《金匮要略》“浆水”功用谈

1、金匮要略“浆水”功用谈摘要：浆水历史源远流长，临床价值大，各代医家对浆水的认识 存在一定争议，笔者对金匮要略中部分有关浆水进行讨论。在 金匮要略狐惑病篇第 1313 条赤豆当归散证（亦可见于下血病篇 第 1616 条）、疟病篇第 5 5 条蜀漆散证、第五篇矶石汤证、呕吐病篇第 2020 条半夏干姜散证，妇人妊娠病篇第1010 条白术散证中均提到用浆 水煎服。张仲景祖籍南阳浆水的做法以小麦、绿豆、红薯为原料， 通过发酵制成浆水，入药可分生、熟，生浆水味甘酸性凉可清热解 毒不伤正；熟浆水具有和胃调中，降逆止呕，益胃生津等作用。张仲景充分利用浆水善行的特点， 助宣通化滞物， 用其性凉入血分之 性以解

2、热。因此寻仲景之所思所用，应将其发扬光大。关键词：金匮要略；浆水；中医疗法中图分类号：r22r22 文献标识码：a a文章编号：1007-23491007-2349 （20112011） 11-0099-0211-0099-02在金匮要略狐惑病篇第 1313 条赤豆当归散证（亦可见于下血 病篇第 1 16 6条）、疟病篇第 5 5 条蜀漆散证、第五篇矶石汤证、呕吐病 篇第 2020 条半夏干姜散证，妇人妊娠病篇第 1010 条白术散证中均提到 用浆水煎服。那么浆水到底是什么呢？千百年来，诸多医家对浆水 的认识也是见仁见智，如本草纲目称浆水又名酸浆。嘉谟云：“炊粟米熟，投冷水中，浸五、六日，味酸

3、，生白花，色类浆，故m国学朮发叢厨论文发表专家名。徐灵胎在伤寒论类方中说：“浆水即淘米泔水，久贮味酸为佳。”还有医家认为浆水是南方少数民族经常食用的酸菜汤 111 1 浆水的制法张仲景祖籍位于河南南阳，而笔者祖籍亦在此地，故笔者将从南 阳民俗角度谈谈对浆水的认识。首先，南阳浆水的做法：以小麦、绿豆或红薯为原料。小麦做浆水是将小麦面粉和成面团后，放在 清水中用双手不停地抓挪，将面筋挪出，这时取上面的液体放置 1212 天后发酸即得；绿豆做浆水是用水将泡过的豆打磨粉碎，待沉淀 之后，取上面的液体放置 1212 天即酸，就是浆水了；红薯浆水的 做法基本相同，将红薯打成细末，用细布过一下，将留在细布上

4、的 渣倒去，剩下的液体放置一段时间待沉淀之后，取上面的液体放置 1212 天发酵后即得。以上 3 3 种原料虽然作为普通食材较为常见，却 也具有丰富的药用价值。小麦秋季播种，冬日蕴育，春天生长，夏天收割，秉四时之气， 得土气最厚，为五谷之首。其味甘，性平微寒，通心、脾二经，具 有健脾益气，养心除烦，清热止渴之功22。绿豆味甘性寒，归心、胃经，功效可清热解毒，消暑利尿。开宝本草载：“煮食，消肿下气，清热解毒，生研绞汁服，治丹毒 烦热，风疹，药后发动，热气奔豚。”红薯在本草纲目、本草纲目拾遗等古代文献记载，有补虚论文发表专家一CD国学朮发叢厨论文发表专家一m m国学朮发舌网www,qikanwaw

5、ww,qikanwa ng.nng.n巳t t乏，益气力，健脾胃，强肾阴的功效，可使人长寿少疾，还具有补 中、和血、暖胃、肥五脏等作用。小麦、绿豆或红薯经过发酵后所制成的浆水更能加强其治疗作 用，从而达到相应的治疗目的。嘉祐本草载：“浆水味甘酸，微 温，无毒。”本草衍义补遗载：“浆水味甘酸而性凉。”金匮玉 函经二注载：“浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。”金匮要 略辑义注：“浆水能调理藏腑，而共为治疮脓已成之剂。”笔者认 为浆水味甘酸，生服时性凉，煮服可增加其温性，甘可护胃调中， 酸可敛肝理气，性凉入血分可清热，煮服可防止寒凉太过而伤正。2 2 浆水的作用1生浆水的作用，在狐惑病中赤豆当归散用以治疗湿热郁毒酿腐 成脓的病证，用其清热除湿，解毒排脓。该证用生浆水甘酸凉可增 强清热解毒之功效，又因热毒郁于血分，随肝络上注于目，而导致 目赤如鸠眼，因此可借其酸性敛肝经横逆之气；下血病篇治疗近血 的赤豆当归散，其病机和上述病症相同，因此生浆水也可起到清热 解毒的作用，属异病同治。以上两条均体现了生浆水味甘酸性凉可 清热解毒不伤正的功效。2