医院模拟考试

1、薀（一）选择题 虿A1 / A2型题蒄1.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是袅A 颈部摄片，以了解有无气管受压或移位袂B .详细检查心脏，必要时作心电图膈C .喉镜检查确定声带功能膄D .测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机蚂E.药物准备，借以降低基础代谢率羁2 .对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为薈 A . -10%以上 B . +10 %以上C. +20 %以上袄 D . +30 %以上 E. +60%以上螄3 .硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是腿A .抑制甲状腺球蛋白的分解羇B .抑制交感神经的兴奋，使心率减慢蚅C .抑制甲状腺激素的释放螅D .使甲状腺血运减少，腺体变小

2、变硬蒂E .阻止甲状腺激素的合成莆4.甲亢术前药物准备错误的是莅 A .单用B受体阻滞剂作准备薂 B . 3受体阻滞齐U与碘剂合用3滴时止12周薀 C .卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次肀 D .甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂膆E 甲亢明显，先服甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂2 周蚄 5 甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是羂A 开始服碘剂3天以后B.开始服碘剂I周左右c.开始服碘剂23周蕿D .开始服碘剂I2周E.开始服碘剂34周袆 6 判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是蒁A .食欲亢进程度肁B .脉率增快和脉压增

3、大的程度羈C .突眼的程度蚆D .甲状腺肿大程度蒃E .体重减轻程度腿 7 .基础代谢率的计算公式是莈 A .收缩压+脉压-111B .舒张压+脉压-111 C .脉率一脉压-111莇 D .脉率+脉压-111E.收缩压+舒张压-111薄 8.甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是薁A .平卧位B .侧卧位C.俯卧位螇D .半卧位E.足高斜坡位膇 9 .甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是莁 A .高热（T>39 C卜心率增快140240次/分蚀B .甲状腺弥漫性、对称性肿大芆C .情绪不稳，多言好动袈D .怕热，多汗，消瘦蒃E .食欲亢进，大便次数增多10甲状腺手术后出现

4、喉部黏膜感觉丧失，弓I起误咽进食时（尤其是饮水时），食物羀容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤莄A 单侧喉返神经B.两侧喉返神经C.喉上神经内侧支蒄D .喉上神经外侧支E.喉上神经内、外侧支賺11.甲状腺腺瘤临床特点的叙述，错误的是荿A .多为单发肄B .圆形或椭圆形，表面光滑芁C.中等硬度，无压痛艿D .随吞咽而上下移动蝿E.不会发生甲亢或恶变袅12.甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后莃 A. 810/小时B. 1236/小时C. 3672小时蚁 D. 45天 E. 67天膈1 3 .甲状腺次全切除术后 14日出现手脚抽搐，其原因是薅A.颈交感神经损伤B .喉上神经损伤C .喉

5、返神经损伤莄D .甲状旁腺损伤或误切E.出血螀14 .甲状腺大部切除病人术后出现抽搐时，应立即给予蚇 A.多吃肉，蛋白、乳品芅B.1O%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射膂C. 口服维生素D3膂D .口服乳酸钙肇E. 口服二氢速变固醇肆15 喉上神经内侧支损伤出现芃A .呼吸困难B .声调降低C .饮水呛咳芀D .声音嘶哑E.吞咽困难螀 16.甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应螆 A. <80 次分B. <90 次分C. <95 次/分芄 D. <100 次/分E. <110 次/分荿 17.甲亢病人手术后最严重的并发症是膀A 喉上神经损伤B 喉返神经

6、损伤C.甲状腺功能不足薇D 手脚抽搐E.甲状腺危象肂 18 .甲状腺手术发生甲状腺危象主要是螁A .硫氧嘧啶类药物服用过多蕿 B .碘剂准备时间不够芇c。甲亢症状术前未能很好控制膃D .手术过度刺激，出血多袀E.甲状腺切除不够肈19.预防发生甲亢危象的关键是肇 A. 术中彻底止血芄 B. 术中操作轻柔节C.术后加强护理蒈D .术后继续服用碘剂螈E.术前充分准备，使基础代谢率降至土10%肂 20.治疗甲亢的各项措施中正确的是莀A 应给予高热量、高维生素和高碘饮食袇B 甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂芄C.妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗肃D 甲亢伴恶性突眼首先手术治疗葿E. 18 岁女青年，

7、中度甲亢宜用放射性 131I 治疗莆21.下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是羄A .易激动、失眠B .怕热、多汗、乏力C.基础代谢率+10%膅D.食欲亢进腹泻E.月经失调、闭经袁22.甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第 3天出现面部和手脚麻木强直感， 以手指叩耳 前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，其原因可能是羀A 双侧喉返神经损伤B 喉头水肿C 甲状腺危象螅D.甲状旁腺损伤E.喉上神经损伤羂23.女性，30 岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12 小时病人出现高热，脉速（每分钟达 120次以上），烦躁不安，其原因可能是罿A 双侧喉返神经损伤葿B.伤口内血肿，压迫气管蒅C.甲状旁腺损伤羃D

