小儿哮喘的日常护理

1、 小儿哮喘的日常护理小儿哮喘的日常护理 南村医院儿科南村医院儿科 麦凤英麦凤英 2014-3-20 支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、多发病，对人类健康构成很大威胁。哮喘的多发病，对人类健康构成很大威胁。哮喘的最新定义是气道以肥大细胞反应嗜酸粒细胞最新定义是气道以肥大细胞反应嗜酸粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病。临床特征浸润为主的气道慢性炎症性疾病。临床特征为突发的反复发作的呼气性呼吸困难伴喘鸣、为突发的反复发作的呼气性呼吸困难伴喘鸣、胸闷或咳嗽，常常在夜间或清晨发作、加剧。胸闷或咳嗽，常常在夜间或清晨发作、加剧。 近年来，由于生近年来，由于生态环境改变

2、及空气态环境改变及空气污染加重，导致哮污染加重，导致哮喘的发病情况呈全喘的发病情况呈全球性上升趋势，尤球性上升趋势，尤其是儿童的患病正其是儿童的患病正在急速上升，因此，在急速上升，因此，哮喘病已成为严重哮喘病已成为严重的公共卫生问题而的公共卫生问题而深深地困扰着人们，深深地困扰着人们，引起全世界各国的引起全世界各国的极大关注。极大关注。今年今年5 5月月2 2日是第八个世界哮喘日，日是第八个世界哮喘日， 主题是：主题是：“满足哮喘患者的需要满足哮喘患者的需要”。我们今天的主题是我们今天的主题是“轻松呼吸每一轻松呼吸每一天天”。 由于哮喘的发作与诸多因素相关，很容由于哮喘的发作与诸多因素相关，很

3、容易引起反复发作，这不仅给患儿造成身心易引起反复发作，这不仅给患儿造成身心的痛苦，同时也给家长带来很多困惑和精的痛苦，同时也给家长带来很多困惑和精神负担，甚至带来沉重的经济负担。神负担，甚至带来沉重的经济负担。 下面我主要从下面我主要从日常护理方面与日常护理方面与大家共同探讨如大家共同探讨如何预防哮喘的反何预防哮喘的反复发作。复发作。 首先，请大家先了解触发哮喘发作的相首先，请大家先了解触发哮喘发作的相关因素：关因素：1 1、特应性体质、遗传因素、环境和免疫、特应性体质、遗传因素、环境和免疫诸多因素。诸多因素。2 2、吸入性的变应原，如：花粉类、虫螨、吸入性的变应原，如：花粉类、虫螨、室内尘土

4、、霉菌、蟑螂、动物皮毛、羽毛、室内尘土、霉菌、蟑螂、动物皮毛、羽毛、棉花、纤维等。棉花、纤维等。3 3、呼吸道感染：反、呼吸道感染：反复的呼吸道病毒感染复的呼吸道病毒感染是诱发哮喘的最常见是诱发哮喘的最常见因素。因素。 4 4、日常生活中刺激性日常生活中刺激性或有害气体，如：被或有害气体，如：被动吸烟、家庭装修挥动吸烟、家庭装修挥发性气体、化妆品、发性气体、化妆品、蚊香、煤气味以及空蚊香、煤气味以及空气污染物等刺激。气污染物等刺激。 5 5、某些药物、某些药物： 阿司匹阿司匹林、去痛片、心得安等。林、去痛片、心得安等。 6 6、食物因素、食物因素 ：较容易较容易发生过敏的食物有发生过敏的食物有

5、蛋类、牛奶、鱼、虾、蛋类、牛奶、鱼、虾、蟹等。蟹等。 7 7、运动和情绪、运动和情绪： 持续持续激烈的运动和过于激动激烈的运动和过于激动的情绪引起过度换气，的情绪引起过度换气，也是诱发哮喘发作常见也是诱发哮喘发作常见因素。因素。 8 8、气候：气温突然变冷、湿度过高、气候：气温突然变冷、湿度过高、气压过低等。气压过低等。9 9、其他因素：鼻炎、鼻窦炎、鼻息、其他因素：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食道反流等因素与哮喘有关。肉、胃食道反流等因素与哮喘有关。 明白了以上触发因素后，就要根据明白了以上触发因素后，就要根据个体情况找出诱发因素并尽量避免。个体情况找出诱发因素并尽量避免。误区误区1 1、哮喘仅

