06岁儿童健康管理服务规范版

1、桂平市妇幼保健院桂平市妇幼保健院 韦莉莉韦莉、服务对象一、服务对象二、服务内容二、服务内容三、服务流程三、服务流程四、服务要求四、服务要求五、考核指标五、考核指标六、附件六、附件0-6岁儿童健康管理服务规范的内容岁儿童健康管理服务规范的内容辖区内居住的辖区内居住的06岁儿童。岁儿童。一、服务对象：一、服务对象：二、服务内容：二、服务内容：（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理（二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理（三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理（四）学龄前儿童健康管理（五）健康问题处理（五）健康问题处理 二、服务内容：

2、二、服务内容：居民健康档案表单目录居民健康档案表单目录l1. 居民健康档案封面l2. 个人基本信息表l3. 新生儿家庭访视记录表l4. 1岁以内儿童健康检查记录表l5. 12岁儿童健康检查记录表l6. 36岁儿童健康检查记录表（连接）（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视 l1、访视时间访视时间： 第一次访视：新生儿出院后周内。第一次访视：新生儿出院后周内。 第二次访视：第二次访视：10-14天。天。 第三次访视：第三次访视：26-28天。天。l2、访视地点访视地点：新生儿家中进行。：新生儿家中进行。 l3、访视人员访视人员：医务人员（取得职业资格并经

3、过儿童保健：医务人员（取得职业资格并经过儿童保健专业知识培训）专业知识培训）l4、访视次数访视次数：不应少于：不应少于2次。次。l5、访视需要携带的东西访视需要携带的东西：必备物品：听诊器、体温计、必备物品：听诊器、体温计、75乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性乙醇、消毒棉签、婴儿秤、手电筒等。其他育儿宣传资料、一次性鞋套。鞋套。l6、访视内容访视内容：3、新生儿家庭访视的内容：、新生儿家庭访视的内容：l（1）了解出生时情况、预防接种情况，）了解出生时情况、预防接种情况，开开展新生儿疾病筛查、听力筛查（展新生儿疾病筛查、听力筛查（耳声发射是属于电耳声发射是属于电生理测听

4、，新生儿出生后生理测听，新生儿出生后2-7天筛查，初筛未通过者在满天筛查，初筛未通过者在满1个月前后回院个月前后回院复查，复查仍未通过者，复查，复查仍未通过者，3个月以前做诊断性检测。个月以前做诊断性检测。） 。l（2）观察家居环境，重点询问和观察喂养、）观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况脐部情况、口腔发育、口腔发育等。等。 l（3）给新生儿）给新生儿体检体检：测量体温、记录出生：测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查（注：前囟的时体重、身长，进行体格检查（注：前囟的测量），同时建立测量），同时建立06岁儿童保健手册岁儿童保健手册。 3、新

5、生儿家庭访视的内容：、新生儿家庭访视的内容：l（4）根据新生儿的具体情况，有针）根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防和常见疾病预防指导指导。 3、新生儿家庭访视的内容：、新生儿家庭访视的内容：l（5）对于低出生体重、早产、双多）对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况情况增加访视次数增加访视次数。 识别高危儿！识别高危儿！（二）新（二）新生儿满月生儿满月健康管理健康管理（二）新生儿满月健康管理（二）新生儿满月健康管理l1、时间：时间：新生儿满新生儿满28天后。天后。l2、地点：地点

6、：在乡镇卫生院或社在乡镇卫生院或社区卫生服务中心。区卫生服务中心。 l3、服务内容：服务内容：3、 新生儿满月健新生儿满月健康管理服务内容：康管理服务内容：l重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。身长测量、体格检查和发育评估。 继续识别高危儿！继续识别高危儿！（三）婴幼（三）婴幼儿健康管理儿健康管理（三）婴幼儿健康管理（三）婴幼儿健康管理l1、时间：时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共月龄时，共8次次 。有条件的地区，建议有条件的地区，建议结合儿童

7、预防接种时间结合儿童预防接种时间增加增加随访次数。随访次数。 l2、地点：地点：满月后的随访服务均应在乡满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行进行 。3、婴幼儿健康管理服务内容：、婴幼儿健康管理服务内容：l（1）询问上次随访到本次随访之间）询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预

8、防、加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防口腔保健、中医保健、常见疾病防治等治等健康指导健康指导。 3、婴幼儿健康管理服务内容：、婴幼儿健康管理服务内容：l（2）在婴幼儿）在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行月龄时分别进行1次次血常规血常规检测检测 。l（3）在）在6、12、24、36月龄时使用听性行为月龄时使用听性行为观察法分别进行观察法分别进行1次次听力筛查听力筛查(6月龄时使用行为月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线，测听的方法进行听力筛查。检查时应避开婴儿视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的分别从不同的方向给予不同强度的声

9、音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否。反应，大致地估测听力正常与否。 )。 l（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种疫苗接种。 （四）学龄前儿童健康管理（四）学龄前儿童健康管理l1、时间：时间：为为46岁儿童每年提岁儿童每年提供一次健康管理服务。供一次健康管理服务。 l2、地点：地点：散居儿童的健康管理服散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。进行。 3、学龄前儿童健康管理的服、学龄前儿

