年执业医师综合笔试考试真题以与答案

1、年执业医师 (综合笔试 )考试真题以及答案搭案 +【扣 37944966 】答案 2014 年执业医师 (综合笔试 )考试1. 先心病中最常见的类型是: ( A )A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法乐四联症E. 肺动脉狭窄2.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E )A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身3.法乐四联症的畸形除外：( E )A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭4.先心病分类有以下类型但除外：( E )A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青

2、紫型E.轻型和重型5.先心病的诊断方法除外：( B )A. 心脏 X 线摄片 B.血沉C. 超声心动图检查D. 心导管检查和心血管造影1/28E.放射性同位素的心血管造影6.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于: ( B )A.主动脉骑跨的程度B.肺动脉狭窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度7.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( D )A.使心脑供血增加B 缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急缓解8.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D )A.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音B.分流量大者心尖区有较短的

3、舒张期杂音C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音D.杂音随肺循环压力增高而增强E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别9. 房间隔缺损常见的分型除外： ( E ) A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭C.继发孔未闭D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺E.肌部缺损10.法洛四联症的杂音特点应除外:( E )A.收缩期喷射性杂音B.可伴有震颤C.向整个心前区传导D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度2/28E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响11.哪项不符合法乐四联症临床表现?( A )A.最突出的症状是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐E.婴儿早期可无紫绀

4、12.关于先心病，下列哪项是错误的?( B )A.适当参加能胜任的体力活动B.免于接受预防接种C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素13.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( B )A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出14.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( D )A.体循环血量减少B.肺循环血量增多C.肺动脉压力增高D.肺动脉压力下降E.反复肺炎15.先心病患儿，胸骨左缘2、3 肋间 级收缩期吹风样杂音

5、，肺动脉瓣3/28区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑 :( C )A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症16.半岁患儿，胸骨左缘第 2 肋间收缩期吹风样杂音伴震颤， P2 亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑 :( C )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症17、 4 岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘 3、4 肋间级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是 :( E )A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.动脉导管未闭D.法乐四联症E.生理性杂音18. 7 岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第 2 肋间级

6、收缩期杂音， P2 减弱，胸片示右心室增大诊断考虑： ( D )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症19.5 岁患儿，发现心脏杂音 4 年余，无紫绀，胸骨左缘第 2 肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：( A )A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法乐四联症羽4/2820. 3 岁男孩，自生后 6 个月开始出现紫绀， 有杵状指。胸部 x 线检查示 “靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( D )A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征21. 12 岁患儿，自

7、 11 岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4 肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症22 .7 岁患儿发现心脏杂音 6 年，胸骨左缘队 4 肋间级收缩期杂音， P2 亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑： ( A )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症23. 10 岁女孩，发现心脏杂音 9 年余，足趾紫绀及杵状趾 2 年，下列检查有哪项不会出现 ( C )A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D.心电图示右心窒肥大E.X线检查示肺动

8、脉段明显突出24. 女孩， 2 岁。发现心脏杂音 1 年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2 肋间闻及 3 级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是 ( A )A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损5/28C.房间隔缺损D. 法洛四联症E.漏斗部狭窄25.小儿，1 岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音亢进。 X 线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 ( D )A.室间隔缺损 (Roger病 ) B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征26. 女孩，

9、5 岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3 肋间级收缩期喷射性杂音， 传导较局限， 肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。 心电图：电轴： +120°， Rv1十 Sv5=1.4mV。最可能的诊断是 ( A )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症27. 2 岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部 X 线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为 ( C )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征28. 6 岁患儿，查体发现胸骨左缘 2、3 肋间闻及级收缩期杂音， P2 固定分裂。如果此患儿作右

10、心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是( B )A.导管从右心房进入左心室B.右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量减低D.右心房压力增高E.肺动脉压力增高29.自 10 岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘2 肋间级收缩期杂音， P26/28亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是 (C)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄问题 30322 岁患儿， P2 经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂，胸透 :肺门血管影增粗，搏动强烈， ECG：电轴右偏， V1

11、 导联呈 rsR 波型， RV114mm30、该患儿患何种先心病：( A )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症31、其心脏杂音产生的机理是:( C )A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄32、根据其血流动力学改变主要表现为：( A )A、右心房、右心窒增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房、左、右心室增大问题 33357/284 岁患儿， 3 年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇紫绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘 2、3 肋间级收缩期杂音， P2 亢迸分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张

