无机盐与微量元素PPT课件

1、常量元素常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。占无机盐总量等。占无机盐总量99.9%99.9%微量元素微量元素：必需微量元素必需微量元素铜、钴、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌铜、钴、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌 第1页/共74页 1 1、体内不能合成，必须通过食物提供；、体内不能合成，必须通过食物提供； 2 2、体内分布极不均匀；、体内分布极不均匀； 3 3、存在拮抗、存在拮抗- -协同作用；协同作用； 4 4、某些微量元素的生理剂量与中毒剂量、某些微量元素的生理剂量与中毒剂量 范围较窄，过多、过少均有害。范围较窄，过多、过少均有害。第2页/共74页构成人体组织的重要成

2、分人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分无机盐生理功能无机盐生理功能维持神经肌肉兴奋性第3页/共74页无机盐缺乏的主要因素无机盐缺乏的主要因素 地球环境中各种元素的分布不平衡地球环境中各种元素的分布不平衡 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物中含有天然存在的矿物质拮抗物 食物加工过程中造成矿物质的损失食物加工过程中造成矿物质的损失 摄入量不足或不良饮食习惯摄入量不足或不良饮食习惯 生理上有特殊营养需求的人群生理上有特殊营养需求的人群第4页/共74页钙钙（calciumcalcium，CaCa） 1 1、99%99%以羟磷灰石结晶以羟磷灰石结晶3Ca3Ca3

3、 3(PO(PO4 4)(OH)(OH)2 2 形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。 2、其余1% 柠檬酸螯合或与Pro结合； 离子形式存在于软组织、细胞外、血液等组织中组成混溶钙池，与骨骼钙维持着动态平衡，是维持细胞正常生理状态所必需。第5页/共74页钙的生理功能钙的生理功能1构成骨骼和牙齿2促进某些酶的活性 3维持神经与肌肉活动4参与凝血过程、激素分泌、维持体液酸碱 平衡,以及细胞内胶质稳定性及毛细血管 渗透压等第6页/共74页（二）钙的吸收与代谢（二）钙的吸收与代谢第7页/共74页有利吸收有利吸收 Vit D、乳糖、蛋白质、需要增加、乳糖、蛋白质、需要

4、增加影响影响钙吸收的因钙吸收的因素素不利吸收 食物的草酸、植酸、脂肪酸、膳食纤维草酸草酸-蔬菜和水果，与钙形成螯合物开水中汆-去除第8页/共74页钙的缺乏与过量钙的缺乏与过量 钙缺乏的临床表现 * 婴幼儿的佝偻病 * 成人骨质软化症 * 老年骨质疏松症钙过量钙过量1、肾结石、肾结石2、骨硬化、骨硬化第9页/共74页 婴幼儿婴幼儿：早期症状如哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐等早期症状如哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐等 ，症状进一步发展症状进一步发展时，在骨骼系统还可引起骨软化，如方形颅、漏斗胸、串珠。四肢畸形呈现时，在骨骼系统还可引起骨软化，如方形颅、漏斗胸、串珠。四肢畸形呈现“O”形、形、“X”

5、形腿等。形腿等。（佝偻病）（佝偻病）钙缺乏的临床表现第10页/共74页第11页/共74页方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改变，常见于变，常见于7-87-8个月的佝偻儿个月的佝偻儿第12页/共74页郝氏沟：膈肌牵郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导引软化肋骨，导致肋弓缘上部内致肋弓缘上部内陷，形成沟状陷，形成沟状第13页/共74页肋骨骺部肋骨骺部膨大，呈膨大，呈串珠样串珠样第14页/共74页成人：骨质软化症成人：骨质软化症(成人佝偻病成人佝偻病). 特点是骨骼变软易弯曲特点是骨骼变软易弯曲,致四肢致四肢,脊脊柱柱,胸廊和盆腔畸形胸廊和盆腔畸形