8、.肺炎莂E.甲状腺危象衿24.男性， 30 岁，甲状腺大部切除术后，送回病室途中病人突诉胸闷、发绀、声嘶， 检查敷料为血渗湿。其原因为芅A .喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管芈 D 甲状腺危象羆 E.喉上神经损伤袂A3 / A4型题袃 （1-6 题共用题干 ）螇女性， 35岁， 颈部增粗， 伴失眠， 易激动， 食欲亢进半年， 查体： 甲状腺弥漫性肿大， 眼球突出，脉搏 100次分，血压 13080mmHg， CT 示胸骨后甲状腺肿。蚆 1.该病人的基础代谢率是袃 A. -30B. -20C. +20羁 D. +30E. +39膇 2.该病人首选的治疗方法是蒇 A. 131I

9、 治疗羅 B .用普萘洛尔治疗聿 C.甲状腺大部切除术袀 D .抗甲状腺药物治疗腿 E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜螂 3.手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是莂 A. 抑制甲状腺激素合成艿 B .抑制抗原抗体反应羇C.抑制甲状腺激素释放袄 D .降低外周组织对甲状腺激素反应薀E.使甲状腺激素分泌降低虿 4.为适应手术时体位术前应训练病人取蒄A .俯卧位袅D .头高肩低位袂B .侧卧位C .头低肩高位膈E.平卧位膄 5.术后病人呼吸困难，检查时发现伤口敷料有渗血，颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是蚂A .气管塌陷B .血肿压迫C .喉头水肿羁D.双侧喉返神经损伤E.双侧喉上神经损伤薈6

10、.病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神,甲状腺n度肿大，局部可闻及杂音，心率110次/分，病人最可能发生的问题是袄A .伴发糖尿病B .甲亢复发 C.伴发心脏病螄 D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎腿、习 题羇（一）选择题蚅A1 / A2型题螅 1 急性乳腺炎最常见于蒂A .妊娠期女性B .绝经期女性C.初产哺乳的女性莆D 乳头内陷的女性E.长期哺乳的女性莅2.急性乳腺炎最常见的致病菌是薂A .厌氧菌B .变形杆菌C .大肠杆菌薀 D .溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌肀3.防止急性乳腺炎病人乳汁淤积的护理措施是膆A 局部热敷蚄 B .应用抗生素羂C.患侧暂

11、停哺乳蕿D .用宽松的胸罩托起乳房祎E.定时用吸乳器吸净乳汁蒁 4.女性， 43 岁，每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退，首先考虑为肁A .乳腺癌B .炎性乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤羈D .乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤蚆5 .女性，20岁，右侧乳房有一个 0.8cm x 1.2cm肿块，表面光滑，边缘清晰，可推动。 与月经周期无关，最可能的原因是蒃A .乳腺癌B .乳腺纤维腺瘤C .乳腺炎性肿块腿D .乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病莈 6.女性， 45 岁，因左侧乳头无痛性血性溢液就诊，查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块，挤压时溢液增多，首先考虑为莇 A 乳腺癌B.急性乳腺炎C

12、乳腺纤维腺瘤薄 D 乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤薁7 属于乳腺癌高危人群的是螇A 47岁绝经者B.母亲患乳腺癌者C. 14岁月经初潮者腿D .有乳腺炎病史者E 24岁第一胎足月产者莁 8乳腺癌最易发生于乳腺的蚀A 外上象限B 外下象限C内上象限芆D 内下象限E乳头和乳晕区袈9乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是蒃A .骨 B.肝 C .腋窝淋巴结肂D 锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结羀10乳腺癌病人最常见的首发症状是莄 A 乳头内陷B 无痛性肿块C.乳房皮肤溃疡蒄 D .乳房皮肤橘皮样改变E.两侧乳头位置不对称膁11乳腺癌病人出现乳头凹陷的原因是荿A 肿物压迫肄B 局部皮肤粘连芁C 癌肿侵及

13、乳腺导管艿D 癌肿侵及 Cooper 韧带蝿 E 癌细胞堵塞表浅淋巴管袅12当乳腺癌病人患乳的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，会出现莃A .橘皮征B .铠甲胸C .皮肤溃疡蚁D 卫星结节 E.乳头凹陷膈13.符合炎性乳腺癌特点的是薅A .转移晚B .恶性度低C.病变发展缓慢莄D 哺乳期女性多见E.乳头皮肤发红、糜烂螀14.目前常用于乳腺癌普查的检查是蚇A . B超B .钼靶X线摄片 C.放射性核素扫描芅D .针吸细胞学检查E.活组织冰冻切片膂15.可用于乳腺癌手术后内分泌治疗的抗雌激素药物是膂A .丝裂霉素B .他莫昔芬C.足叶乙甙肇D .氟尿嘧啶E.免疫核糖核酸肆16.老年女性病人，行右乳腺

