《重症医学》规范化培训出科考试试卷

1、重症医学科规范化培训出科考试试卷 闭卷，试卷共 6 页，答题时间 60 分钟 姓名专业科室一、单项选择题（每小题3 分，共 60分。）1、芬太尼副作用，不正确的是（）A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人3、左图是哪种类型心律失常（）A、房颤B、室颤C、室早D、 三度房室传导阻滞4、常见休克类型是（）A、心源性休克B、低血容量性休克注 ：试卷不允许拆开本试卷共×页第 1 页精选文库C、分布性休克和梗阻性休克D、以上都是5、下列哪项

2、不是低血容量性休克原因（）A、大量失血B、大量失液如烧伤C、严重腹泻D、过敏6、高钾血症临床表现（）A 心律失常甚至心搏骤停B、心电图改变为T 波高尖C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是（）A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）A、维持血压在 90-14060-90 mmHgB、维持血压在 140-16090

3、-100mmHg2精选文库C、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是（）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（）A、迅速大量补液纠正缺水B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4 小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至 50 次/分，考虑为（）A、失血性休克B、全麻后低氧血症C、窒息D、心衰13、关于 ARDS，错误的是（）A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。B、机械通气时采用低潮气量、 低 FiO2，以 PaO2 60 mmHg 以上（SP O290% 以上）

4、为目标C、允许有高碳酸血症D、 ARDS 是型呼衰。14、关于 ARDS 治疗，错误的是（）3精选文库A、控制液体入量，前3 天入量应少于出量5001000ml/ 日，必要时使用利尿剂。B、准确记录每小时出入量，防止液体大进大出，加重肺水肿。C、使用胶体溶液，提高胶体渗透压，促进肺间质及肺泡内液体吸收。D、PEEP10cmH2O,可用开放式吸痰。15、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因（）A、高钾血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、贫血16、患者，气急、咳嗽、紫绀， RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟

5、 “ARDS”。对该病人采用SIMV 通气模式机械通气， 吸入氧浓度（FiO2）为 80，潮气量 10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO2 50mmHg PaO249mmHg。最合理的调整方案是（）A、加用 PEEPB、增大 FiO2 至 100C、增大潮气量至14ml/kgD、 增加呼吸频率至30/min17、休克患者乳酸监测临床意义（）A、反应心脏前负荷B、反应组织氧债， 即组织氧供和氧利用失衡， 间接反应组织低灌注和休克严重程度C、反应心脏后负荷如外周血管阻力D、反应肾功能4精选文库18、某患者血气分析示PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO 2 50mmHg,该患者酸碱失衡的类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述，不正确的是（）A 、A-aDO2 是反映肺换气的指标B 、氧合指数反映肺的弥散功能C 、动静脉血氧分压差减少时，机体可能存在缺氧。D 、P50 值增大比减小更容易造成缺氧20、CVP和下列因素直接相关，除外()A、血容量B、静脉张力C、右心功能D、左心功能二、简答题