医疗人员培训计划

1、住院培训计划准备：先给要培训的科室入院 20个病人（看情况而定），每个护士分配 2 个病人、3 个床 位（其中一个用于包床） ，并分别把病人的住院号、床位写在培训试题上。 总流程：护士安排床位 医生开长期医嘱 护士过长期医嘱 （打输液卡和口服单） 医生开临时医嘱 护士过临时医嘱 护士填写体温单 （第二次课） 医生：“医嘱模 板设置”和“申请单套餐设定” 护士：讲一些细节第一次课讲系统主流程第二次课讲细节 （医生：“医嘱模板设置” 和“申请单套餐设定”；护士：讲一些细节 如， 转科/出院、摆药单、体温单等）第一步 护士：先叫护士看清她们手上拿到的那张资料，上面有住院号、床号1。床位安排：介绍界面

2、，先建一张床，点“床位信息”选择相应科室“增加”床位，填 写好内容“保存”。“刷新 ”看一下有没有刚才建好的床 按照同样的方法建另外的两张床2。选中自己刚才分好的病人，点“安排床位” ，选好“床位类型” ，“确定”。第二步 医生：开长期医嘱：（1）“医生工作区” “长期医嘱” 介绍界面 病人列表（2）开空白医嘱：“普外科护理常规”、 “普食”（3）开收费项目：“（ejhl）二级护理”、“住院诊查费zyzcf” 一日一次，选好后同时按Ctrl + 回车键 新增一条记录（ 4）开药品： tbklp “头孢克洛片 0.25g*2 片 0.5g 3 次/日 口服” 须要皮试的就“编 辑文字”Ihn “

3、 0.9%氯化钠注射剂100ml*1瓶2次/日 静脉点滴”tbmn “头孢米诺注射剂1g*2支2g 2次/日静脉点滴”把这两种药品进行组合（5）开完医嘱后全选，“医生签字”第三步 护士：（医生开完医嘱后到护士过医嘱，在护士过医嘱的过程中，医生可以练习开其他的医嘱。）介绍界面-左边是病人列表，右边是医嘱的类型（有长期医嘱，临时医嘱，一次性材料）1。 过长期医嘱：选择病人 类型 补漏（材料：一次性安全留置针）全选所有医嘱“签字”在长期医嘱里加材料时它是跟着医嘱每天都产生的，当你停医嘱的时候一一定要记得也停止材料！2。单据打印：可以选择一次打完整个科室的，也可单独打印某个病人。（1） 输液卡打印：选

4、中一个病人点“输液卡”点“打印”，这时会弹出一个对话框，这里是哪个护士打印的就用哪个用户的帐号，这样在“备液者”那里就显示那个护士的姓名，输入用户名和密码后“确定”。再点“已打印”就可以看到打印过的输液卡了。（2） 口服单打印：选中“口服单”打印3。输液卡过滤：选中自己要打的输液卡，“确定”，这是为了选其中某些卡来打或是某些 卡搞丢了就可以在这里重新打印。4。 摆药单：摆药单可以单个病人摆，也可以是整个科室摆。“摆药单”“新增摆药单” 这里只能点一次，有人点过后，其他人再点就没有作用了，然后再打印出来。（长期医嘱里的摆药单必须每天都要生成，否则那天的摆药单就无法再生成了）第四步医生：（讲医生开

5、临时医嘱时，护士可以过医生刚才练习开的长期医嘱）1。开临时医嘱：（主要是开检验和检查申请单） 在空白处右键 申请单 检验申请单 选格式二血液一般检查报告静脉采血、五分类全细胞计数尿液检验申请单尿常规（住院）粪便检验报告单隐血试验OB)生化检验申请单生化全套肝功能13+肾功能 +电解质 +心肌酶 +血脂 +无机离子 +血糖）检查申请单 心电图申请单确定填写临床诊断、 临床体征、 检查项目选常规心电图检查（十二通道） ）保存临床诊断可以是打首拼选病名，也可自己写。临床体征可双击选，也可自己写）第五步 护士：（讲护士过临时医嘱时，医生可以练习开其他的临时医嘱。如：X 线）1。过临时医嘱：类型可选可不