14、癌改良根治术后3个月，因右上肢明显水肿来院就诊，不正确的护理措施是芃A .按摩右上肢B .在左手臂输液C.右上肢自然下垂芀D .右手握拳和屈肘练习E.弹力绷带包扎右上肢螀17.女性，乳腺癌术后第1天，患侧上肢皮肤呈青紫色，伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及,提示螀 A .伤口感染B .皮瓣下出血C .引流管堵塞芈D .腋部血管受压E.胸带包扎过松莃18.乳腺癌改良根治术后病人开始进行肩部外展练习的时间是术后膃 A . 24小时内 B. 12天 C. 35天蒀 D . 79天 E. 10天以后肅19.女性，47岁，行右乳腺癌根治术后，其右上肢功能锻炼应达到的目标是蚅 A 手能摸到同侧耳朵薃 B 手指爬

15、墙到肩部的高度芁 C 肘能自如屈伸肇 D 手掌摸到对侧肩部螃 E 手经头顶摸到对侧耳朵羂20王女士， 38 岁，本次月经开始日期为 11 月 1 日，她进行乳房自我检查的时间最羁好在 11 月膈 A . 13日 B . 46日C. 710日膆 D 1115 日 E1520 日莁 A3 A4 型题蚁 （1 3 题共用题干 ）羆 女性， 23 岁，产后 1 个月，母乳喂养。两天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之 疼痛。一天前出现全身乏力，体温升高，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。芄 1 除早期足量应用抗生素外，对该病人最主要的局部处理措施是袁 A 暂停哺乳，排出乳汁B.终止泌乳C.清洁乳头膈 D

16、 .切开排脓E.穿刺引流羇 2提示该病人需接受患处切开引流治疗的临床表现是莂 A 肿块增大B 发热、寒战C 血白细胞升高芀 D .局部触及波动感E.乳房明显红肿热痛羈 3通过评估该病人的哺乳过程，护士发现其可能引起急性乳腺炎的不良习惯是肇 A 定时哺乳B 温水清洗乳头C.婴儿含乳头睡觉螅 D 保持婴儿口腔卫生E.授乳后均排空乳汁羄 （46 题共用题干 ）蚈 女性， 45 岁，因 3 天前无意中发现左乳房肿块来医院就诊。经检查，该病人左乳外上象 限有一个直径约 2cm 的肿块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，无乳头溢液，左侧腋 下可扪及直径约 1.5cm 的肿大淋巴结。袆 4 对其初步诊断是袃

17、A .乳腺癌B .炎性乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤莃D 乳腺囊性增生E.乳管内乳头状瘤葿 5 .为了进一步明确诊断，应建议该病人行羇 A .乳腺B超B .血常规检查C.全身骨扫描芆 D .胸部CT检查 E .胸部X线摄片螂 6.为了解与发病有关的危险因素，还应重点评估该病人的腿A .二便情况B.饮食习惯C .睡眠情况羈D .居住环境E.月经婚育史莄（712 题共用题干 ）节女性，67 岁，自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊，被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术，手术顺利，安返病房。袀 7 .病人清醒后应采取的体位是螆A .平卧位 B .半卧位C.侧卧位螆 D .端坐位 E .头高脚低位

18、蚁 8.平卧休息时该病人右臂应蚀A .尽量向外展B .自然垂于床边C.在身旁垫枕抬高袇D .屈肘90。放于胸腹部E.随意放在舒适的位置袅 9.右臂放此位置最主要的目的是预防肀 A .冻结肩B .上肢肿胀C .皮瓣缺血坏死衿10术后第 2 天，对该病人护理措施中不正确的是羃 A 在左手臂测血t）iB 在右手臂静脉输液c.指导右手臂屈肘活动螄 D 弹力绷带包扎右上肢E.保持伤口引流管通畅賺 11.该病人左胸部手术部位留置了一根引流管，该引流管应该蚆 A 接无菌引流袋B 接无菌引流瓶C.接持续负压吸引莅 D 经常冲洗以保持通畅E.末端封闭，不接任何装置膃12 .该引流管的作用是袁A 减少胸腔压力，促

19、进呼吸螇B 促进手术区的淋巴回流蒄C 促进手术区的血液循环蚃D 防止手术区皮肤与胸壁粘连莇E .防止手术区皮下积液和皮瓣坏死衿 （1315 题共用题干 ）袆 女性， 30 岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备 肂出院。肇 13 出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，因此护士应告之日常生活中要避免薆 A .饲养宠物B .提举重物C.使用电脑羅D .饭后散步E.做饭洗碗蒁14 为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是袈A .加强营养B .参加体育活动C. 5年内避免妊娠蚇D .经常做乳房自我检查 E.继续患侧上肢功能锻炼肃15护士还应告诉该病人进行乳房自我检查的频率是C.三个

