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文档简介

1、学习必备欢迎下载儿科理论考试第一套试题儿科理论考试第一套试题一、多选题:(50 分,每题1 分)1婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是:(a)a生长发育最迅速,但消化功能未成熟b母乳不足c婴儿偏食d未及时添加辅食e呕吐2学龄前期应注意预防哪些疾病?(e)a龋齿b缺铁性贫血c寄生虫病da 和 b e a 和 b 和 c 3麻疹疫苗初种年龄为:(e)a出生后12 天 b5 个月c6 个月d7 个月e8 个月4在妊娠的哪一时期,对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形?(a)a妊娠早期b妊娠中期c妊娠晚期d妊娠早中期e妊娠中晚期5青春期生长发育最大特点是:(d)a体格生长减慢b神经发育成熟c内分泌调

2、节稳定d生殖系统迅速发育,并渐趋成熟e淋巴系统发育高峰6最能反映骨骼发育的重要指标是:(e)a头围b胸围c牙齿数d坐高e身长7下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的?(d a乳牙共24 只 b最晚于8 个月时开始出乳牙c9 岁开始换牙d乳牙数 = 月龄 - (46)e乳牙最晚于1.5 岁出齐8先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时,首先考虑是:(c)a房间隔缺损b室间隔缺损c动脉导管未闭d法乐氏四联症e大血管错位9以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原:(a)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页,共 44 页 - - -

3、- - - - - -学习必备欢迎下载a轮状病毒b腺病毒c柯萨奇病毒d埃可病毒e诺伏克病毒10 口服补液盐中葡萄糖的作用是:(d )a调味b增加渗压c营养d有利于na+和水吸收e改善肠道微生态11 中度脱水第一日补液量是:(c)a60 90 ml/kg b90 120 ml/kg c120 150 ml/kg d150 180 ml/kg e180 210 ml/kg 12 6 个月小儿,咳嗽2 天,发热1 天, t 38 ,痰多,两肺少量大、中湿罗音,最可能是:(b)a肺炎b支气管炎c上呼吸道感染d支气管扩张e哮喘13 9 个月的婴儿未接种过卡介苗,结素试验呈阳性反应多表示:(e)a对结核有

4、免疫力b近 3 周内初次感染结核c不会感染结核d体内有陈旧性结核病灶e体内有活动性结核病灶14 结脑最可靠的诊断依据是:(e)a脑脊液静置24h 有薄膜形成b脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低c脑脊液外观呈毛玻璃状d脑脊液中呈细胞数增多,淋巴细胞占大多数e脑脊液查到结核杆菌15 根据 who 及我国暂定的标准,贫血是指:(e)a新生儿hb145g/l b14 个月 hb90g/l c6 个月 6 岁 hb110g/l d614 岁 hb50mg/kg.d b80mg/kg.d c1.2mg/kg.d d1.5mg/kg.d e2g/kg.d 26 肺炎支原体肺炎,应使用何种抗生素?(e)a青霉素类

5、b头孢霉素类c磺胺类d氨基糖甙类e大环内酯炎27 新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是:(c)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载a剖腹产和异常分娩b母有糖尿病c肺表面活性物质缺乏d肺内液体过多e原发性肺不张28 新生儿败血症临床症状下列哪项是错误 的?(d )a皮肤感染灶b精神萎靡、拒食c黄疸、肝脾肿大d均伴体温升高e白细胞总数增高29 21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时,其子代100%是 21- 一体患者(d)a47 ,xx+21 b14/21平衡易位携

6、带者c47 ,xy+21 d21/21平衡易位型携带者e47 ,xy+21/46xy 30 对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是:(a) a低苯丙氨酸含量b不含苯丙氨酸c高酪氨酸含量d低蛋白配方e添加了有助脑分化的神经胺类物质31 以下哪一种检测是用于判断t 淋巴细胞功能?(a)a血清 ifn- 、il-2 、il-4 b cd19 ,cd20 cch50 digm ecd40l 32 新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为:(d)a胆红素产量过多及肠肝循环增加b胆红素产量过多c肝酶系统发育不完善d 胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善e肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加33 新生儿病理性黄疸的

7、特征中,下列哪一项是错误 的?(e)a黄疸可在生后24 小时内出现b血清胆红素可超过12mg/dl c黄疸持续时间长(足月儿2 周,早产儿 4 周)d 黄疸退而复现,或进行性加重e主要表现为间接胆红素升高为主34 abo 血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生,因自然界的abo 抗原可使 “ o”型妇女血清中含有:(d)a抗 a 或抗 b iga b抗 a 或抗 b igd c抗 a 或抗 b ige d抗 a 或抗 b igg e抗 a 或抗 b igm 35 生后三周的新生儿,用鲜牛奶人工喂养,出现面色苍白,反应差,近一周体重不增,考虑为:( a)精品学习资料 可选择p d f - -

8、- - - - - - - - - - - - 第 4 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载a牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高,致晚期代谢性酸中毒b牛奶中蛋白质含量低,热卡不足,致体重不增,生长缓慢c牛奶中蛋白质含量高,酪蛋白比例低,致晚期代谢性酸中毒d牛奶中蛋白质含量低,酪蛋白比例高,致晚期代谢性酸中毒e牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低,致晚期代谢性酸中毒36 法乐氏四联症的杂音强度取决于:(d)a室间隔缺损的大小b右心室肥厚程度c主动脉骑跨程度d 肺动脉狭窄程度e右心房、右心室肥厚程度37 风湿热的 “ 继发性预防 ” 主要措施是:(d)a增强体质b防止呼吸道感染c避免

