神经外科出科小结

1、神经外科出科小结简介第一篇：神经外科出科小结冬风阵阵，凉风习习。金秋送去，神外归来。又是一个新的科室神经外科！ 初到神经外科，不免有些悸动，因为自己曾经在我院的神经外科待过一年，尽管时间不长，但对专科疾病小有感悟。相对基层神经外科省级神经外科不免令人期待和向往。带着憧憬与希望，带着期待与美好来到神经外科。 初入科室跟班查房，就有一种救死扶伤、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床，由下床逐步康复锻炼走动，不免感觉做一名神经外科医师倍感自豪。 在神经外科短短两个月的时间里，个人管理病床60余人，手术观摩30余台次，跟台手术20余台次，对脑积水、脑出血、颅脑肿瘤占位

2、、硬膜外血肿、硬膜下出血（积液）、面肌痉挛、三叉神经痛、头皮肿物、颅脑损伤、癫痫、颅骨缺损修补、腰椎穿刺等认识深刻，跟台手术期间在进行止血、切开、缝合、打骨蜡、头皮组织分离、颅骨钻孔、颅骨修补螺丝固定等操作中深受*老师、*老师、*老师、*老师、*老师等科内各位老师的耐心指导，尽管只有短暂的两个月时间，可个人的手术操作水平比基层一年的神经外科留院学习到的还要多，在此向各位老师及主任，表示最诚挚的感谢。 轮转期间，深感科内医务人员的耐心，不论是对待规培医师还是对待住院重患，面对疑惑都一一耐心解决。管理病房期间，深刻认识到病情及时告知的重要性，同时也看到贵院贵科医师对疾病发展的敏锐性，手术及时，告知

3、恰当，患者满意，个人获益匪浅。 短短两个月的时光匆匆流逝，回首望望，脑海里依然闪现出手术主刀医师的谆谆教诲和孜孜不倦的讲解，个人的手术眼界及颅脑手术知识、临床经验获得了新的提高，这将成为本人未来神经外科临床工作的宝贵财富，在此向神经外科的各位老师、各位同仁再次表示最诚挚的感谢。 第二篇：神经外科出科小结在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了很多东西，以前仅仅局限于教科书上的知识，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。 轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵

4、守科室的规章制度，不迟到不早退，积极完成带教老师布置的任务；耐心回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题；努力学习理论知识，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。 神外的病种错综复杂，主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异常等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ecu，收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证积极晚上相关检查，准备手术，病情危

5、急者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，注意颅内压的情况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血情况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查ct、mri。 治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑

6、酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 b6 ，维生素 c 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。 通过在神经外科的学习，掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；掌握换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及注意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要准备的器材，操作方法，注意事项等。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。 第三篇：神经外科出科小结神经外科出科小结模板 在神经外科学习期间，严格遵守医院和科室的各项规章制度，按时上下班，对待患者态度耐心细致、亲切温和；工作上一丝不苟

7、，虚心求教，未出现医疗差错或事故。 在科主任和带教老师的悉心指导下，学会了神经外科的住院病历和常规医疗文书的书写，以及神经系统疾病的检查方法，掌握了神经外科常见疾病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断与治疗原则，其中完成了神经外科病种共4个，病例共5例；同时还掌握了头皮裂伤清创缝合术和腰椎穿刺术，其中独立完成临床技术操作病例共3例。熟悉了常见颅脑损伤、颅内高压的临床诊断、鉴别诊断和处理原则，了解了脑室穿刺技术的应用和操作要点。参与开颅手术和脑室穿刺术病例共4例。按照培训和考核要求，较好完成了本科室学习目标和任务，并顺利通过出科考核。 通过积极参加医院和科室的学习，提高了临床技能操作的动手能力，

8、增强了对颅脑损伤患者的处理能力，在今后的学习中，还需将所学理论与实际相结合，进一步提高自身的综合素质水平。 第四篇：神经外科出科考试神经外科出科考试试题姓名1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于a 上颈段b 下颈段c 上胸段d 下胸段e 腰段2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区a 大脑前动脉b 大脑中动脉c 大脑后动脉d 基底动脉e 脉络膜前动脉3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为a 及时清除呼吸道分泌物b 吸氧c 气管切开d 气管插管e 给予呼吸兴奋剂4. 减速伤常造成a 脑干损伤b 弥漫性轴索损伤c 冲击点伤d 对冲伤e 冲击点伤和对冲伤同时出现

9、5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是a 脑干肿瘤b 额部肿瘤c 垂体肿瘤d 侧脑室肿瘤e 第三、四脑室及其附近的肿瘤6. 随意运动障碍考虑有a 锥体束受累b 锥体外系受累c 枕叶受累d 脊髓丘脑束受累e 小脑受累7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是a 蛛网膜囊肿b 脊髓动脉瘤c 神经鞘瘤d 脊髓动静脉畸形e 转移瘤8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是a 头颅x线片b 头颅ctc 脑电地形图d 脑血管造影e 脑电图9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是a 畸胎瘤b 胆脂瘤c 颅咽管瘤d 垂体瘤e 生殖细胞瘤10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于a 面神经b 听神经c 动眼神经d 外展神经e 滑车神经第五篇：神经外科出科考试2014-06-30住院医师规范化培训神经外一科 出科考试姓名：张飞分数：主任签字：一、选择题1、 颅内压增高的“三主征”是-a、 头痛、呕吐、视神经乳头水肿b、头痛、头晕、恶心c、呕吐、恶心、发热d、发热、头痛、头晕2、最多见的颅内肿瘤是-a、 神经胶质瘤b、脑转移瘤c、 脑膜瘤d、脑血管瘤3、幕上的颅内转移瘤最多见于-a、额叶b、顶叶c、枕叶d、颞叶4、听神经瘤患者，其