20、月一次袁A .每年一次B .六个月一次蕿D .每月一次E.每周一次（一）选择题蒅 A1 A2 型题莀1引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是荿A .大肠杆菌B .溶血性链球菌C .厌氧菌薆D .肺炎双球菌E.多种细菌的混合感染薄 2.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是肃A 急性胆囊炎穿孑 L B 胆总管结石C.胃十二指肠溃疡穿孔聿D 脾破裂E.肠梗阻薈3.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是羆A .恶心、呕吐B .腹痛C.发热、乏力蒃D .腹泻 E.休克袀 4.急性化脓性腹膜炎标志性体征是莅A .进行性黄疸B .持续高热C .移动性浊音阳性肄D .明显腹胀E.压痛、反跳痛、肌紧张袂5.急性化脓性腹膜炎早期出现

21、呕吐的原因是薀 A .麻痹性肠梗阻蒆 B .中枢性呕吐膃C .腹膜受刺激引起反射性呕吐节D .胃肠道痉挛芁E.膈肌受刺激蒈6.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是肁7急性腹膜炎腹痛的特点是芅 A .疼痛常为阵发性绞痛蚄 B .先发热后腹痛，常有放射痛膀 C .持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重螁 D .无确切疼痛部位莆E.排便后腹痛减轻羆 8.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是袄 A .经非手术治疗 12 小时，症状、体征加重芈 B .无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗蒈 C .中毒症状明显，伴有休克表现膄 D .腹腔内原发病严重者芃E.腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎

22、无局限趋势肈 9 .判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是膅 A . CT 检查B . X 线检查 C. B 超检查芃 D . MRI E.同位素检查螂 10腹膜炎治疗的原则最重要的是蕿A 引流、排出脓性渗出物肇B .消除引起腹膜炎的病因蒆 C 禁食、胃肠减压羃D 解除腹痛莀E.减轻中毒症状腿11 急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是薅A .脉搏快体温反而下降B .体温升高C.恶心、呕吐莂D .脉搏加快E.腹痛加重肀12.李先生，32岁。腹膜炎手术后 6天，体温升至38C,伴有腹泻，里急后重，病人最 可能是发生了羆 A .细菌性痢疾B .急性胃肠炎C.便常规袇D .盆腔脓肿E.膈下脓肿螂13.王

23、先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2C,伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是螁A .内镜检查B .腹部X线平片C .大便常规化验羈 D .腹腔穿刺术 E.直肠指检肅14 .张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛 明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是蒅 A .禁食B.应用哌替啶止痛C .应用抗生素控制感染薁 D .半卧体位 E.静脉输液聿15 .王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强 烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是膄A .可以预防胃出血羄B .有利于胃肠功能的恢复芁C .可以减

24、轻腹胀袇D .避免胃肠内液体漏人腹腔蒆E.有利于胃肠吻合口的愈合莄 A3 / A4型题肂（13题共用题干）羈 李先生， 35 岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8 小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。蚄 1 最应考虑此病人为螃 A 急性胆囊穿孔致急性腹膜炎螂 B 肠坏死伴急性腹膜炎罿 C 急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎羇 D 消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎芃 E 急性肠扭转薃 2 此病人最有效的处理是螇A .禁食，胃肠减压B .补充血容量C.穿刺引流肅D 手术治疗E.先抗感染，再手术治疗蚂 3.监测生命体征，发现病人血压7040mmHg 。经积极抗休

25、克治疗后仍不好转，此时应罿 A .尽快手术探查B .继续抗休克治疗C.大剂量抗生素治疗袈D .快速输血E.抗休克同时行手术治疗芄 (4-6 题共用题干 )肁 赵女士， 35 岁，腹部被车撞伤 2 天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热， 尿少，体温38.8 C,血压80/60mmHg，心率120次/分，腹胀，全腹压痛及反跳痛。蝿右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音 (+) 。袀 4.考虑引起该病人休克的主要原因是薆A .感染中毒B .失血失液C.疼痛螅 D .液体量不足E.创伤蒀 5.该病人目前最主要的治疗措施是蚇 A .应用抗生素B .吸氧 C.输血蚄D .剖腹探查E.输液膄 6 该病

26、人目前的护理措施不正确的是芀A .静脉输液B .半卧位C.做好术前准备螈D .心理支持E.禁食、胃肠减压肇(710题共用题干)蚃 王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛 4小时，来院急诊。查体：体温385C,血压120/70mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下 及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞 9.0 x 109L ，中性粒细胞 84o羀 7 .考虑最可能的病因是螀A 急性阑尾炎穿孔B胃十二指肠急性穿孔C.急性胆囊炎穿孔膅D .出血坏死性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻肃 8.此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是