9、寒冷d每月肌注长效青霉素e避免潮湿38 营养不良儿输液后出现抽搐,用钙剂无效要考虑:(d)a低钠血症b高钠血症c低钾血症d低镁血症e高镁血症39 川崎病动脉瘤高危因素者应除外 : (e)a男性b1 岁 cc 反应蛋白明显增高d早期血小板数1000106/l ,以中粒为主, 涂片或培养可找到致病菌。(2分)而此期结脑的脑脊液变化轻微,应结合病史及其他检查结果综合分析(1 分)必要时需行脑脊液动态观察。(1 分)4急性肾炎使用抗生素的目的?使用何种抗生素及疗程?答:急性肾炎使用抗生素的目的:清除病灶残存细菌。( 2 分)使用抗生素:青霉素g,如青霉素过敏者改用红霉素(2 分)疗程: 7 10 天。

10、(2 分)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载56 月男婴,发热3 天,体温波动于37 38 ,伴咳、气喘,体检:t 37.6, r 50次/ 分,p 120次/分,可见鼻扇, 三凹征, 口唇微紫绀, 双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,hr 120次/ 分,律齐,肝力下2cm 可及,诊断是什么?如何治疗?(共 15 分)答:诊断:呼吸道合胞病毒肺炎(4 分)治疗:抗病毒治疗可采用病毒唑,静脉滴注(1 分)亦可使用干扰素、聚肌胞等(1 分)抗生素( 1 分)若怀疑合并细菌

11、感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等对症治疗氧疗:应立即吸氧(1.5分)保持呼吸道通畅:可使用祛痰剂、雾化吸入(1.5 分)解痉治疗:可使用2受体激动剂(1 分)维持水、电解质平衡( 1.5 分)糖皮质激素:可使用地塞米松或甲基强的松龙(1.5 分)并发症治疗(1 分)科理论考试第二套试题一、多选题:(每题1 分,共 50 分)1幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外?( e)a龋齿b异物吸入c烫伤和跌伤da 和 b e a 和 b 和 c 2体格发育的第2 个高峰期是在:(e)a婴儿期b幼儿期c学龄前期d新生儿期e青春期3婴儿期的特点应除外 : (e)a生长发育速度最快b来自母体的抗体逐渐消失,自身

12、免疫建立未完善,对疾病抵抗力低,易发生各种传染病c需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高d消化功能发育不完善,故易患营养及消化紊乱疾病e对生活缺乏经验,易发生中毒或创伤等意外4学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的 ? ( b)a体格发育稳步增长,但较前减慢精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 8 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载b脑发育完全成熟c智力发育增快,知识面迅速扩大,可塑性大d应加强学前教育e共济运动发育良好5婴儿最早添加的辅食通常应该是:(a)a鱼肝油、果汁、米汤b稀饭、菜汤c米汤、葡萄糖水d稀饭

13、、果汁e以上都可以6男婴,营养状况良好, 能扶坐, 见陌生人即哭, 头围 44cm ,前囟 22cm ,身长 65cm ,两个中切牙正在萌生,腕部x 线照片可见2 个骨化中心。该男婴最可能的年龄是:(b)a45 个月b56 个月c 78 个月d89 个月e10 12 个月7引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是:( d)a致病性大肠杆菌b耶尔森菌c空肠弯曲菌d轮状病毒e肠道病毒8有关高渗脱水以下哪项是错误的 : (d )a细胞内液明显丢失b有严重神经系统症状c烦渴d补液用2:3 :1 液 e血清 na2+150mmol/l 9当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑:( c)a输液过多b低

14、钠血症c低钾血症d低钙血症e低镁血症10 腹泻严重脱水扩容液量是:(b)a10ml/kg b20ml/kg c 30ml/kg d40ml/kg e50ml/kg 11 关于低渗脱水哪项是不正确 的?(e)a休克症状显著b口渴不著c血清钠 130mmol/l d尿量减少e前囟凹陷不著12 注射结核菌素皮内试验,判定阳性反应的时间为:(c)a24 36 小时 b72 小时后c48 72 小时d36 48 小时e24 小时以后13 小儿时期的结核病,最多见于哪一类型?(e)a结核性胸膜炎b浸润性肺结核c粟粒性肺结核d干酪性肺炎e原发综合征14 下列哪项 不是 药物预防小儿结核病的指征?(a)app

15、d 试验阴性,血沉升高b新近 ppd 转阳c未接种bcg,而 ppd 呈强阳性d与开放性肺结核家庭成员接触精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 9 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载e有结核中毒症状,ppd 试验阳性,肺部x 线阴性15 2 岁时小儿的hbf 为:(d)a10% b30% c70% d小于 2% e 小于 5% 16 下列何种食物含铁量高且易吸收?(e)a牛奶b鸡蛋c豆类d疏菜e肉类17 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是:(c)a高血压、血尿、蛋白尿b蛋白尿、高血压c浮肿、高血压、血尿、