12、期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞33.诊断考虑： ( C )A、高位室缺合并二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、脉动脉瓣狭窄34. P2 亢进产生机理： ( A )A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎导致肺动脉高压E、肺炎心衰引起35.剧哭时口唇紫绀的原因( B )A、肺炎引起气体交换受影响B、剧哭时肺动脉压增高，产生右向左分流C、剧哭时体循环血量减少D、剧哭时体循环血量增多E、剧哭时影响末梢血液循环问题 36376 岁患儿，发现心脏杂音 5 年，平常易感冒，陶骨左缘 2、 3 肋间可闻及级收缩期杂音， P2 亢进、固定分裂， ECG

13、 示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞36.该患儿的胸片结果可能为: ( C )A、左心房、左心室增大B、左心房、左右心室增大C、右心房、右心室增大D、左右心房、心室均增大8/28E、心腰凹陷，右心室肥大37.诊断考虑： ( A )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症问题 38393 岁患儿，自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显，胸骨左缘第 3 肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音， 第 4 肋间有级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa(90/40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉

14、段膨隆38.应诊断为 : ( D )A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损十动脉导管未闭E 法乐四联症29 关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的?A 可手术治愈，也可药物治愈B 部分患儿在生长发育中可自愈C 手术是唯一可行的治愈方式D可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E 可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈30.5 岁患儿，气促、紫缉 4 年余，活动时喜蹲踞， I 周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么 4 肋间 m 级收缩期杂音， P，减弱最可能的诊断是 :9/28A 室间隔缺损合并肺动脉高压R 法乐四联症合并脑肿瘤C 动脉导管未闭合并肺动脉高压D 房间隔缺损合并肺动脉

15、高压E 法乐四联症合并脑栓塞3I5 岁患儿，发现心脏杂音 4 未闭 E 法乐四联症 29 关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的 ?A 可手术治愈，也可药物治愈B 部分患儿在生长发育中可自愈C 手术是唯一可行的治愈方式D 可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E 可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈305 岁患儿，气促、紫缉4 年余，活动时喜蹲踞， I 周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘么4肋间 m 级收缩期杂音， P，减弱最可能的诊断是 :A 室间隔缺损合并肺动脉10/28高压R 法乐四联症合并脑肿瘤C 动脉导管未闭合并肺动脉高压D 房间隔缺损合并肺动脉高压E 法乐四联症合并脑栓塞3I5 岁患

16、儿，发现心脏杂音4E、法乐四联症39.产生股动脉枪击音的机理：( D )A.周围血管征的一种表现B.房间隔缺损引起C.室间隔缺损引起D.脉压差增大引起E.不明原因问题 40425 岁患儿，气促、紫绀 4 年余，活动时喜蹲踞， 1 周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘 2、4 肋间级收缩期杂音， P2 减弱40.最可能的诊断是 : ( B )A. 室间隔缺损B.法乐四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.法乐四联症41.喜欢蹲踞的原因： ( B )A.右向左分流减少B.右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状11/28C.肺动脉压减轻D.肺动脉压增高E.静脉回心血量减少42.左侧肢体瘫痪的原因：

17、( D )A.合并脑膜炎B.肺动脉压力下降引起C.肺动脉高压引起D.合并脑血栓E.肺炎心衰问题 43455 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音，曾患4 次肺炎，胸骨左缘3、4 肋间级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查 :右心室血氧高于右心房43.可能的诊断是 : ( C )A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.风心病二尖瓣狭窄E.法乐四联症44.心尖区舒张期杂音机理：( E )A.肺炎导致肺动脉高压B.肺血增多C.肺血减少D.左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄E.相对性二尖瓣狭窄45.右心室血氧高于右心房的原因：( D )A.肺血增多B.肺血减少12/28C.