27、螁A .半卧位B .吸氧 C .乙醇擦浴薇D .给予哌替啶缓解腹痛E.进食清淡流质饮食薇 9.为明确病因诊断，首选检查项目是蒂A .急诊腹部CT B .腹部B超 C.腹腔穿刺蒁D .直肠指诊E.腹部立位平片蚈10.若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是蚆A .半卧位B .输液治疗C.禁食、胃肠减压袂D .应用有效抗生素E.镇静止痛（一）选择题螀A1/A2型题螄1 胃腺主细胞主要分泌薅A .盐酸和内因子羂B 胃蛋白酶原和凝乳酶原蒇 C .碱性因子腿D .胃泌素肄E .生长抑素蚂2 .正常成人每日分泌的胃液量约2500ml薈 A . 5001000ml B . 10001500ml C. 15

28、00芅 D. . 25003000mlE. 30003500ml蒄3 .胃溃疡最常发生于腿A .胃体部B .贲门处 C .幽门处蚀D .胃大弯处E.胃小弯处蚇4.下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是袃A .饥饿痛罿B .服抗酸药物止痛不明显蒇C .好发于早春螆D .疼痛具有周期性节E .疼痛在脐部偏右上方虿5 .胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应A .重新置管袄B .加压吸引螂C .停止减压莀D .可用1020ml生理盐水冲洗胃管薀E.夹住胃管暂停减压芆6 胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是賺A .血压平稳膀B .病人想进食莇C .伤口拆线后莅D .术后3天袅 E.肠蠕动恢复、肛

29、门排气袁7 胃大部切除后出血多发生在术后荿 A . 6小时内 B . 12小时内 C. 24小时内螇 D . 48小时内 E. 72小时内芄&李女士，45岁。行毕H式胃大部切除术第 I天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是蚁A .继续观察，无特殊处理膆B .及时报告医师祎C .应用止血药、输血蚃D .胃管内灌注冰盐水莁 E.非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备芇9.林先生，43岁。毕H式胃大部术后 5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑羄 A .十二指肠残端破裂B.术后胃出血C.吻合口梗阻D .空肠输入段梗阻E.倾倒综合征膂10 张先生，45岁。行毕n

30、式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发荿A 吻合口梗阻B 倾倒综合征C.十二指肠残端破裂莆D 输入段肠袢梗阻E.输出段肠袢梗阻薂 11 倾倒综合征常发生于袂 A 迷走神经干切断术后肆 B .毕I式胃大部切除术蒅C 毕n式胃大部切除术羁D 高选择性胃迷走神经切断术后薂 E 选择性迷走神经切断术膈I 2 胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为袇A 上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹蚅B 呕血、黑便聿C 呕吐宿食艿D 腹胀羅E .上腹部胀痛肄13 胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度取决于衿A .病程的长短B .失血的量和速

31、度C.出血的部位肆D 病人的耐受力E.腹部的体征肄14 .王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是薄A .升压药维持血压B .静脉补液C.利尿剂蕿 D 强心药物E 吸氧、保暖肈15上消化道大出血期间宜蒆A .暂禁食B .低蛋白饮食C.温凉流质饮食羃D .禁蛋白质饮食E.低盐饮食莀 16.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是腿A 上腹部胀痛B 大量呕吐宿食C.上腹部膨胀薅 D .营养不良E .便秘莂 17.胃癌血行转移最常见的内脏器官是肀A .肺 B.肝C.脑袀 D .肾 E.骨袁 18 .确诊胃癌最可靠的方法是螅 A .大便潜血试验阳性

32、B . X 线钡餐检查C. B 超螄 D .纤维胃镜检查E . CT羂 19.提高胃癌治愈率的关键是罿A .扩大手术范围B .早期诊断C.放疗葿 D .化疗 E .中医中药治疗蒅 20.当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该羃A .倾听病人诉说B .给予心理安慰C.介绍松弛技术肇D .介绍成功病例E.介绍疾病知识袈 A3 A4 型题芅 （1 4 题共用题干 ）螀 张先生， 56 岁，既往有胃溃疡病史。 2 小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢 直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。蒀 1 考虑病人发生了芈A 阑尾穿孔B 溃疡病穿

33、孔C.胆囊穿孔羆D 急性出血性胰腺炎E.肠梗阻袂 2 进一步明确诊断的简便检查方法是薈A 血淀粉酶测定螇B 白细胞计数及分类螆C X线腹部平片袃D 腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量羁E 粪便隐血试验膆 3与该病发生无关的因素是蒆 A 服用降压药B 刺激性食物C.过度劳累蚀D .情绪波动E.服用激素类药物聿 4 非手术治疗期间最重要的措施是薆 A .半卧位B .补液C .应用抗生素羃D .胃肠减压E.全身支持治疗螂（59题共用题干）膇 黄女士， 50 岁，患十二指肠溃疡 6 年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便， 并出现恶心、 头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T 36.5 C, P 115次/

