内一科11月份住院医师考试题A卷

1、内一科住院医师11月份考试题A卷科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分；共20分）：1、社区获得性肺炎病原体可通过下列哪些途径引起2、肺炎病因分类有、 、XO3、结核病的病原菌为结核分枝杆菌复合群，包括、O4、肺结核的诊断程序有下列几方面、O、 、 、O二、单项选择题：（每题15分，共40题，合计60分）1肺结核引起的干湿啰音多见于2. A.左肺下部3. B.右肺下部4. C.上肺局部5. D.右肺中叶区6. E.舌叶区7. 2.人类结核病的主要病原菌是&A牛型结核菌9. B鼠型结核菌10. C人型和鼠型结核菌11. D牛型和鼠型结核菌12. E人型和牛型结核菌13. 3.结核病的传

2、染源主要是14. A排菌的病人15. B所有活动性肺结核病人16. C肺内有空洞性病变的患者17. D血行播散型肺结核患者18. E对抗结核化疗效果不明显的患者19. 4.发现早期肺结核的主要方法是20. A查痰抗酸杆菌21. B胸X线检查22. C 胸 CT23. D血沉24. E血清特异性抗体的检查25. 5.关于结核菌，下列哪项是错误的26. A生长缓慢，46周繁殖成明显菌落27. B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌28. c在阴湿处能生存5个月以上29. D煮沸10(TC5分钟能被杀灭30. E烈日曝晒两小时可被杀灭31.6.为降低结核病的传播，不提倡病人32. A将痰吐在水池中冲净33.

3、 B将痰吐在纸上直接烧掉34. c经常用5%10%的来苏刷洗痰盂35. D烈日曝晒被褥36. E尽量不要到公共场所37. 7.关于结核病，下列哪条是错误的38. A结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型39. B结核菌菌体蛋白可引起变态反应40. C类脂质与空洞形成有关41. D多糖类引起免疫反应42. E标准菌株为R37Hv43. 8.不符合肺结核活动期特点的是44. A痰涂片找到抗酸杆菌45. B X线胸片病灶扩大46. C病灶边缘模糊47. D空洞形成48. E病灶密度高，边界清楚49. 9. DOTS是下列哪一项的英文缩写50. A全球肺结核防治规则51. B肺结核治疗原则52. C全程督

4、导短程化学治疗53. D卡介苗接种54. E结核菌素试验55. 10.关于卡介苗接种，下述哪项是错误的56. A对预防成人肺结核效果显著57. B对预防结核性脑膜炎有一定作用58. c对预防粟粒型肺结核有一定作用59. D对新生儿要进行卡介苗接种60. E接种方法为皮内接种61. 11.怎样判断肺结核患者有无传染性62. A做结核菌素试验63. B查痰结核菌64. c询问病人有无咯血65. D检查病人有无发热66. E拍胸片检查有无空洞67. 12.结核菌素试验原理是68. A 1型变态反应69. BII型变态反应70. CIII型变态反应71. D IV型变态反应72. E人体对外来物质的非

5、特异性反应73. 13.控制结核病流行的最根本措施是74. A治愈痰涂片阳性病人75. B普查发现新病人76. c加强宣传力度77. D接种卡介苗78. E预防性化疗79. 14.肺结核患者低热持续不退，多提示80. A精神紧张81. B咳血吸收82. c病变播散83. D支气管感染84. E肺结核并肺癌85. 15.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的86. A不能作为肺结核治疗的常规用药87. B可以胸腔内给药88. c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用89. D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药90. E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素91.16.下

6、列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核92. A原发型肺结核93. B血行播散型肺结核94. c浸润型肺结核95. D纤维空洞性肺结核96. E结核性胸膜炎97. 17.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的98. A开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接 触的成员99. B结核病房护士，结素试验(+),咳嗽，发热1周100. c受结核杆菌感染易发病的髙危人群101. D活动性结核痛，正在接受大剂量皮质激素治疗者102. E右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患 者103.1 &关于原发性肺结核，下列哪项正确104. A好发生于双肺锁骨上下105. B

