2021-12-818常整顿4.4.标识标识所有的物品，同类物品所有的物品，同类物品使用相同使用相同类型的标签，写名物品的名称和数量。类型的标签，写名物品的名称和数量。方便查找。方便查找。5.5.贯彻储存原则，贯彻储存原则，定位、定量定位、定量，设定基设定基数，保持数，保持存量最低存量最低水平，有存量登记。水平，有存量登记。6.每个存放物品的地方有每个存放物品的地方有责任人。责任人。手术室常组织管理方法分类放置：分类放置： 将将

10、无菌无菌和和有菌有菌、一次性一次性和和反复使反复使用、物品用、物品和和药品、外用药品、外用和和注射注射等进行分等进行分类，并放在不同的房间或柜内，均使用类，并放在不同的房间或柜内，均使用透明玻璃柜存放，使物品种类、数目一透明玻璃柜存放，使物品种类、数目一目了然（目视管理，过目知数），不浪目了然（目视管理，过目知数），不浪费时间寻找。费时间寻找。2021-12-819手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法 位置固定：位置固定：同一物品在每个手术间的同一物品在每个手术间的摆放位置均统一相对固定于同一位置摆放位置均统一相对固定于同一位置，标识明显。手术室所有物品均定位，标识明显

11、。手术室所有物品均定位放置，用后还原。放置，用后还原。手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法标识清晰：标识清晰： 用电脑打印出统一的标识（字体、用电脑打印出统一的标识（字体、字号），不同种类的物品分别用不同颜字号），不同种类的物品分别用不同颜色边框的标签（静脉药兰色，无菌物品色边框的标签（静脉药兰色，无菌物品绿色）进行区分。用封口胶粘帖。统一、绿色）进行区分。用封口胶粘帖。统一、美观、节约、醒目。美观、节约、醒目。手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法确定基数范围：确定基数范围： 各手术间和辅助房间的物品储存各手术间和辅助房间的物品储存数量降到最适当

12、的程度，根据用量确定数量降到最适当的程度，根据用量确定库存最低和最高值库存最低和最高值（如（如3-53-5）不低于）不低于3 3个个和高于和高于5 5个，以保证使用需要和避免个，以保证使用需要和避免过过期浪费。期浪费。2021-12-828手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法手术室常组织管理方法动态监控：动态监控： 物品使用后（均统一从右向左拿物品使用后（均统一从右向左拿取，先进先出），由使用人员按基数和取，先进先出），由使用人员按基数和摆放要求及时补充，每个房间质控人员摆放要求及时补充，每个房间质控人员定期检查。定期检查。确保正常使用和避免过期浪费。确保正常使用和避免过期浪费。手术室常组

13、织管理方法手术室常组织管理方法 常清洁3S2021-12-835常清洁 定义：定义：将工作环境中的将工作环境中的每件物品每件物品和和每每 个地方个地方进行进行有规律有规律的清洁和维护，保的清洁和维护，保 持环境、物品、仪器、设备处于清洁持环境、物品、仪器、设备处于清洁 状态。状态。 目的：目的：环境整洁、明亮，保证取出的环境整洁、明亮，保证取出的 物品能正常使用。物品能正常使用。2021-12-836常清洁 方法：方法： 1.划分清洁区域，划分清洁区域，落实到人，全落实到人，全员参与员参与. 2.对工作场所进行对工作场所进行全面的大扫除，全面的大扫除，包括地面、墙壁、天花扳、台面、物包括地面、

14、墙壁、天花扳、台面、物架等都要清扫，注意清洁隐藏的地方，架等都要清扫，注意清洁隐藏的地方，不留死角。不留死角。 常清洁 3.个人使用物品个人使用物品自已负责自已负责清洁或清洁或指导工人清洁（不是增加清洁工人）。指导工人清洁（不是增加清洁工人）。 4.对设备清洁时检查是否运转正对设备清洁时检查是否运转正常（常（清洁就是检查清洁就是检查）。）。 5.对设备清洁同时做好防护（对设备清洁同时做好防护（清清洁就是保养洁就是保养）。）。 6.定期定期进行清扫活动。进行清扫活动。手术室常清洁管理 l首先详细拟定手术室清洁质量标准首先详细拟定手术室清洁质量标准l制定清洁工人工作流程，细化清洁制定清洁工人工作流