16、蛋白尿d少尿、浮肿、高血压e少尿、浮肿、蛋白尿18 10 岁男孩患急性肾炎,近两天尿变少,气急,不能平卧。体检:呼吸48 次 /分,心率100 次/ 分,两肺后下可闻少许中小水泡音,肝右肋下2cm ,最可能为急性肾炎伴:(d)a代谢性酸中毒b肺炎c支气管炎d严重循环充血e急性肾功能不全19 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是:(c)a暂时性水肿b为局限性水肿c皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红d水肿压之明显凹陷e中央先硬结,后转为软化20 新生儿败血症国内最常见的病原菌是:(b)a溶血性链球菌b葡萄球菌c大肠杆菌d厌氧菌e肺炎链球菌21 12 天新生儿,胎龄38 周,体重2400g ,因不吃、不哭、反应差

17、、体温不升2 天,抽搐 3 次收入院。 查体:皮肤巩膜黄染, 前囟隆起, 脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下 3cm ,脾左肋下1cm ,血白细胞总数15 109/l ,中性 0.70 ,血钙 2.2mmol/l(8.8mg/dl),血清胆红素221mol/l(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25u ,诊断为(c)a早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症b低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症c足月小样儿,新生儿败血症、化脓性脑膜炎d新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎e新生儿颅内出血22 麻疹传染性最强时期为:(b)a潜伏期b前驱期c出疹期d恢复期e发热后2 周内精品学习资料 可选择p d f

18、 - - - - - - - - - - - - - - 第 10 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载23 6 个月小儿,咳嗽2 天,发热1 天, t 38 ,痰多,两肺少量大、中湿罗音,最可能是:(b)a肺炎b支气管炎c上呼吸道感染d支气管扩张e哮喘24 下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点?(d)a多见于 205.2256.5mol/l,或每日上升超过85mol/l (5mg/dl)黄疸持续时间长(足月儿2 周,早产儿 4 周);黄疸退而复现;血清结合胆红素26mol/l(1.5mg/dl)4 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什么?(8 分)(每点2 分

19、)答:一般情况下无青紫,当哭闹、患肺炎或心功能不全时,右心压力高于左心,即可出现青紫。心前区有粗糙的收缩期杂音,于胸骨左缘最响。肺循环量增多,易患肺炎,x 线检查见肺门血管影增粗。体循环血流量减少,影响生长发育。5男孩, 8 岁,发热,眼睑水肿3 天,伴尿少,尿色深。尿常规:蛋白( + )、红细胞(+),白细胞少许。2 小时前诉头痛,呕吐2 次,视物模糊,体检:体温38 ,血压160/110mmhg(21.4/14.6kpa),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身有轻度非凹陷性水肿,心率84 次/分,双肺无罗音,病理反射阴性。本例最可能诊断是什么?请写出诊断依据及治疗措施(共 15 分)答:诊

20、断:急性肾小球肾炎高血压脑病(5 分)诊断依据:8 岁 (0.5 分)发热、水肿、尿少、尿色深,头痛、呕吐、视(2 分)尿常规:蛋白(+ )、红细胞(+),白细胞少许(0.5 分)血压 160/110mmhg(21.4/14.6kpa),神志不清,四肢小抽动,病理反射阴性。(2分)治疗措施1一般处理:休息、尿少、尿色深,头痛、呕吐、视(1 分)2抗生素清除病灶残存细菌(1 分)3止惊:鲁米那(1 分)4降压;硝普钠(1 分)5脱水:呋塞米(1 分)儿科理论考试第三套试题一、多选题:(50 分,每题1 分)1下列哪一期死亡率最高?(a)a1 周的新生儿b学龄期c婴儿期精品学习资料 可选择p d

21、f - - - - - - - - - - - - - - 第 15 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载d幼儿期e学龄前期2下列年龄分期中哪一个是错误 的?(a)a婴儿期是指出生到6 个月b幼儿期是指13 岁c学龄前期是指36岁 d 学龄期是指712岁e青春期女童11 12 岁至 17 18 岁,男童13 14 岁至 18 20 岁3下列哪一点 不是 小儿生长发育的一般规律?(b)a由上至下b由远到近c由粗到细d由低级到高级e由简单到复杂4前囟的正确测量方法应是:( b)a对角顶连线b对边中点连线c邻边中点连线d邻角顶连线e周径长度5以下哪种大便性状是真菌性肠

22、炎的?(c)a蛋花汤样b软膏样c豆腐渣样d海水样e脓血样6伪膜性小肠结肠炎由哪种细菌引起:(b)a侵袭性大肠杆菌b难辨梭状芽胞菌c金黄色葡萄球菌d假单胞菌e鼠伤寒沙门菌7重度脱水扩容所用的液体应为:(a)a等张液b高张液c低张液d5% 葡萄糖液e5% 碳酸氢钠液8营养不良儿输液后出现抽搐,用钙剂无效要考虑:(d)a低钠血症b高钠血症c低钾血症d低镁血症e高镁血症9机体自感染结核到出现变态反应,其间隔为:(c)a812 周 b48 周 c24 周d12 16 周 e12 周10 下列哪项 不是 小儿结核病的进展期特点?(d)a病变较前恶化b新发现的活动性病灶c痰液结核菌阳性d 结素试验阳性e新出