7、多发生明显结核中毒症状106. c极少发生血行播散107. D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死10& E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见109. 19.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗110. A发热咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性111. B胸片示结核病灶正在好转112. C继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热， 乏力113. D左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连114. E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)115. 20.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见116. A急性血行播散117. B亚急性血行播散1

8、1&C干酪性坏死119. D空洞形成120. E引起胸膜炎引起肺炎的病原体主要是A细菌B病毒C支原体D真菌E立克次体22. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌23. 院外感染所致肺炎中，主要病原体是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌 E支原体24. 下列哪种肺炎可呈爆发性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团 菌肺炎E金葡菌肺炎25. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退57天D症状体征消失E胸片病 变消散26. 肺炎球菌的主要致病作用在于A产生毒素B产生溶血素C产生杀

9、白细胞素D产生组织坏死物质 F芙膛对妬纟口的停勢力27. 肺炎炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完 全吸收不留痕迹28. 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不 良E三代头胞菌素的大量应用29. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A髙热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸 片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D肺部湿性啰音E痰培养肺炎球 菌阳性30. 哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎31. 小气道的概念是(

10、)A.内径2 um B.内径lmm C.外径V2mm D.内径 2mm E.外径2 u m32. 慢阻肺患者肺功能FEV1/FVCV70%, 值其临床分级为（）A. I 级 B. II 级 C. III级 D.33急性气管-支气管炎的主要病变特点是30%<FEVl<50% 预计IV级E. 0级C.气管上皮细胞坏34. 为E逢气輩馋的誓管咳嗽常表现A.急性发作的刺激性干咳 咳嗽可随体位改变 D.夜间规律发作的干咳35慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗.紊乱D 膈肌下降加36. 是CT37.是慢性支气管炎与支（ ）A咯血B.杵状指E胸部X线片慢性炎时）B.秋冬季加重的慢性咳嗽

11、 C. E.咳嗽，有时痰中B.无特殊征象E胸廓扩张、肋间增宽 气管扩张的C.肺透过度增主要鉴别点支气管A. 咳嗽、咳痰或伴喘息,B. 咳嗽、咳痰或伴喘息,C. 咳嗽、咳痰或伴喘息,C.脓性痰D.髙分辨炎的诊）每年发病持续2个月, 每年发病持续2个月, 每年发病持续3个月，断标准连续2年以上连续3年以上连续1年以上并A.支气管壁炎症 B.细支气管炎症 死 D.气管.支气管粘膜的急性炎症排除其他心肺疾患。D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续22年并排 除其他心肺疾患38. 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 （）A.

12、止咳祛痰 B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E 吸氧补液39. 急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度 B.白细胞计数 C.病毒分离和补体结合试 验 D胸片 E支气管镜40. 对慢阻肺的诊断；肺功能检查中评估其严重程度的良好指标是 （）A. TLCB. FRC, RV C. FEV1 % 预计值 D. FEV1 /FVCE. RV/TLC三、问答题（每题10分；共20分）：1. 2013年版指南共识重症肺炎诊断标准为?2.肺结核的鉴别诊断有?A卷答案:一、填空1 空气吸入，血行播散，邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸。2细菌性肺炎，非典型病原体所致肺炎，病毒性肺炎，肺真菌病，其 他病原体所致肺炎，理化因素所致的肺炎。3结核分枝杆菌，牛分枝杆菌，非洲分枝杆菌，田鼠分枝杆菌。4可疑症状患者的筛选，是否为肺结核，有无活动性，是否排菌，是否耐药，明确初、复治。二选择题：110： AEABB AEECA11-20： BDAcc cBEDD21-30： ADDDB DCDAB31-35： DEBcc三，简答题:第一题答案：现下列征象中项者，可诊断为重症肺炎，需密切观 察，积极救治，有条件时，建议收住ICU治疗：意识障碍。呼 吸频率 N30 次 /min。Pa02<60mmFig, Pa02