6、,骨改变还可伴骨改变还可伴随背下部和腿部的风湿疲劳随背下部和腿部的风湿疲劳.钙缺乏的临床表现第15页/共74页老年人：老年人： 骨质疏松症骨质疏松症症状症状: :矿物质降低矿物质降低, ,背下部疼痛背下部疼痛, ,骨骨的质量下降的质量下降, ,伴随身高下降伴随身高下降, ,骨质松骨质松脆脆, ,断裂后恢复慢断裂后恢复慢. .钙缺乏的临床表现第16页/共74页钙的钙的食物来源食物来源* 奶及制品 * 海产品* 豆类及制品、坚果类* 野菜及绿色蔬菜第17页/共74页含钙丰富的食物含钙丰富的食物 mg/100g食物食物含量含量食物食物含量含量 食物食物含量含量虾皮虾皮虾米虾米河虾河虾泥鳅泥鳅红螺红螺

7、河蚌河蚌鲜海参鲜海参 991991555555325325299299539539306306285 285 苜蓿苜蓿荠菜荠菜雪里蕻雪里蕻苋菜苋菜乌塌菜乌塌菜油菜苔油菜苔黑芝麻黑芝麻 713713294294230230187187186186156156780 780 酸枣棘酸枣棘花生仁花生仁紫菜紫菜海带海带( (湿湿) )黑木耳黑木耳全脂牛乳粉全脂牛乳粉酸奶酸奶 435435284284264264241241247247676676118 118 第18页/共74页年龄年龄钙钙年龄年龄钙钙0 0.51471114 300 400 600 800 800 1000 1000 18 50 孕

8、妇孕妇 早期早期 中期中期 晚期晚期 乳母乳母 800 1000 800 1000 1200 1200表表 不同人群钙的适宜摄入量不同人群钙的适宜摄入量(AI) mg/d(AI) mg/d钙的参考摄入量钙的参考摄入量可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL)为为2000mg/d。 第19页/共74页补钙三关键补钙三关键第一，选择第一，选择高钙食物高钙食物。（学生奶。（学生奶 , ,推广大豆行动计划推广大豆行动计划 “液体黄金液体黄金”之称的牛奶是各国营养学家最为推崇的之称的牛奶是各国营养学家最为推崇的补钙佳品。奶克补钙佳品。奶克= =钙毫克钙毫

9、克第二，掌握第二，掌握科学的补钙方法科学的补钙方法。限盐、减少影响钙吸收。限盐、减少影响钙吸收的食物摄入的食物摄入第三，把握第三，把握关键的补钙时期关键的补钙时期。 第20页/共74页( iron )第21页/共74页功能性铁、储存性铁功能性铁： 6060-65-65存在于血红蛋白、 3%3%存在于肌红蛋白 1%1%存在于含铁酶类 细胞色素氧化酶、过 氧化物酶 储存性铁：其余3030为储备铁。包括铁蛋白和含铁血黄素铁在体内的存在形式铁在体内的存在形式第22页/共74页血红素铁血红素铁（占膳食铁的（占膳食铁的15%）非血红素铁非血红素铁（占膳食铁的（占膳食铁的85%）动物性食物中，可与动物性食物

10、中，可与Hb和和Mb中原中原卟啉结合，直接被肠黏膜上皮细胞卟啉结合，直接被肠黏膜上皮细胞吸收。吸收率一般可达吸收。吸收率一般可达11-25%。植物性食物中，与有机酸分离、转化为亚铁后植物性食物中，与有机酸分离、转化为亚铁后方能吸收。受膳食因素影响。吸收率只有方能吸收。受膳食因素影响。吸收率只有1-5%。食物铁食物铁第23页/共74页第24页/共74页有利吸收有利吸收 VC、有机酸、肉类因子、足量钙、需要增加、有机酸、肉类因子、足量钙、需要增加影响影响铁铁吸收的因素吸收的因素不利吸收食物草酸、植酸、胃酸缺乏或抗酸性药物第25页/共74页铁缺乏的原因铁缺乏的原因 * 摄入不足或吸收障摄入不足或吸收

11、障碍碍 * 体内需要量增加体内需要量增加 * 慢性失血慢性失血第26页/共74页铁缺乏及缺铁性贫血铁缺乏及缺铁性贫血铁减少期铁减少期(irondecreasing，ID)RBC生成缺铁期 (irondeficiencyerythrocyte，IDE)缺铁性贫血期缺铁性贫血期(irondeficiencyanemia，IDA)分为三个阶段分为三个阶段铁缺乏铁缺乏高发人群高发人群早产儿早产儿6m-6yr婴幼儿婴幼儿青春期少年青春期少年妊娠后半期妊娠后半期严重寄生虫感染个体严重寄生虫感染个体第27页/共74页缺铁性贫血的病程缺铁性贫血的病程 1 1铁储存减少期（铁储备，血清铁蛋白）2 2红细胞生成缺