23、现空洞或空洞增大11 下列哪项 不是 ppd 假阴性反应的原因?(d)a身体极度衰弱或细胞免疫缺陷b长时间应用免疫抑制剂c初次感染48 周内d 接种 bcg 8 周后e粟粒性肺结核12 为促进铁的吸收,服用铁剂最好是:(c)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 16 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载a与牛奶同服,餐前服用b与 vit c 同服,餐后服用c与 vit c同服,两餐之间服用d与葡萄糖同服,餐后服用e与 vit b1同服,餐前服用13 10 个月婴儿,母乳喂养,乳母长期素食,患儿面色苍黄,呆滞、

24、血红蛋白80g/l ,红细胞形态为大红细胞,中央浅染区不明显,初步诊断是:(d)a营养性缺铁性贫血b地中海贫血c白血病d营养性巨幼红细胞性贫血e以上都不是14 小儿尿量每天少于多少称为无尿:(a)a30 50ml/天 b50 100ml/天 c100150ml/天d150 200ml/天 e200 250ml/天15 当急性肾小球肾炎出现急剧血压升高或高血压脑病时,首选的降压措施为:(e)a利血平肌注b甲基多巴口服c肼苯达嗪口服或肌注d肼苯达嗪与双氢克尿噻合用e硝普钠静滴16 新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是错误 的? ( c)a感染或窒息b体内棕色脂肪较少c皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高d早产

25、e体表面积大,易散热17 新生儿硬肿症主要死于:(d)a肾功能衰竭b呼吸衰竭c心力衰竭d肺出血e皮肤坏死18 新生儿败血症最常见的感染途径是:(b)a宫内感染b脐部、皮肤感染c呼吸道感染d产道感染e消化道感染19 支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是:(d)a发热、频咳b气促c呼吸音粗糙d肺部固定的中、小水泡音e血白细胞升高20 沙眼衣原体肺炎多见于哪一年龄组的患儿?(a)a 0.1/kg.d c2 周内三次血尿及c3降低d电解质紊乱:低 ca+/ 低 k+/ 低 na+e高胆固醇血症42 肾病综合征用激素治疗之前应排除下列病征:( b)a高凝状态b结核感染 /其他部位各种感染c重度水肿d急性肾

26、衰竭e电解质紊乱b 型题:a生后 23天至 2 个月内b2 个月以上c8 个月以上d3 个月以上e出生时43 麻疹疫苗的初种年龄(c)44 百白破疫苗初种年龄(d)a大细胞性贫血b正细胞性贫血c小细胞低色素性贫血d大细胞低色素性贫血e小细胞正色素性贫血45 营养性缺铁贫血(c)46 再生障碍性贫血(b)a避免输注含iga 的血制品b应用胸腺素c骨髓移植d丙种球蛋白的替代疗法e脱敏治疗47 对 digeorge综合征最佳免疫重建的治疗选择是:(b)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 20 页,共 44 页 - - - - - - - - -

27、学习必备欢迎下载48 对选择性iga 缺乏的处理原则是:(a)a动脉导管未闭b肺动脉高压c主动脉缩窄d肺动脉狭窄e右心室肥厚49 肺动脉第二音亢进,提示:(b)50 肺动脉第二音减弱,提示:(d)二、名词解释:(5 分)1生理性腹泻:多见于6 个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。(1 分)2tuberculosis infection 即结核感染( 0.5 分)由结核杆菌感染引起的结素试验阳性和/或血清 ppd-igm或 igg 阳性,而找不到结核病灶者。(1 分)3骨髓外造血:小儿尤其是婴儿期,当发生感染性贫血,溶血性贫

28、血或缺铁性贫血等需要造血增加时,肝、脾、淋巴结可能适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肿大,贫血纠正后即可恢复正常。(1.5分)4eisenmenger syndrome:左向右分流型先天性心脏病,当肺动脉高压显著,产生右向左分流时,出现青紫,即称为艾森曼格综合征。三、问答题:(45 分)1新生儿硬肿症的临床表现有哪些?(10 分)答:多发生于寒冷季节;(1 分)多在生后1 周内发病,早产儿多见;( 1 分)反应差,哭声低微,吸吮困难,动作少;(2 分)低体温常降至35 以下,重症常60次 /分;(1.5 分)心率突然 80次/分;(1.5分)骤发极度烦躁不安、明显发绀,面色发灰,指( 趾)

29、 甲微血管充盈时间延长;(2 分)心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;(2 分)肝脏迅速增大;(1.5 分)尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。(1.5 分)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 21 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载3试述风湿热患儿风湿活动性的判断指标。( 8 分)答:凡具有发热、乏力、苍白、脉搏增快等临床表现;(2 分)血沉增快;(1.5 分)crp 、粘蛋白增高(1.5分)进行性贫血等;(1.5 分)心电图检查示p-r 间期持续延长( 1.5 分)4肾病综合征患儿高度水肿治疗时,应用低分子右

30、旋糖酐利尿的原理是什么?而急性肾炎时肾衰尿少、可否用它来利尿?试述原因?(10 分)答:扩容,提高肾灌注(1.5 分)可用低分子右旋糖酐利尿,渗透性利尿(1.5 分)加入速尿效更佳疏通微循环,改善高凝状况(1.5 分)agn 决不可选用(3 分),因为agn 并 arf 时,是循环充血状态不能再扩容,否则加重病情恶化。(2.5 分)5某患儿身高处于其同年龄平均身高减2 个标准差至减3 个标准差之间, 体重处于其身高相应的平均体重减2 个标准差至减3 个标准差之间, 请写出此患儿营养不良的类型及程度,并简述营养不良的分型及对诊断的意义。(7 分)答: 1、患儿营养不良的类型:中度生长迟缓(1.2