34、分，R 23次/分，Bp 8550mmHg ；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛， 肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。羅 5考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是蚃 A 恶心袃B .头晕、心悸、出冷汗C 排出大量柏油样黑便蚈D 上腹部胀痛蒃E 肠鸣音亢进蚁 6 十二指肠溃疡大出血的常见部位是蚈A 十二指肠球部膈B 十二指肠降部膄C 十二指肠水平部蚂D 十二指肠升部肀E 十二指肠与空肠交界处薇 7 初步估计出血量约大于羄A 300ml B 400mlC500ml螃D 600ml E 800ml腿 8 目前该病人最主要的护理问题是羇A 焦虑、恐惧B 体液不

35、足 C 疼痛蚅D 有感染的危险E.营养失调（低于机体需要量）薁 9 目前该病人应采取的体位是蒁A 高坡半卧位B 低坡半卧位C.仰卧双凹位莆D .头低脚高位E.坐位莅 （1015 题共用题干 ）薂 李先生， 65 岁，患胃溃疡 6 年余。近 1 个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的 宿食。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹 部可闻及振水声。蚀 10 该病人最可能发生了袅A .上消化道出血B .穿孔C.幽门梗阻膅 D .癌变 E.肝性脑病蚃 11病人因长期呕吐易造成脱水及螈A低氯低钾代谢性碱中毒蕿B低氯高钾代谢性碱中毒袆C低氯低钾代谢性酸中毒蒁D高氯低

36、钾代谢性酸中毒肀E低氯高钾呼吸性碱中毒羈 12 .术前准备时用生理盐水洗胃的用量是蚆 A . 7001000ml B . 500700mlC. 300500ml蒂D . 200300mlE. 100200ml艿 13目前该病人主要的护理问题是莇A 焦虑、恐惧B 知识缺乏C 疼痛肂 D 有感染的危险 E 体液不足与营养失调薄 14病人行胃大部切除术后第2 周，进食 10 20 分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、薁头晕、心悸、出汗、腹泻等。考虑并发螇 A 吻合口梗阻B 倾倒综合征C 十二指肠残端破裂袃D 输入段肠袢梗阻E.代谢性酸中毒莁 15 针对该并发症，正确的处理是虿A 胃肠减压芆B 饮食以流食

37、为主薃C 调节饮食并餐后平卧 20 分钟蒂D 禁食、补液袈E 使用镇静剂蚆（一）选择题莃 A1 A2 型题蒄1急性阑尾炎发病最重要的原因是膀 A 阑尾与盲肠相通处开口狭小肅 B 阑尾系膜较短，容易发生扭曲肄 C 阑尾黏膜下淋巴组织增生芁 D 阑尾腔粪石梗阻艿 E 阑尾动脉容易发生血运障碍螈2大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是袄A 右下腹B 上腹或脐周C 右上腹莂D .右腰部E.耻骨上部蚁3 关于急性阑尾炎的叙述，正确的是膈 A 白细胞不升高，可否定阑尾炎薅 B 腹痛突然减轻，说明病情好转膀C 有转移性右下腹痛，即可诊断阑尾炎蝿 D 急性阑尾炎均有右下腹压痛，反跳痛，肌紧张蚇E腹部压痛不固定

38、，可排除阑尾炎莅4 诊断急性阑尾炎最重要体征是膁 A 结肠充气试验阳性袈 B 腰大肌试验阳性肆C 右下腹固定而明显压痛点芃 E 闭孔肌试验阳性芀5急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是蒆A 腹痛 B.恶心、呕吐C.腹泻、有里急后重螆D .低热 E.便秘肀6 .急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疸，可能并发莈A .弥漫性腹膜炎B .局限性腹膜炎C .细菌性肝炎羅D .门静脉炎E.急性胆囊炎薆7.急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是肁A .胃肠功能紊乱B .内脏神经反射C.躯体神经反射螁D .阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛蕿8.急性阑尾炎病人的典型的症状为肂 A .右下腹痛膃 B .右

39、下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱衿 C .腹膜刺激征肇 D .右下腹固定性压痛性包块螃 E .转移性右下腹痛羀 9. 阑尾切除术后第 4 天，在换药时发现伤口针眼处稍红肿，正确的处理方法是羈 A .拆除缝线B .以针头穿刺C . 75%乙醇湿敷蒇 D 局部涂抗生素软膏E 5 10盐水湿敷薃 10急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括肁 A .利于呼吸B .减轻切口张力C.预防肠粘连D 利于腹腔引流E 腹腔渗液积聚于盆腔袇 11阑尾切除术后病人术后第 1 天应注意观察的并发症是芄 A.内出血B .盆腔脓肿C.肠粘连肃D .门静脉炎E.切口感染蒈 12 因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人，术后要求其早