12、铁期（循环铁 血清铁 ， 运铁蛋白 ，红细胞原卟啉 ）3 3 缺铁性贫血期 （血红蛋白生成障碍，小细胞低色素性贫血） 第28页/共74页铁缺乏症状铁缺乏症状缺铁性贫血智力和行为改变工作能力抗感染力耐寒能力食欲减退面色苍白 心慌气短 头晕 眼花等第29页/共74页第30页/共74页第31页/共74页长期的高水平摄人铁或经常输血长期的高水平摄人铁或经常输血能引起肝中铁的异常蓄积能引起肝中铁的异常蓄积 含铁血黄素沉积症含铁血黄素沉积症 伴有组织损伤，则称之为血色素沉着症伴有组织损伤，则称之为血色素沉着症第32页/共74页食物来源食物来源良好来源为动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类蛋黄中虽含铁高，但存在干

13、扰因子，吸收率很低牛奶为贫铁食品，且吸收率不高铁强化食品 铁剂（硫酸亚铁常用）第33页/共74页生物体内的铁 单位：mg/100gmg/100g 第34页/共74页碘碘（iodineiodine，I I） 人体内含碘约20-50mg，相当于0.5mg/kg。其中70%80%集中于甲状腺，用于合成甲状腺素。其它分布在肌肉与其它组织中。第35页/共74页甲状腺素第36页/共74页碘缺乏碘缺乏碘缺乏甲状腺素合成分泌垂体促甲状腺激素代偿性合成分泌甲状腺增生、肥大食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿）食物性缺碘有地区性（地方性甲状腺肿）胎儿和新生儿期胎儿和新生儿期克汀病克汀病; 成人成人单纯性甲状腺肿单纯

14、性甲状腺肿第37页/共74页第38页/共74页第39页/共74页碘过量碘过量 造成高碘甲状腺肿 限制高碘的摄入即可防治第40页/共74页食物来源、参考摄入量食物来源、参考摄入量 来源为海产品： 不足地区采用加碘食盐和食油来补充。 参考摄入量：成人150ug150ug，婴儿儿童：50-120ug50-120ug。 碘的ULUL为1000 g/d 1000 g/d 海带、紫菜、蛤干、蚶干海参、海蜇等。第41页/共74页不同人群碘的推荐摄入量不同人群碘的推荐摄入量(RNI) g/d (RNI) g/d 年龄年龄碘碘 年龄年龄碘碘0 00.50.51 14 47 7111114145050505050

15、509090909012012015015018185050孕妇孕妇早期早期 中期中期 晚期晚期乳母乳母150150150150200200200200200200第42页/共74页 19611961年年Ananda S.PrasadAnanda S.Prasad等报告等报告“伊朗乡村病伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、嗜土等症，锌治疗有良效。不振、嗜土等症，锌治疗有良效。锌（Zinc，Zn）第43页/共74页 锌是人体中的微量元素。人体内大锌是人体中的微量元素。人体内大约含有约含有2g2g锌，大部分分布在骨骼

16、、肌锌，大部分分布在骨骼、肌肉、血浆和头发中。肉、血浆和头发中。 锌在小肠吸收，自粪便、尿液、汗锌在小肠吸收，自粪便、尿液、汗液、头发等排出液、头发等排出第44页/共74页 促进因素： 蛋白质、柠檬酸盐、还原性谷胱甘肽、VD3VD3 抑制因素： 植酸、半纤维素、木质素、亚铁、铜、钙、镉第45页/共74页第46页/共74页锌缺乏与过量缺乏原因： 1、摄入不足，偏食； 2、需要量增加； 3、排出量增加。过过量原因：量原因：1、盲目补锌；锌；2、锌污染。、锌污染。第47页/共74页锌缺乏临床症状12345儿少生长发育迟缓 青春期性发育延迟性功能减退 (hypogonadism) 精子产生过少味觉 嗅