18、肺炎导致肺部气体交换受影响D.左心血从缺损处进入右心E.肺炎导致肺动脉高压问题 464711 个月患儿，出生后反复呼吸道感染， 2 天前发热，咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 60 次/ 分，脉搏 168 次/ 分，唇紫绀，陶骨左缘 3、4 肋间 级收缩期杂音， P2 亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下 3.5cm46.诊断考虑 :( D )A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损合并支气管肺炎D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E 室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397 岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队 4 肋间 I 级收缩期杂音， P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考

19、虑， "A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄E 法乐四联症415 岁患儿，生后 3 个月发现13/28心脏杂音，曾患 4 次饰炎胸骨左缘 3、4 肋间 N 级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查 :右心室血氧高于有心房可能的诊断是 :A 房间隔缺损L 动脉导管未闭C 室间隔缺损D 风心病二尖瓣狭窄E 法乐四联症4室间隔缺损患儿，胸骨左缘认 4 肋间闻 IN 级粗糙收缩期杂音，心尖区闻轻短的舒张期杂音首先考虑，A 出现肺动脉高压E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎47.肝脏增大的原因： ( C )A.肺血增多B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血D

20、.肺动脉压减轻E.肺动脉压增高问题485014/282 岁半患儿，不规则发热 1 月余，一般情况较差查 :胸骨左缘 3、4 肋间可闻及级收缩期杂音， P2 亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下 2.5cm，脾肋下 1.5cm， ESR 50mm/h，WBC 18×109/L，N 0.89，L 0.11，血培养 (一)48.最可能的诊断是 ( E )A.房间隔缺损合并败血症B.风心病，风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎49.目前的主要检查是： ( D )A.再做血培养B.反复查血像C.照胸片D.心脏彩超E.复查 ESR50.主要治疗方案： ( C )A.注意

21、饮食B.加强护理C.加强抗感染D.加强抗心衰治疗E.手术治疗问题 51 528 个月男孩，生后约 2 个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎 2 次，哭吵后唇紫绀 .查：胸骨左缘第 34 肋可闻及 / 级收缩期杂音， P2 亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大51.诊断考虑： ( B )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症15/2852.最重要的无创性检查是：( E )A.心脏 X 线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影问题53545 岁男孩，生后约 4 个月发现心脏有杂音， 平时易患肺炎

22、，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第 2 肋可闻及收缩期杂音， P2 亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指53.诊断考虑： ( D )A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭合并肺动脉高压E.法乐四联症54.此时临床检查不会出现 :( D )A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出问题55562 岁患儿，发现心脏杂音 1 年余，生长发育较差，无明显气促、紫绀，胸骨左缘 3、4 肋间 / 级收缩期杂音55.要诊断该患儿的先心

23、病最主要检查是：( C )A.心电图B.胸部 X 线摄片C.彩色 B 超D.心导管术E.心功能检查16/2856.诊断考虑： ( B )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题 57588 个月男孩，生后约2 个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2 次，哭吵后唇紫绀。初步检查结果 :发育营养欠佳，胸骨左缘第 2 肋可闻及 / 级收缩期杂音， P2 亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，照片示左心室肥大。57. 欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是:(C)A.心脏 X 线摄片B.心电图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查及心室造

24、影E.放射性同位素的心血管造影58.诊断考虑： ( D )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题 5961入院后患儿不规则发热持续10 余天，体温波动在3839.5，食减、乏力体查 :面色苍白，睑结膜可见瘀斑，心脏杂音同前，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm 血常规：Hb70g/L，WBC42× 109/L，N 0.78，PCT87×109/L，尿常规 :蛋白 +，RBC2 5 个 /HP，wBC23 个 /HP59.根据以上资料，患儿最可能合并:( E )17/28A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.霉菌感染E.感染性心内膜炎数年后患

25、儿足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无柞状指60.此时临床检查不会出现 : ( D )A.肺动脉第二音增强B.左心底连续性杂音C.声音嘶哑D.心电图示右心室肥大E.X线检查示肺动脉段突出61.诊断考虑： ( D )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症问题 6264一家长带其 5 岁患有紫绀型先心病的小孩来心血管门诊就诊 , 问病史 :患儿自 I 岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查 :胸骨左缘第 2 肋间可闻及 级 SM，动脉血氧饱和度 80%，X 线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少62. 对初步诊断有意义的首要检查