40、期下床活动的目的是莆A 防止术后出血B 减轻术后疼痛C.防止肠痿羄D .防止切口感染E.预防肠粘连袀13.男性，26岁，急性化脓性阑尾炎术后第 6天，体温由正常升至 39.5C，并有腹痛、 腹泻，每日大便 10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是袁A .膈下脓肿B .肠间脓肿C.盆腔脓肿螅D .切口感染E.术后内出血螄 14. 女性， 18 岁，因急性阑尾炎人院，人院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加 剧，应考虑羂A 单纯性阑尾炎B 化脓性阑尾炎C 坏疽性阑尾炎罿D 穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿葿 15. 男性，腰麻下行阑尾切除术，术后 4 小时病人烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、 呼

41、吸均正常，查体：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑蒅A .肠梗阻B .急性胃扩张 C.腹腔内出血羃D .急性腹膜炎E.尿潴留肇 A3 A4 型题袈 （1 4 题共用题干 ）芅 女性， 26 岁。主诉右下腹剧烈疼痛，开始时为脐周痛，然后转移至右下腹。体检：体温39C,脉搏110次/分，血压120/80mmHg ;右下腹压痛，有反跳痛，肌紧张，肠鸣音减 弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBCI2 X 109/L,中性粒细胞比例 0.82。螀 1 .急性阑尾炎最常见的病因为A .经常进食高脂肪食物B.暴饮暴食C.急性胃肠炎芈D .阑尾管腔阻塞E.细菌入侵羆2 .从以上临床表现，估计病人不可能发生螅A 炎

42、症局限于黏膜下层B.炎性渗出C.阑尾化脓蒂D 阑尾坏疽E.阑尾穿孔蚁3.下列处理措施最不合适的是蚀A .非手术治疗B .手术切除阑尾C.腹腔镜阑尾切除袇D .阑尾切除及胶片引流E.阑尾切除及放置腹腔引流管袄4 .病人行手术治疗后，预防术后肠粘连的最关键措施是肀A .给予半坐卧位B .观察腹部情况C.进行深呼吸运动莀D .合理增加营养E.早期下床活动蚄（5-7题共用题干）羃 女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温 392C，脉搏124次/分，血压105/65mmHg ;右下 腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12

43、.5 X 109/L,中性粒细胞比例 0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。 行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9C,切口 红肿、压痛。蕿5.入院时应考虑祎A .急性单纯性阑尾炎B .急性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎蚆D .穿孔性阑尾炎E.急性胰腺炎肁6 .该病人术后可能发生了罿A .腹腔内出血B .切口感染C .腹腔感染蚇D .盆腔感染 E.腹腔脓肿螇7.术后第3天，护理措施最关键的是 蒃A .继续静脉补液蚂 B 做好引流管护理莇 C 及时更换被渗液污染的敷料薄 D 做好生活护理薂 E 康复知识教育肂（一）选择题肇 A1 和 A2 型题蚆1门静脉高压症的门静脉压力是羄 A 小于

44、 13cmH20（1 3kPa）蒁 B1324 cm H20 （1 272 35 kPa）袈 C3050cm H20 （294490kPa）蚇 D 1330cm H20 （127294 kPa）肃 E2550cm H20 （245490kPa）羀2下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是薈 A 食管、胃底静脉交通支蒄 B 直肠下端、肛管交通支蒅 C 腹膜后门、体静脉分支之间交通支莀 D 腰静脉与腹膜后下腔静脉属支荿 E 脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支 薆3我国门静脉高压症病人的最常见原因是薃A 胆汁性肝硬化B 血吸虫性肝硬化C 肝炎后肝硬化蝿D 先天性门静脉狭窄E.酒精性肝硬化聿4 血吸虫

45、性肝硬化所致门静脉高压是因为薇A .窦前阻塞B .窦内阻塞 C.窦后阻塞蚂D 肝前阻塞E肝后阻塞蒂5.门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是 衿 A 抗利尿激素增多莅 B 肝淋巴液外漏肄 C. 肝功能减退引起低蛋白血症袂 D 醛固酮体内增多薀E 门静脉系毛细血管床的静水压增加蒆6下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是膂A 腹胀、食欲减退莁B 呕血和黑便肆C 白细胞、血小板计数减少蒇D 肝肿大薅E 肝功能障碍螁7医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄人的主要理由是预防螆A 胶体渗透压升高B 肝性脑病C.变态反应芅D .消化不良E.消化道出血蚃&门静脉高压症病人最凶险的

46、并发症是膀 A .感染 B .贫血 C.大出血薇D .肝昏迷E.低蛋白血症莆9.门静脉高压症时最早的病理变化为螂A .交通支开放B .腹水形成C .脾大蕿D .脾功能亢进E .蜘蛛痣芇10.终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是蒇A .门体分流术B .脾切除术C .断流术聿11门腔静脉分流术的首要目的是肇A 减少腹水形成B 降低门静脉的压力C 消除脾功能亢进芅 D 改善肝功能E 阻断侧支循环节 12 断流术阻断血流部位是螂A 门静脉主干B 肝静脉主干C.门一奇静脉交通支螈 D .脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支芆I 3 .门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是蚅 A .保肝治疗B .