17、觉功能下降 甚至丧失或有异食癖创伤愈合不良 抵抗力下降 易感染孕妇缺锌可致胎儿中枢神经系统先天畸形锌缺乏6 智力下降第48页/共74页第49页/共74页第50页/共74页锌的食物来源海产品含锌丰富肝、肉、蛋次之l动物性食物是锌的主要来源第51页/共74页含锌较高的食物含锌较高的食物 mg/100g 食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量小麦胚粉小麦胚粉花花 生生 油油黑黑 芝芝 麻麻口蘑白菇口蘑白菇鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉23.48.486.139.046.66山羊肉山羊肉猪猪 肝肝海蛎肉海蛎肉蛏蛏 干干鲜扇贝鲜扇贝10.425.7847.0513.6311.69鲜赤贝鲜赤贝红红 螺螺牡牡

18、蛎蛎蚌蚌 肉肉章章 鱼鱼11.5810.279.398.505.18第52页/共74页不同人群锌的推荐摄入量不同人群锌的推荐摄入量(RNI) mg/d 年龄年龄性别性别锌锌年龄年龄性别性别锌锌00.51471114男男女女男男女女 1.5 8.0 9.0 12.0 13.5 18.0 15.0 19.0 15.518 50孕妇孕妇 早期早期 中期中期晚期晚期乳母乳母男男女女15.011.511.511.516.516.521.5UL成人男为成人男为45mg/d，女性，女性37mg/。第53页/共74页铜（铜（coppercopper，CuCu）人体内铜总量约100-150mg，其中50%70%

19、在肌肉和骨骼，20%在肝脏，5%10%在血液。肝、肾、心、脑：浓度最高。肝、脾：铜的储存器官第54页/共74页主要以含铜金属酶形式发挥作用。如铜蓝蛋白;细胞色素氧化酶;超氧化物歧化酶 SOD)酪氨酸酶;多巴-羟化酶;赖氨酰氧化酶等第55页/共74页1 1、参与造血过程及铁的代谢、参与造血过程及铁的代谢 铜参与造血过程，铜参与造血过程，主要是影响铁的吸收、运送与利用（血红蛋白及细胞色素系统的合成）。主要是影响铁的吸收、运送与利用（血红蛋白及细胞色素系统的合成）。铜可促使无机铜可促使无机铁变为有机铁，使三价铁变为两价铁，能促进铁由贮存场所进入骨髓，加速血红蛋白和卟啉的合成铁变为有机铁，使三价铁变为

20、两价铁，能促进铁由贮存场所进入骨髓，加速血红蛋白和卟啉的合成第56页/共74页动物缺铜时表现，首先发生血铜降动物缺铜时表现，首先发生血铜降低，形成低，形成“低血铜症低血铜症”，继之，铁，继之，铁代谢出现障碍最终导致红细胞容积代谢出现障碍最终导致红细胞容积减少，出现低色素小细胞性贫血。减少，出现低色素小细胞性贫血。补铁无效，补铜后改善。补铁无效，补铜后改善。 第57页/共74页铜对铁的代谢机制 铜能使贮存铁变成一种合适的化合物，有利铜能使贮存铁变成一种合适的化合物，有利于血红蛋白的合成于血红蛋白的合成 铜可以解除抑制铁吸收的因子铜可以解除抑制铁吸收的因子 铜作为血浆铜蓝蛋白的主要成分，在氧的作铜

21、作为血浆铜蓝蛋白的主要成分，在氧的作用下，用下，FeFe2+2+ 很容易和球蛋白结合，形成运铁很容易和球蛋白结合，形成运铁蛋白使铁循环使用蛋白使铁循环使用第58页/共74页2 2、血浆铜蓝蛋白的重要作用、血浆铜蓝蛋白的重要作用 清除氧自由基：清除氧自由基： 有铁氧化酶的作用：能动员体内贮存铁，并把肝脏和肠粘膜上皮细胞放出铁有铁氧化酶的作用：能动员体内贮存铁，并把肝脏和肠粘膜上皮细胞放出铁氧化成三价铁，很快的和血浆里的氧化成三价铁，很快的和血浆里的B B 1 1球蛋白结合，形成运铁蛋白。球蛋白结合，形成运铁蛋白。 血浆铜蓝蛋白是小肠粘膜上皮细胞及其它细胞膜表面的铁转入血浆铜蓝蛋白是小肠粘膜上皮细