6、在发、哮喘仅在发作时才治疗；作时才治疗；误区误区2 2、哮喘在得到、哮喘在得到控制后就可以减少控制后就可以减少或暂停用药；或暂停用药；误区误区3 3、小儿哮喘能、小儿哮喘能不治自愈；不治自愈；误区误区4 4、这些药都是、这些药都是有激素的，能不用有激素的，能不用就不用。就不用。第二、纠正认识误区第二、纠正认识误区 第三、相信科学，接受正规第三、相信科学，接受正规的治疗。不要受一些的治疗。不要受一些“特效药特效药”、“根治方根治方”等宣传的误导，要明等宣传的误导，要明白哮喘的治疗是一个长期的过程，白哮喘的治疗是一个长期的过程，根据医嘱规范用药，不可随意增根据医嘱规范用药，不可随意增减药量或随意停

7、药。小孩哮喘的减药量或随意停药。小孩哮喘的治疗越早越好，通过正规的治疗治疗越早越好，通过正规的治疗完全可以有效控制其发作。而且完全可以有效控制其发作。而且吸入的激素是以微克计算的，全吸入的激素是以微克计算的，全身不良反应较少。身不良反应较少。 第四、要正确掌握定第四、要正确掌握定量气雾剂的使用方法：量气雾剂的使用方法：同时使用多种气雾剂时，同时使用多种气雾剂时，一般先用支气管扩张剂，一般先用支气管扩张剂，再用其他气雾剂。特别再用其他气雾剂。特别强调在强调在呼气后，深吸气呼气后，深吸气时喷药，屏住呼吸数秒时喷药，屏住呼吸数秒，气雾剂颗粒才能进入支气雾剂颗粒才能进入支气管发挥药效。使用激气管发挥药

8、效。使用激素类气雾剂后要注意漱素类气雾剂后要注意漱口，以减少真菌感染的口，以减少真菌感染的机会和消化道的吸收。机会和消化道的吸收。第五、创造良好适宜的生活环境第五、创造良好适宜的生活环境：1 1、尽量为患孩建立安静、尽量为患孩建立安静、温暖、清洁、避免潮湿的温暖、清洁、避免潮湿的生活空间。室内陈设力求生活空间。室内陈设力求简单，不要铺地毯。被褥简单，不要铺地毯。被褥要经常日晒，窗帘要勤洗要经常日晒，窗帘要勤洗勤换，减少尘土、螨、真勤换，减少尘土、螨、真菌等致敏物。室内不要养菌等致敏物。室内不要养花草，更不要饲养动物。花草，更不要饲养动物。2 2、哮喘病人对寒、哮喘病人对寒冷的敏感性很高，冷的敏

9、感性很高，气温骤变和换季气温骤变和换季时要特别注意保时要特别注意保暖。暖。 春天是上呼吸道感春天是上呼吸道感染的高发期，应尽染的高发期，应尽量避免到人群聚集量避免到人群聚集的地方。对花粉过的地方。对花粉过敏者不要到花园及敏者不要到花园及植物园。植物园。3 3、养成良好的生活习惯，早睡、养成良好的生活习惯，早睡早起，避免疲劳，特别是不要吸早起，避免疲劳，特别是不要吸烟，也不要成为被动吸烟者（吸烟，也不要成为被动吸烟者（吸烟是哮喘久治不愈的原因之一）。烟是哮喘久治不愈的原因之一）。4 4、刚装修过的房间不适合哮喘病、刚装修过的房间不适合哮喘病人居住，待甲醛等有害气体挥发后人居住，待甲醛等有害气体挥

10、发后才能入住（可在装修半年后入住，才能入住（可在装修半年后入住，条件许可者最好做空气甲醛含量测条件许可者最好做空气甲醛含量测试）。有条件的家庭可建造无烟厨试）。有条件的家庭可建造无烟厨房，防止油烟刺激诱发哮喘。房，防止油烟刺激诱发哮喘。第六、饮食护理：婴儿应第六、饮食护理：婴儿应以母乳为主，母乳中含有以母乳为主，母乳中含有分泌型免疫蛋白抗体，能分泌型免疫蛋白抗体，能增加呼吸道的抗病力。增加呼吸道的抗病力。饮食宜清淡、易消化，保饮食宜清淡、易消化，保证各种营养素的充足和平证各种营养素的充足和平衡。衡。经常食用菌类食物能调节免疫功能。不宜过饱、经常食用菌类食物能调节免疫功能。不宜过饱、过咸、过甜，