47、无渣高糖饮食C.输新鲜血賺 D .肌内注射维生素 K E.术前常规放置胃管蒈14.门静脉高压症分流术后护理措施错误的是肄A .给予高热量、高蛋白饮食螃B .注意观察意识变化薁C .术后取平卧位，活动要少艿 D .保持大便通畅膅 E.观察有无腹痛、腹胀、血便10袁15.男性， 45岁， 8 年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗 羀小时入院，经治疗后出血于第 2 天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择 罿期手术，术前准备不包括膆A .应用保肝药物B .补充清蛋白、血浆C.利尿剂膄 D .腹腔穿刺放腹水E.营养支持螀预防上消化道出血的健康指导中最重要的是羄A 继续卧床休

48、息莂B 服用护肝药物衿C 经常服用维生素 K蒀D 少吃脂肪和蛋白质类食物肅E 进食细软、不过烫、无骨食物蚅17男性， 62岁。患有肝硬化 2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查：脾轻度肿大，血小板计数58X 109 / L。分析造成出血倾向的主要原因是薂A 毛细血管脆性增加羆B 肝脏对激素的灭活作用减弱肆C 肝脏合成凝血因子减少螃D 脾功能亢进羂E 营养缺乏蚇 A3 A4 型题袄（14题共用题干）羁 男性， 38岁， 1 月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史 8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及lcm，质硬；脾肋下可及 6cm,质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞

49、2.5X 109几，血小板计数 38X 109/L,白蛋白299/L , Child Pugh B级。胃镜示食管、胃底 静脉重度曲张,红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期,门静脉高压症。莁1 该病人目前不存在的病理改变是蒇 A 脾大伴脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.腹水羅D .肝功能损害E.肝静脉淤血芄袀2 该病人可能发生的并发症中最危急的是肇B 肝性脑病莂C 脾功能亢进芀D 严重顽固性腹水羈E 腹水继发感染袄3为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是螄A 脾切除、贲门周围血管离断术虿B 脾切除术蚈c 保肝治疗袅D 内镜下硬化剂注射治疗袃E 口服硝酸甘油莃 4 关于食管、胃底静脉

50、曲张的护理，下列措施错误的是葿A 不进食粗糙、刺激性强的食物羇B 饮食温度要低羁C 术前常规插胃管螆D 颗粒较大的口服药物应研粉冲服肃E 避免剧烈咳嗽、用力排便蚈（5-7 题共用题干 ）莇 男性， 56 岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而人院。肝 膅功能为 Child Pugh C 级，大量腹水。袃5该病人的治疗措施错误的是蝿A .立即输血、输液B.生长抑素C.三腔二囊管压迫止血D .立即急诊行断流术E. TIPS薄 6 该病人的护理措施错误的是薃A 吸氧螁B 应用三腔管压迫止血螈C 及时清理呕吐物、排泄物肄D 注意补钾、控制钠的摄人量莄E 温生理盐水洗胃薈7有关控制或减

51、少腹水形成的措施中错误的是羆A 注意补充营养，纠正低蛋白血症蒃B 限制液体和钠的摄人袀C 遵医嘱合理使用利尿剂虿D 放腹水肅E 注意休息袂（812题共用题干）薀 女性， 42 岁，乏力 3 个月，突发呕血 800ml ，黑便 400ml ，伴晕厥 1 次。既往有十二 蚁指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史 10 年。体检：神志清，面色苍白，脉搏1 06次分，尚莇有力，血压 8960mmHg 。薆8为明确出血原因与部位，一般首选的检查是芁A 急诊胃镜检查B 钡餐检查C B 超检查蒈D .腹腔动脉造影E.插三腔管明确出血部位薆肁呕血，此时最简单而有效的应急措施是A 口服止血药B 静脉滴注垂体后叶素C .内镜硬化剂注射袈 D 三腔二囊管压迫E.急诊手术蒅10.病人出血后采取的措施中不正确的是螂 A .输液、输血B .应用保肝药物C.酸性液灌肠蚁 D .口服硫酸镁溶液导泻E.应用肥皂水灌肠羆11.若该病人经三腔二囊管压迫止血无效，拟行急诊断流术，术后通常不会发生的并发症 是袄A .出血薂B .肝功能衰竭、肝性脑病莈C .窒息荿D .感染芃 E