6、选，检查无误后全选“签字”（1）“打印医嘱标签”是专门打印检查申请单的标签（如心电图） ，把它粘到一张纸质卡 片上（以前的手写卡） 。（2）“检验标签打印”是专门打印检验申请单的标签（如抽血） ，选中一个病人 “打 印标签”（提示保存成功即可） 再刷新一下就看不到刚才那个病人了，但可以在已 打印中看到。（把这张标签粘到抽血的试管或尿瓶、便瓶上）（3）分标详解：如 生化检验申请单中的“铁测定”是要用专门的一管血来做的，而其 他项目又用一管血， 所以要用两张标签。 可以把“铁测定” 改成“标签 2”就可以了， 这样就会打出两张标签分别粘在两个试管上。（4）体温单（可放到第二次课讲） ：填写“体温（

7、 37）”“脉搏（ 60）”“呼吸（ 20）”,“尿 量（ 3）”“大便（ 1）”，“血压（ 200）”“体重（ 60）” 点保存。（一般都在 11am 填写）其 中：1。尿量、大便 只能在7am、11am 3pm填写，当在7am填写时显示在昨天，在11am 和 3pm 填写时则显示在当天。 如果在同一天内有两次或两次以上的填写， 则优先显示 7am的数据，其他的则可在“日常护理记录”中查看到。2。血压和体重只有在 7am 填写才能显示出来3。入量只能在 7am 填写一次，并且显示在昨天。其他时间段则不能填写。4。“备注”可以写手术时间，入院时间等。第六步 （第二次课）医生： 1。“医嘱模板设

8、置”：有两种方法，一种是在“医嘱模板设置”进行设置，另一种是在开 医嘱时“存为模板”即可。（1）首先讲第一种方法：医嘱模板设置（介绍界面）新增 （先介绍这个对话框的界面）填写模板名称、 医嘱类型后“确定” 医嘱项目的添加跟平时开的医嘱是一样的， （模 板名称为：发烧（V OATQ ）阑尾炎）（UGLI NTF 00阑尾炎）发烧要添加的项目就 在右边了，如：Ihn “ 0.9%氯化钠注射剂100ml*1瓶2次/日 静脉点滴”tbmn “头孢米诺注射剂1g*2支2g 2次/日静脉点滴”把这两种药品进 行组合建好了模板之后在开医嘱时的调用方法是： 选中一个病人 医嘱操作 调模板 （介绍界 面）选中你

9、想要的医嘱“确定” （“自定义”可开空白医嘱）（ 2 ）第二种方法：在我们开医嘱的地方 选中我们想要的医嘱 医嘱编辑 存为模板（其 中空白医嘱医生必须签字后才能保存成功，否则就显示空白）（弹出一个对话框）写上模板名称 确定 这个模板我们可以回到 “医嘱模板设置” 里查看得到， 调用方法和第 一种是一样的。其中，临时医嘱中的检验和检查申请单（如，尿液检验， CT 等）是不能“存为模板”的， 如果存的话会显示空白，只有“药品” “收费项目”“材料”的医嘱才能存为模板。检验 和检查申请单的设定是在“申请单套餐设定”里设置的。2。“申请单套餐设定” ：1）先介绍界面 套餐模板类型（我们讲个人模板） 左

10、边是模板列表，右边是模板项 目申请单套餐设定 增加 先在左边写上“套餐名称” （三大常规 尿、粪便、血液） 把光 标放到右边 通过选择即可也可打首拼，先选“申请单名称”后 再选“检查项目”（必 须点右边的下三角号才能弹出选择项目的对话框） 介绍界面 选中项目 确定 对应收 费项目那里就可以看到了 保存（2）申请单套餐的调用：这里跟刚才建的医嘱模板设置又有所区别，它只能在临时医嘱 里面调用。在临时医嘱空白处右键 申请单 检验检查套餐 （弹出一个对话框）这个里就可 以看到我们刚才建好的套餐，上面是套餐名称，下面是具体的项目 可以做完整个项目， 也可只选做其中的某几个 确定 （弹出一个对话框） 保存