22、胞及其它细胞膜表面的铁转入1 1球蛋白的直球蛋白的直接携带者，担负这段代谢过程中铁的运转任务。接携带者，担负这段代谢过程中铁的运转任务。第59页/共74页3 3、铜与冠心病的关系、铜与冠心病的关系 缺铜可引起心肌细胞氧化代谢紊乱，线粒体及肌原纤维异常，进而产生生缺铜可引起心肌细胞氧化代谢紊乱，线粒体及肌原纤维异常，进而产生生理变化。心肌梗塞病逝者的心肌中，含铜量减少。理变化。心肌梗塞病逝者的心肌中，含铜量减少。 铜铜/ /锌比值减少，导致心肌病变（克山病）、慢性心力衰竭以至死亡锌比值减少，导致心肌病变（克山病）、慢性心力衰竭以至死亡 适当运动，有利锌的排出（汗），使铜锌比适当，减少冠心病的发病

23、率。适当运动，有利锌的排出（汗），使铜锌比适当，减少冠心病的发病率。 饮用硬水的人群，冠心病发病率低饮用硬水的人群，冠心病发病率低, ,是由于硬水钙镁含量高，抑制锌的吸是由于硬水钙镁含量高，抑制锌的吸收，使铜锌比值适当。收，使铜锌比值适当。 以谷类和豆类为主食的人群，冠心病发病率低以谷类和豆类为主食的人群，冠心病发病率低, ,因其有利于铜的吸收。因其有利于铜的吸收。 第60页/共74页4 4、参与色素的形成、参与色素的形成 缺铜则酪氨酸酶形成困难，无法催化酪氨酸转化为多巴，多巴亦不能进而转化为黑色素。缺铜则酪氨酸酶形成困难，无法催化酪氨酸转化为多巴，多巴亦不能进而转化为黑色素。 缺铜的人由于黑

24、色素不足，常形成毛发脱色症，皮肤不能耐受阳光的照射。严重者，可产生缺铜的人由于黑色素不足，常形成毛发脱色症，皮肤不能耐受阳光的照射。严重者，可产生白化病白化病（白癜（白癜风）风） 第61页/共74页5 5、铜对中枢神经、智力和内分泌影、铜对中枢神经、智力和内分泌影响响 缺铜：可致脑组织萎缩、灰质和白质退行性病变、神经元减少、缺铜：可致脑组织萎缩、灰质和白质退行性病变、神经元减少、精神发育停滞、嗜睡、运动受限等。精神发育停滞、嗜睡、运动受限等。铜多：亦然。铜多：亦然。精神病人的铜量高于正常人。精神病人的铜量高于正常人。铜量适当可增强机体防御机能。铜量适当可增强机体防御机能。 第62页/共74页6

25、 6、铜能增强某些药物的治疗效果、铜能增强某些药物的治疗效果 如阿司匹林如阿司匹林- -铜络合物比不含铜的阿司匹林的疗效提高铜络合物比不含铜的阿司匹林的疗效提高2020多倍。多倍。第63页/共74页铜缺乏症：铜缺乏症： 低色素小细胞性贫血低色素小细胞性贫血 骨骼生成障碍等骨骼生成障碍等 骨质疏松、骨质疏松、 心血管疾病心血管疾病第64页/共74页食物来源、供给量食物来源、供给量一般食物均含铜肝、肾、鱼坚果与干豆类含量较丰富蔬菜含量低牛奶含铜也少AI 2.0-3.0 mg NOAEL 9 mg UL 10 mg第65页/共74页生物体内的铜 马心马心147147墨鱼干墨鱼干3434蝎子蝎子140

26、140猪肝猪肝2525生牦生牦115115猪肉猪肉2020松蘑松蘑103103芝麻芝麻1717章鱼章鱼9090荠菜荠菜1515牡蛎牡蛎8181菠菜菠菜1313鹅肝鹅肝7878黄豆黄豆1313豆奶豆奶5656芋头芋头1313羊肝羊肝4545茄子茄子1313江虾江虾3535油菜油菜1111单位：mg/kgmg/kg第66页/共74页硒 2020世纪初，瑞典化学家发现了一种新元素，就以古希腊神话中月亮女神的名字SereneSerene命名为“硒” Selenium Selenium 原子序数：3434，位于第三周期硫族元素，主要稳定氧化数+2 ,+4+2 ,+4。地壳中含量0.070.07微克/ /克，海水中含量0.0020.002微克/ /克，人体内0.20.2微克/ /克。 硒在地壳中的分布及含量极为不均，致