11、忌生、冷、酒、油炸、辛辣等刺过咸、过甜，忌生、冷、酒、油炸、辛辣等刺激性食物。若已查明引起过敏的食物应避免食激性食物。若已查明引起过敏的食物应避免食用，如未能查明，尽量避免食用易致敏的食物用，如未能查明，尽量避免食用易致敏的食物如：牛奶，蛋类、鱼、虾、蟹、贝类等。如：牛奶，蛋类、鱼、虾、蟹、贝类等。第七、尽早查明过敏第七、尽早查明过敏原原：皮肤点刺试验是皮肤点刺试验是查找过敏原的最简便查找过敏原的最简便和快捷的方法。和快捷的方法。 第八、做好生第八、做好生活日记，有条活日记，有条件者坚持应用件者坚持应用峰流速仪吹气峰流速仪吹气监测呼吸功能。监测呼吸功能。家长或学龄儿家长或学龄儿童应随身携带童应

12、随身携带平喘吸入剂，平喘吸入剂，以备急需。以备急需。 第九、坚持呼吸运动锻炼：第九、坚持呼吸运动锻炼： 1 1、腹部呼吸运动、腹部呼吸运动（1 1）平卧，双上肢置于身体两侧，）平卧，双上肢置于身体两侧，屈膝，足平放；屈膝，足平放；（2 2）连续用鼻吸气，上腹部放松，）连续用鼻吸气，上腹部放松，胸廓不扩张；胸廓不扩张；（3 3）缩紧双唇，慢慢吐气至吐完；）缩紧双唇，慢慢吐气至吐完；重复上述动作重复上述动作1010次。次。 2 2、胸廓扩张运动、胸廓扩张运动（1 1）坐位，双腿下垂，双手拳置于同侧）坐位，双腿下垂，双手拳置于同侧肋弓上；肋弓上；（2 2）由鼻吸气，使肋弓扩张，然后吐气，）由鼻吸气，

13、使肋弓扩张，然后吐气，收缩胸部和肋弓；收缩胸部和肋弓；（3 3）手拳下压肋弓处，使肺腑气体排出；）手拳下压肋弓处，使肺腑气体排出；（4 4）重复上述动作）重复上述动作1010次。次。3 3、向前弯曲运动、向前弯曲运动（1 1）坐位，上身伸直，）坐位，上身伸直，弯腰至头低膝部，使腹弯腰至头低膝部，使腹肌收缩；肌收缩；（2 2）慢慢坐起，由鼻）慢慢坐起，由鼻吸气扩张上腹部；吸气扩张上腹部；（3 3）上半身保持直立）上半身保持直立位，张口慢慢吐气。位，张口慢慢吐气。 最后，心理护理不容最后，心理护理不容忽视。有些小孩因为哮喘忽视。有些小孩因为哮喘的突然发作或反复发作，的突然发作或反复发作，造成焦虑、

14、恐惧、精神高造成焦虑、恐惧、精神高度紧张，甚至对治疗效果度紧张，甚至对治疗效果持怀疑态度。有些家长也持怀疑态度。有些家长也因为小孩的突然发病，打因为小孩的突然发病，打乱他们的工作计划，表现乱他们的工作计划，表现出厌烦情绪，甚至大声责出厌烦情绪，甚至大声责怪小孩的诸多不是，这些怪小孩的诸多不是，这些因素都是对小孩的不良刺因素都是对小孩的不良刺激。激。 要知道，哮喘是小要知道，哮喘是小孩身心痛苦的事，孩身心痛苦的事，应该给予精神安慰，应该给予精神安慰，鼓励小孩树立信心，鼓励小孩树立信心，控制哮喘，只要治控制哮喘，只要治疗及时，方法得当，疗及时，方法得当，绝大多数效果是好绝大多数效果是好的，经过一段时间的，经过一段时间的有效治疗后，能的有效治疗后，能和正常人一样生活、和正常人一样生活、学习。学习。 保持平和、轻松的心态，保持平和、轻松的心态，进行适当的体育锻炼进行适当的体育锻炼（如散步、游泳、练气（如散步、游泳、练气功等），增强体质，认功等），增强体质，认真细心