11、成功即可 退出对话框回到开 临时医嘱的界面即可看到那些单3. 医嘱修改： 当医生想修改某条医嘱并且那条医嘱还没有签字时可以修改。 医生签字过后 就不能修改了。选中要修改的医嘱 在下面的细项目进行修改（每次收费量、用法、使用方 式等） 点“医嘱修改”4。作废医嘱：当医生想删除某条医嘱时可以把它作废删除掉。要作废的医嘱必须是：医 生还没有签字的医嘱可以作废，或已经签过字但护士还没有过医嘱时可以作废，护士回 退的医嘱也能作废。选中要作废的医嘱 点“作废医嘱” 选“是” 输入用户名和密码“确定” 这条医嘱就会删除掉。5。停止医嘱：对已经执行了的医嘱，当病人不须要这条医嘱时就可以停止了，（护士过10 天

12、了的医嘱。）假如这条医嘱停止后病人还有药品没有用完，如果他想退的话必须在 内退掉，否则就退不了了。选中要停止的医嘱 点“停止医嘱”6。出院 /转科医嘱：当病人须要出院或转科的时候就开出院 /转科医嘱。开出院 /转科医嘱 后会停止掉所有正在执行的医嘱。这时护士再去过一下医嘱就可以把这个病人放出院/转科了直接点“出院 /转科医嘱”（会弹出一个对话框）输入用户名和密码后“确定”7。取消医嘱：只有临时医嘱才有“取消医嘱”的功能，当医生和护士都签字后，但病人 突然又不想做了就可以取消这条医嘱，取消后医嘱上面会有红色的“取消”二字和取消 的时间，医嘱状态也是“取消” 。选中要取消的医嘱 点“取消医嘱”8。

13、安排协助科室（暂时不讲） ：当一个病人须要别的科室来会诊的时候，就须要安排协 助科室。这个功能在临时和长期医嘱都有选中病人 “其他操作” “安排协助科室” （弹出一个对话框）选择要安排 到的科室（可打首拼查询） “确定” 这样再去那个安排到的科室就可以在“协助科 病人”那里看得到第七步 （第二次课）护士：1。细节及补漏：如（ 1）转科及出院：如果是转科的话（ 2）体温单、单个病人生成的摆 药单、过医嘱时一次性材料的添加过医嘱1。摆药单： （1）单个病人的摆药：当把整个科室的摆药单都生成后，又来了新的病人时，我们可以 只对这个病人进行单独摆药。选中某个病人 选好要摆药的医嘱 点“生成摆药单” 提

14、示执行成功 点“摆药单”即 可看到刚才单独生成的摆药单2）退费摆药单：当病人领药品回来后又不想执行，这时可以把药退掉选中要退的医嘱 写上退费次数 点“退费摆药单” 点到“摆药单”那里即可看 到退的那张单（退的是负数的数量） 2。医嘱的执行次数：（可直接在“次数”列里修改） （1）开始次数是，比如一个病人晚上刚入院，这条医嘱是一天早中晚执行3 次，那他早上的那两次就没有执行只执行了晚上的那 1 次，所以我们就要把它改成 1 次。 （2）停止次数是，比如一个病人下午出院，这条医嘱是一天早中晚执行3 次，那他只执行了早上的那 2 次晚上的就没有执行，所以我们就要把它改成 2 次3。医嘱回退：当护士过医嘱时发现医嘱有错可进行回退给医生。 选中要回退的医嘱 “签字” “医嘱回退”4。一次性材料单：所有的一次性材料都会列在这里，假如有哪些漏加了，可