31、5分)中度消瘦。(1.25分)2、营养不良分类:体重低下:体重低于同性别、同年龄参照人群值的均数减2 个标准差,但高于或(1.5分) 等于均数减3 个标准差为中度,低于均数减3 个标准差为重度。表明急性或慢性营养不良。生长迟缓:身高低于同性别、同年龄参照人群值的均数减2 个标准差,但高于或(1.5分) 等于均数减3 个标准差为中度,低于均数减3 个标准差为重度。表明过去或长期慢性营养不良。消瘦:体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2 个标准差,但高于均(1.5分) 数减 3 个标准差为中度,低于均数减3 个标准差为重度。表明近期、急性营养不良。七年制 20xx级临床理论课程理论考试题a 七

32、年制 20xx级临床理论课程理论考试题a 一、选择题 ( 每题 1 分)精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 22 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载1对诊断缺铁性贫血无意义的是:a喂养史和临床表现b血常规和骨髓检查c铁代谢的生化检查d红细胞寿命测定e用铁剂试验性治疗2. 新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及部位是a. 十二指肠b. 空肠c回肠d结肠e胃部3. 下列哪项 不支持 房间隔缺损 ? a胸骨左缘2、3 肋间有杂音b肺动脉瓣区第二音减弱c肺动脉段隆起,肺门舞蹈征dx 片示右房、右室大e心电图示电轴右偏,右

33、房、右室大4口服补液时 ,ors 中的葡萄糖的作用主要是: a. 使液体具有一定的渗透压b. 利用渗透性利尿的作用排泄毒素c. 增加小肠对水、钠的重吸收d. 治疗酮中毒e. 以上均不是5. 当皮肤出血点、休克、颈强直同时存在时,最可能的诊断是:a. 肺炎链球菌脑膜炎b. 脑膜炎双球菌脑膜炎c. 流感杆菌脑膜炎d. 大肠杆菌脑膜炎e. 葡萄球菌脑膜炎6腹泻 6 天,皮肤弹性很差,精神萎靡,四肢冰凉,脉细速,心音低钝,四肢无力,腹胀明显 co2cp 6.74mmoll(15容积 ) ,心电图出现t 波倒置和u 波。第 1 天补液中哪项 不妥 ? 精品学习资料 可选择p d f - - - - -

34、- - - - - - - - - 第 23 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载a第 1 小时给 5碳酸氢钠30ml/kg b第 1 天补液量为150-180ml/kg体重c累积损失量应于头8 小时输入 ( 包括第 l 小时量在内 ) d余量于后16 小时滴完,速度为每小时5ml kg e口服 10% 氯化钾7 法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是:a右向左分流量突然增加b血液粘稠度增加,血流缓慢c右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧d颅内出血e. 哭闹耗氧量增加8. 女孩 , 7 岁, 10 天前发热、咽痛,近2 天浮肿、尿少, 尿色深。体检:神志清,眼

35、睑及下肢微肿,压之无凹陷, 咽充血 , 扁桃体度,血压12/9kpa。下列检查中应先检查哪项? a. 血常规b. 尿常规c. 心电图d. 胸片e. 咽拭子培养9咽结合膜热的病原体是a. 呼吸道合胞病毒b. 腺病毒c. 副流感病毒d. 柯萨其病毒e. 鼻病毒10. 典型麻疹最先出疹的部位是a. 颈部b. 面颊部c. 耳后发际d. 四肢e. 躯干11. 小儿肺炎最重要的病理机制是a. 缺氧和二氧化碳潴留b. 肺动脉高压精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 24 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载c. 毒血症d.

36、 酸中毒e. 水钠潴留12 重症佝偻病患儿易患肺炎的主要原因是a. 肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致b. 肋骨串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张c. 细胞免疫功能低下d. 体液免疫功能低下e. siga减少13. 下列生长发育中,哪项是正确的a. 开始会抬头的月龄是1 个月b. 会独立坐稳的月龄一般是5 个月c. 会爬的月龄一般是7 个月d. 会独立站稳的月龄一般是8 个月e. 开始会独立行走的月龄是10 个月14 关于新生儿下述哪一项是错误的 ?a. 足月儿体重 2500g b. 足月小样儿体重2500g c. 低出生体重儿体重2500g d. 超低体重儿体重4000g 15. 麻疹的出疹特

37、点是a. 发热 2 3 天出疹 , 出疹同时发热b. 发热 12 天出疹 , 出疹后体温高c. 发热 34 天热退出疹d. 发热 1 2 天出疹 , 热渐退e. 发热 34 天出疹 , 出疹时体温升高16 小儿腹泻其脱水性质不明时, 第 1 天静脉补液可选用a.1/4张含钠溶液b.1/3张含钠溶液c.2/3张含钠溶液d.1/2张含钠溶液e. 4:3:2溶液精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 25 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载17. 女孩 7 岁, 10 天前发热、咽痛,近2 天浮肿、尿少、尿色深而入