10、童健康管理的服务内容：务内容：l（1）询问上次随访到本次随访之间的膳食、患）询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为为发育评估发育评估，血常规检测血常规检测和和视力筛查视力筛查，进行合，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导健康指导。l（2）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受症，若无，体检结束后接受疫苗接种疫苗接种。（五）健康问题处理（五）

11、健康问题处理l1、对健康管理中发现的有营养不良、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出当分析其原因，给出指导指导或或转诊转诊的的建议。建议。l2、对、对口腔发育异常口腔发育异常（唇腭裂、高鄂（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、弓、诞生牙）、龋齿龋齿、视力低常视力低常或或听力异常听力异常儿童应及时转诊。儿童应及时转诊。三、服务流程三、服务流程服服 务务 流流 程程四、服务要求四、服务要求l（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备卫生室和社区卫生服务中心（站）应当

12、具备所需的所需的基本设备和条件基本设备和条件。四、服务要求四、服务要求 乡、镇卫生院、社区卫生服务中心乡、镇卫生院、社区卫生服务中心 儿童保健规范门诊用房及设施设备要求儿童保健规范门诊用房及设施设备要求 门诊名称门诊名称 面面 积积 专业设备和设施专业设备和设施 分诊区分诊区 与候诊区与候诊区 不少于不少于 30平方米平方米 候诊椅候诊椅 测量室测量室 不少于不少于 10平方米平方米 体重计体重计、卧式量床卧式量床、身高坐身高坐高计高计、儿童保健电脑、文件、儿童保健电脑、文件柜柜 健康检查健康检查 诊室诊室 不少于不少于 10平方米平方米 圆角办公桌圆角办公桌1张、成人圆角张、成人圆角椅子椅子

13、2张、儿童椅张、儿童椅2张，听诊张，听诊器器1只、软皮尺只、软皮尺1根、诊查床根、诊查床1张、儿童血压计张、儿童血压计1台、体温台、体温表表1只只 l（二）从事儿童健康管理工作的人员（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的（含乡村医生）应取得相应的执业资格执业资格，并接受过并接受过儿童保健专业儿童保健专业技术培训，按照技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。健康管理。乡、镇卫生院、社区卫生服务中心l（1）人员资质：从事儿童保健工作的人员应取得医）人员资质：从事儿童保健工作的人员应取得医师（或助理医师）资格、护士（或助理护士）

14、资格，师（或助理医师）资格、护士（或助理护士）资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。并接受儿童保健专业技术培训，考核合格。l（2）在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能）在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能培训，并获得继续医学教育学分。培训，并获得继续医学教育学分。l（3）人员配置：专职儿童保健医生）人员配置：专职儿童保健医生1-2名，护士名，护士1-2名，根据工作需要可按服务人口名，根据工作需要可按服务人口10000:1增加工作人增加工作人员。员。四、服务要求四、服务要求l（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、

15、预防接务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌掌握辖区中的适龄儿童数握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。l要求要求乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）必须统一使用和拥有本服务中心（站）必须统一使用和拥有本辖区的儿童花名册。辖区的儿童花名册。l（四）（四）加强宣传加强宣传，向儿童监护人告知服，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。务。四、服务

16、要求四、服务要求l（五）儿童健康管理服务在时间上（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间应与预防接种时间相结合相结合。鼓励在。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。（高）测量，并提供健康指导服务。l（六）每次服务后（六）每次服务后及时记录及时记录相关信相关信息，纳入儿童健康档案。息，纳入儿童健康档案。l（七）积极应用（七）积极应用中医药中医药方法，为儿方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康童提供生长发育与疾病预防等健康指导。指导。四、服务要求四、服务要求把每次体检的把每次

17、体检的信息均录入龙骑软件！信息均录入龙骑软件！五、考核指标五、考核指标 （一）（一）新生儿访视率新生儿访视率年度辖区内接年度辖区内接受受1次及以上访视的新生儿人数次及以上访视的新生儿人数/年度辖年度辖区内活产数区内活产数100。 （二）（二）儿童健康管理率儿童健康管理率年度辖区内年度辖区内接受接受1次及以上随访的次及以上随访的06岁儿童数岁儿童数/年年度辖区内应管理的度辖区内应管理的06岁儿童数岁儿童数100。五、考核指标五、考核指标 （三）（三）儿童系统管理率儿童系统管理率年度年度辖区中按相应频次要求管理的辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管理的年度辖区内应管理的06岁儿童数岁儿童数100。六、附件六、附件l1.新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表l2.1岁以内儿童健康检查记录表岁以内儿童健康检查记录表l3.12岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表l4.36岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表1.新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表l与与2009版相比，多了版相比，多了新生儿疾病筛新生儿疾病筛查查 项目项目、喂养方式喂养方式（喂奶情况、大（喂奶情况、大便性状及次数、有无