15、程，细化清洁工作（哪个时间段由谁完成哪一项工作（哪个时间段由谁完成哪一项清洁工作）。清洁工作）。l做到责任到人，无死角。做到责任到人，无死角。2021-12-838手术室常清洁管理 手术室的清洁工作由保洁员全面手术室的清洁工作由保洁员全面清洁，清洁，手术护士手术护士负责术后手术间整洁、负责术后手术间整洁、每个房间质控人员每个房间质控人员、感控护士感控护士和和护士长护士长分别定期检查督促。要求每完成一项操分别定期检查督促。要求每完成一项操作都要及时清洁，随时保持整洁。作都要及时清洁，随时保持整洁。手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术室常清洁管理手术

16、室常清洁管理 常规范4S2021-12-848常规范 常规范是常规范是“五常法五常法”的结果。的结果。 定义：定义：连续地、反复不断地连续地、反复不断地坚持前面坚持前面3S3S活动活动，养成，养成坚持的习惯坚持的习惯，并辅以一，并辅以一定的定的监督监督措施。措施。 目的：目的：通过制度化来维持成果。通过制度化来维持成果。常规范 方法：方法：1.1.认真落实前面认真落实前面3S3S工作。工作。 2. 2.分区落实责任人。分区落实责任人。 3. 3.视觉管理和透明度。视觉管理和透明度。 4. 4.制定检查方法和检查标准。制定检查方法和检查标准。 5. 5.维持维持5S5S意识，时刻不忘意识，时刻不

17、忘5S5S。手术室常规范管理 根据根据“五常法五常法”标准和工作特点，制标准和工作特点，制定相关的措施和制度。定相关的措施和制度。 总结好的工作方法和理念，规范和完总结好的工作方法和理念，规范和完善善各项工作制度、技术操作流程、仪各项工作制度、技术操作流程、仪器设备使用流程器设备使用流程。并组织学习，并组织学习，使每一项工作都有章可循，规范严格使每一项工作都有章可循，规范严格。2021-12-850手术室常规范管理 加强检查、督促和指导：通过认真做好各加强检查、督促和指导：通过认真做好各房间使用交接记录（清洁、物品和药品基房间使用交接记录（清洁、物品和药品基数、仪器设备清洁和性能等），数、仪器

18、设备清洁和性能等），护士互相护士互相检查督促检查督促每个房间的质控人员每周督每个房间的质控人员每周督查查护士长督查并指导护士长督查并指导，在科内形成三在科内形成三级质控网。对检查出的问题进行分析、整级质控网。对检查出的问题进行分析、整改、指导和考核，不断持续质量改进，有改、指导和考核，不断持续质量改进，有效地规范了科室的各项工作。效地规范了科室的各项工作。 常自律5S2021-12-853常自律 定义：定义：要求人人依规定行事，养成好要求人人依规定行事，养成好习惯。习惯。 目的：目的：改变改变“人的品质人的品质”，养成工作，养成工作规范认真的习惯。规范认真的习惯。常自律 方法：方法：1.1.持

19、续推动前期持续推动前期4S4S至习惯化。至习惯化。 2. 2.制定共同遵守的有关规则、制定共同遵守的有关规则、规定。规定。 3. 3.持之以恒，使五常法贯穿于持之以恒，使五常法贯穿于日常工作。日常工作。2021-12-855手术室常自律管理 每月上、下旬组织全科护士认真学习每月上、下旬组织全科护士认真学习制度、技术规范、操作流程等内容，制度、技术规范、操作流程等内容，要求每位护士都能全面熟悉和掌握各要求每位护士都能全面熟悉和掌握各项工作制度和流程。项工作制度和流程。 把规范标准的理念落实到各项工作中，把规范标准的理念落实到各项工作中，养成操作规范、注重细节、认真负责养成操作规范、注重细节、认真负责的良好工作习惯，全面提高护理人员的良好工作习惯，全面提高护理人员素质。素质。实施五常法管理结果 通过实施通过实施“五常法五常法”，科室环境清洁，科室环境清洁整齐，物品摆放有序，取用方便，使用整齐，物品摆放有序，取用方便，使用后及时按基数要求补充，既保证工作需后及时按基数要求补充，既保证工作需要又避免出现过期浪费，每一个区域均要又