38、院。体检 : 神志清,眼睑微肿,四肢亦肿,压之无凹陷,咽充血 ,扁桃体度肿大,血压19/13.5 kpa。如在病程中出现剧烈头痛,恶心,呕吐眼花,烦躁,抽搐等,应考虑合并a.中毒性脑病b.颅内出血c.高血压脑病d. 脑膜脑炎e.化脓性脑膜炎18. 急性肾小球肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是a.急性循环充血b.高血容量c.心肌收缩力减弱d. 肾小球滤过率下降e.抗利尿激素分泌增加19 男孩 , 8 岁,浮肿 5 天, 血尿 3 天,尿少 2 天入院。体检 : 颜面及双下肢明显浮肿,烦躁,气促,呼吸32 次 /分,血压16/10.6kpa,心律 110 次/分,双肺底少许湿啰音,肝肋下 1 厘

39、米,尿常规蛋白+, 红细胞 20 30/hp 。当时应采取的措施为a. 口服地高辛b. 应用降压药物c. 注射速尿d. 应用 20% 甘露醇e. 应用止血药物20. 呼吸系统分为上下呼吸道,其分界处为a. 喉部b. 声带c. 环状软骨d. 总气管分叉部e.会厌软骨21. 男,1 岁,高热伴咳嗽5 天,曾用青霉素治疗3 天无效。体检:体温39.6 ,呼吸50 次/ 分,心率 150 次/ 分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中、细湿罗音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低; 腹稍胀,肝肋下2cm 。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。最可能的诊断为a. 肺炎球菌肺炎精品学习资料 可选择p

40、 d f - - - - - - - - - - - - - - 第 26 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载b. 呼吸道合胞病毒肺炎c. 金黄色葡萄球菌肺炎d. 腺病毒肺炎e. 支原体肺炎22 abo 血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值? a. 母子的 abo 血型检查b. 改良直接抗人球蛋白试验c. 间接抗人球蛋白试验d. 血清游离抗体测定e. 血清胆红素浓度23 关于高渗性脱水,下列哪一项是错误的a. 多见于新生儿, 高热供水不足, 大量出汗b. 烦躁不安 , 肌张力增高、惊厥c. 失水比例大于失钠, 以细胞内脱水为主d. 尿少、比重高e.

41、 口渴不明显 , 四肢冷、休克24. 新生儿硬肿症皮肤发生硬肿发生的顺序是:a. 大腿 - 小腿 - 上肢 - 臀部 -面颊b. 小腿 - 大腿外侧 -下肢 - 臀部 - 面颊 -上肢 - 全身c. 小腿 - 大腿外侧 -上肢 - 臀部 - 面颊 -全身d. 面颊 - 小腿 - 大腿外侧 - 上肢 - 臀部 - 全身e. 上肢 - 面颊 - 臀部 -小腿 -大腿外侧 -全身25 下述哪项 不是 新生儿体温调节的特点? a. 皮下脂肪薄 , 不易保温b. 体温调节功能差c. 体表面积小,不易散热d. 依靠棕色脂肪产热e. 能通过皮肤蒸发出汗散热26. 下列哪点 不符合 先天性甲关腺功能减低症的特

42、殊面容a皮肤粗糙、苍黄b毛发稀少而干枯,发际较低c眼裂小,两眼外侧上斜d鼻梁宽而平精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 27 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载e唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外27 一般来说,小儿出疹性疾病中热退疹出的疾病是:a. 猩红热、b. 水痘c. 麻疹d. 幼儿急疹e. 风疹28. 男, 10 岁,骤起高热,咳嗽,咽痛2 天。查体:咽充血, 咽峡部及舌面有少数疱疹,周围红晕,心肺正常,诊断为疱疹性咽峡炎,最佳的治疗方案a. 抗病毒药 + 抗生素b. 休息 ,多饮水c. 抗生素 + 解热

43、镇痛药d. 局部口腔涂龙胆紫e. 抗病毒药 + 解热镇痛药29. 身长上部量指的是a. 头顶到脐部b. 头顶到耻骨联合上下缘的中点c. 头顶到耻骨联合上缘d. 头顶到耻骨联合下缘e. 脐与耻骨联合中点到头顶30 男, 6 月,因咳嗽2 天,突然喘憋,伴发热而就诊,查体:38 , 营养好,气促,口周青紫,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿罗音,心率180 次 /分,律整,肝肋下1cm, 质软,最准确的诊断是a.毛细支气管炎b.支气管肺炎c.支气管炎d. 喘息性支气管炎e.支气管肺炎合并心力衰竭31. 早产儿外观特点下列哪项不符合 ? a.头发乱如绒线头b.耳廓软、耳舟不清楚c.乳腺无结节d. 指甲未达

44、指尖精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 28 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载e.足纹遍及整个足底32. 身材矮小,但比例匀称的见于a. 营养不良b. 垂体性侏儒c. 生殖腺功能不全d. 佝偻病e. 克汀病33 rh 溶血病患儿拟采用换血疗法, 其母血型a 型、ccdee, 小儿血型o 型、ccdee, 应选择供血者的血型是: a. o 型、 ccdee b. a 型、 ccdee c. o 型、 ccdee d. a 型、 ccdee e. o 型、 ccdee 34 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊

45、液检查中有根本性区别的项目是:a 脑脊液透明度b 脑脊液压力c 脑脊液细胞总数d 蛋白增高程度e糖和氯化物定量35 10 月患儿腹泻 , 频呕吐 , 饮水少 , 烦渴。体重减轻8%, 体温 40 ,皮肤干,前囟眼窝凹陷,肌张力高,诊断可能是a 重度高渗脱水b 中度高渗脱水c. 中度等渗脱水d. 重度等渗脱水e. 重度低渗脱水36. 肾病综合征患儿在治疗过程中出现腹胀,肌无力, 膝反射减弱,心电图出现u 波。应加用下列哪种药物最好?a10% 葡萄糖酸钙静脉缓注b0.03%氯化钾静脉缓滴c白蛋白静脉滴注d血浆 50 ml静脉滴注精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - -

46、 - - - - 第 29 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载e补充维生素b1与 b6各 10mg, 日服 3 次37 并发肺炎的麻疹患儿,从出疹后应隔离的天数a. 5天b. 7天c. 10天d. 12天e. 14天38. 川崎病最严重的危害是:a. 高热b. 间质性肺炎c. 冠状动脉损害d. 免疫亢进e. 肝肾功能损害39. 体重超过多少为单纯性肥胖a.超过标准平均值的10% b.超过标准平均值的15% c.超过标准平均值的20% d. 超过标准平均值的25% f. 超过标准平均值的30% 40 新生儿窒息的复苏措施首先是a. 吸氧b. 复苏器加压给氧c.

47、清除呼吸道黏液d. 静脉注入肾上腺素e. 肌注洛贝林41. 红细胞游离原卟啉升高,血清铁蛋白降低,未出现贫血表现,为缺铁性贫血的哪个阶段表现?a. 铁减少期b. 红细胞生成缺铁期c. 缺铁性贫血期d. 缺铁性贫血恢复期f. 缺铁性贫血已愈期42. 关于母乳性黄疸,下列哪一点是错误的 ? 精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 30 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载a. 多于生后47天出现b. 23周达高峰c. 血清胆红素可342umol/l d. 一般情况良好e. 胆红素在停止哺乳后无变化43. 过期产儿,

48、负压吸引助产,生后呼吸浅,不规则,有呼吸暂停,肌张力增高,最可能是a. 新生儿吸入性肺炎b. 新生儿颅内出血c. 新生儿窒息d. 新生儿化脓性脑膜炎e. 新生儿低血糖44 小儿腹泻易发生脱水的原因是a. 胃酸度低b. 消化酶分泌少c. 低丙种球蛋白血症d. 血 igm 、 iga 甚低e. 水代谢旺盛45 母乳中那种物质可抑制白色念珠菌生长a. siga b. 双岐因子c. 溶菌酶d. 乳铁蛋白e. 补体46. 重度脱水时首批快速输液为a. 2 :1 液b. 10%葡萄糖c. 生理盐水d. 11.2%乳酸钠e. 5% 碳酸氢钠47.1岁,白细胞11 109/l ,n 0.70,l 0.30,考

49、虑a. 正常血象b. 白细胞总数增加c. 中性粒细胞比例增高精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 31 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载d. 淋巴细胞比例增高e. 白细胞总数、分类都不正常48. 7天足月新生儿,生后3 天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0 1012/l ,血红蛋白150g/l,网织红细胞0.5% ,总胆红素171umol/l,谷丙转氨酶30 单位。诊断首先考虑为:a 新生儿溶血病b 新生儿败血症c 新生儿肝炎d 先天性胆道闭锁e 生理性黄疸49 等渗脱水是指血清钠

50、为a. 110130mmol/l b. 120140mmol/l c. 130150mmol/l d. 140160mmol/l e. 150170mmol/l 50 佝偻病激期x 线表现是a.干骺端增宽,临时钙化带消失,毛刷样杯口改变b.临时钙化带重新出现,致密增厚c.长骨临时钙化带模糊,骨质轻度稀疏d. 长骨短粗和弯曲,干骺端成喇叭口状,轮廓光滑e.长骨临时钙化带密度增加,骨皮质增厚,骨质疏松、骨硬化二、 名词解释 ( 每题 2 分) ( please translate into english before explanation)1维生素d 缺乏性手足搐搦症(tetany of vi

51、tamin d deficiency)2. 呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome)3肥胖症( obesity)4. roger 病5癫痫持续状态(status epilepticus)三、简答题 ( 每题 5 分 )1皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准。please discuss in brief the diagnosis standard of mucocutaneous lymph node syndrome. 2简述高热惊厥的临床特点。精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 32 页,共 44 页

52、- - - - - - - - -学习必备欢迎下载please discuss in brief the clinical characters of the high fever conclusion. 3简述新生儿病理性黄疸的特点。please discuss in brief the clinical characters of the neonatal pathologic jaundice. 四、论述题( 每题 12.5分)1试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。please discuss the clinical manifestations of the staphylococ

53、cal aureus pneumonia in children. 2. 试述肾病综合征的临床分型及诊断标准。please discuss the clinical type and diagnosis standard of nephritic syndrome. 临床理论课程期末考试题( 七年制 )答案一、选择题 ( 每题 1 分)1 d 2c 3b 4 c 5b 6 a 7c 8 b 9b 10 c 11a 12b 13c 14d 15e 16d 17c 18d 19c 20c 21c 22b 23e 24b 25c 26c 27d 28e 29c 30a 31e 32b 33e 34e