26、是 :( A )A.作红细胞计数及血红蛋白测定B.详细体格检查C.心功能测定D.心电图检查E.血气分析63.该患儿最可能的诊断是 :( D )A.原发性肺动脉高压B.肺动脉狭窄C.主动脉漓狭窄D.法乐四联症18/28E.艾森曼格综合征家长诉说 :患儿 2 岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来紫绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻64.如何解释这一现象 ?( D )A.肺动脉狭窄有所减轻B.左向右分流减少C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D.肺动脉狭窄显著加重E.右向左分流减少问题 65695 个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎 3 次，哭吵后唇紫绀 , 初步检查结果 :发育营

27、养欠佳，胸骨左缘第 34 肋可闻及 / 级收缩期杂音， P2 亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。65.该患儿首先考虑何种疾病?( D )A.肺结核B.白血病C.泌尿道感染D.先心病E.感染性心内膜炎66.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便的无创性检查是(C)A.心脏 X 线摄片B.心电图C.心脏彩色 B 超D.心导管检查及心室造影E.放射性同位素的心血管造影67.诊断考虑( B )A.房间隔缺损B.室间隔缺损19/28C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸 62 次/ 分，脉搏 168 次/ 分，唇紫绀，双肺可闻固定细湿罗

28、音，肝右肋下 3.5cm68.诊断考虑( D )A 室间隔缺损B 室间隔缺损合并支气管肺炎C 房间隔缺损合并支气管肺炎D 室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E 室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397 岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队 4 肋间 I 级收缩期杂音， P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑， "A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄E 法乐四联症415 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音，曾患 4 次饰炎胸骨左缘 3、4 肋间 N 级全收缩20/28期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查 :右心室血氧高于有心房可能的诊断是 :A

29、房间隔缺损L 动脉导管未闭C 室间隔缺损D 风心病二尖瓣狭窄E 法乐四联症4室间隔缺损患儿，胸骨左缘认 4 肋间闻 IN 级粗糙收缩期杂音，心尖区闻轻短的舒张期杂音首先考虑，A 出现肺动脉高压E 室间隔缺损合并感染性心内膜炎69.此时最紧急的处理是： ( B )A.加强抗感染B.抗心衰治疗C.静滴钙剂D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔问题 7075家长带来 1 岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第23 肋间可闻及 / 级收缩期杂音， P2 亢进。21/2870.诊断考虑( A )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法

30、乐四联症71.该患儿手术时机选择： ( B )A.择期手术B.紧急手术C.3岁以后D.学龄前期E.学龄期后72.其心脏杂音产生的机理是:( C )A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄73. 根据其血流动力学改变主要表现为： ( A )A.右心房、右心室增大B.左心房增大C.左心室增大D.左心房、左心室增大E.左心房、左、右心室增大74.心导管检查结果，血氧饱和度应为：( B )A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室22/2875.如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：( B

31、 )A.心衰纠正后即停用B.心衰纠正后继用维持量C.不用洋地黄D.主要扩血管治疗E.主要抗感染治疗问题 76802 岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透 :肺门血管影增粗，搏动强烈。 ECG：电轴右偏， V1 导联呈 rsR波型， Rv114mm76.该患儿患何种先心病： ( A )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法乐四联症入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸 60 次/ 分，脉搏 168 次/ 分，唇紫绀，胸骨左缘 24 肋间级收缩期杂音， P2 亢进，双肺可闻固定细湿罗音，

32、肝右肋下 3.5cm77.诊断考虑 :( C )A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并支气管肺炎C.房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭D.室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E 室间隔缺损合并感染性、心内膜炎397 岁患儿发现心赃杂音6年，胸骨左缘队 4 肋间 I 级收缩期杂音， P，亢进，胸片示左心房左、右心室扩大23/28诊断考虑， "A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉狭窄E 法乐四联症415 岁患儿，生后 3 个月发现心脏杂音，曾患 4 次饰炎胸骨左缘 3、4 肋间 N 级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查 :右心室血氧高于有心房可能的诊断是 :A 房间隔缺损L 动脉导管未闭C 室间隔缺损D 风心病二尖瓣狭窄E 法乐四联症4室间隔缺损患儿，胸骨左缘认 4 肋间闻 IN 级粗糙收24/28缩期杂音，心尖区闻轻短的舒张期杂音首先考虑，A 出现肺动脉高压E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎78.肝脏增大的原因： ( C )A.肺血增多B.肺血减少C.心力衰竭引起肝脏瘀血D.肺动脉压减轻E.肺动脉压增