54、 35b 36b 37c 38c 39c 40c 41b 42e 43b 44e 45d 46a 47c 48e 49c 50a 二、 名词解释 ( 每题 2 分)1维生素d 缺乏性手足搐搦症:由于维生素d 缺乏而甲状旁腺又不能代偿,导致婴幼儿突发无热惊厥,主要表现为手足抽搐、喉痉挛、惊厥,呈反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征。2. 呼吸窘迫综合征:因病理所见肺泡壁有透明膜,故又称肺透明膜病,是由于缺乏肺表面活性物质所致, 表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,主要见于早产儿。3肥胖症:是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过了一定范围。4. roger

55、 病:小型室缺,缺损直径小于5mm ,血流动力学变化不大,可无症状。5. 癫痫持续状态: 指一次癫痫发作持续30 分钟以上; 或反复多次发作30 分钟以上, 发作间期意识不恢复者。三、简答题 ( 每题 5 分 )1皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准:持续发热5 天以上;结膜充血;口唇鲜红、皲裂和杨梅舌;手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮;多型性红斑样皮疹;淋巴结肿大。6 条内具备发热在内的5 条即可确诊。2高热惊厥的临床特点:见于 6 个月 5 岁,有遗传倾向,惊厥发作前后小儿情况良好。发作前均有发热,38.5 40 或更高,多在发热初起体温上升时发作。发作类型以全身大发作为主。可分为两型:精品学习资料

56、 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 33 页,共 44 页 - - - - - - - - -学习必备欢迎下载简单型:发作为全身性,持续15分钟,一日内发作多次。3新生儿病理性黄疸的特点特点:黄疸在生后24 小时内出现;血清胆红素足月儿221 mol/l(12.9mg/dl)、早产儿257 mol/l(15mg/dl),或每日上升超过85 mol/l(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿2 周,早产儿 4 周;黄疸退而复现;血清结合胆红素34 mol/l(2mg/dl)。具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。四、论述题( 每题 12.5分)1. 试述小

57、儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现答: (1) 起病急、病情重、进展快;(2 分)(2)多呈弛张高热,早产儿和体弱儿可低热或无热;(2 分)(3)中毒症状明显,咳嗽、呼吸困难;(2 分)(4)肺部体征出现较早,双肺可闻中、细湿罗音;(2 分)(5)常并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等;(2 分)(6)可引起败血症和其他器官的化脓灶;(2 分)(7)可有各种类型的皮疹。(0.5 分)2. 试述肾病综合征的临床分型及诊断标准答:肾病综合征的标准:(6 分 ) 大量蛋白尿(+)持续 2 周; 24 小时尿蛋白总量0.1g/l或0.05g/kg; 血浆白蛋白 5.7mmol/l。临床分型:分为单纯性肾病和

58、肾炎性肾病两类。(1 分)单纯性肾病:只具有上述4 大特征(1.5分) 肾炎性肾病:凡具有以下4 项之一项或多项者。(1 分) 尿红细胞多次超过10 个/ 高倍视野 ( 指分散在2 周内进行的3 次以上离心尿检查) 。(1分) 反复出现高血压,学龄儿童 130/90mmhg,学龄前儿童 120/80mmhg,并排除皮质激素所致。(1 分) 持续性氮质血症,尿素氮10.7mmol/l,并排除由于血容量不足所致。 血总补体 (ch50)或血 c3反复降低。(1 分) 精品学习资料 可选择p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 34 页,共 44 页 - - - -

59、- - - - -学习必备欢迎下载七年制 20xx级临床理论课程理论考试题b 七年制 20xx级临床理论课程理论考试题b 一、选择题(每题 1 分,共 50 分)1婴儿期的预防接种正确的是:a23个月接种卡介苗b2 个月开始口服脊髓灰质炎疫苗c45个月注射麻疹疫苗d810个月注射流脑疫苗e1 岁注射百白破三联疫苗2、下列哪一条是符合于一般正常的牙齿发育规律的?a乳牙共24 只 b最晚于8 个月时开始出乳牙c9 岁开始恒牙萌出d乳牙最晚于1.5 岁出齐e乳牙数 = 月龄 -( 46)3、一岁小儿头围应是:a34cm b40 cm c44 cm d46 cm e48 cm 4、体格发育的第2 个高

60、峰期是在:a婴儿期b幼儿期c学龄前期d新生儿期e青春期5、下列年龄分期中哪一个是错误 的?a婴儿期是指出生到6 个月b幼儿期是指13 岁c学龄前期是指36岁 d 学龄期是指712岁e青春期10 岁至 20 岁6、营养不良最早出现的症状是:a体重不增b消瘦c生长迟缓d体重低下e肌肉萎缩7生长迟缓是指:a体重低于同性别、同年龄参照人群值均数减2 个标准差b体重低于同性别、同身高参照人群值均数减2 个标准差c身高低于同性别、同体重参照人群值均数减2 个标准差d身高低于同性别、同年龄参照人群值均数减2 个标准差e 身高和身高低于同性别、同年龄参照人群值均数减2 个标准差8儿童肥胖症治疗的主要措施是:精

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