急性乳腺炎病人的护理

1、急性乳腺炎病人的护理概 述1.急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，好发于产后34周。2.病因（1）产后抵抗力下降（2）乳汁淤积（最常见原因）（3）细菌入侵,主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌感染。第1页/共17页临 床 表 现 1.局部表现： 红、肿、热、痛和压痛性肿块，常伴患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。表浅的脓肿可触及波动；深部脓肿波动感不明显，需穿刺方能确定。 2.全身表现 寒战、高热和脉搏加快，并发脓毒症第2页/共17页辅 助 检 查 1.实验室检查：血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。 3.诊

2、断性穿刺：抽得脓液表示脓肿已形成。第3页/共17页治 疗 原 则 1.脓肿形成前 （1）患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁； （2）局部热敷或理疗； （3）应用有效抗菌药物。 2.脓肿形成后：及时作脓肿切开引流。第4页/共17页护 理 问 题 1.疼痛 与乳汁淤积、炎症肿胀、脓肿切开引流 有关。 2.体温过高 与炎症反应有关。 3.焦虑 与担心婴儿的喂养与发育有关。 4.知识缺乏：缺乏围产期乳房保健知识。第5页/共17页护 理 措 施 一般护理 1.进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分的摄入。 2.注意休息，适当运动、劳逸结合。 3.加强哺乳期乳房的清洁护理。 4.病情观察第6页/共

3、17页护 理 措 施 疾病护理 （1）控制感染：应避免使用氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物，而以应用青霉素、头孢菌素和红霉素为安全。（2）防止乳汁淤积（3）促进局部血液循环（4）引流护理第7页/共17页健 康 教 育 1.避免乳汁淤积：纠正乳头内陷；养成良好的哺乳习惯。 2.防止细菌入侵：处理乳头、乳晕破损或皲裂。养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 保持乳头和乳晕清洁。第8页/共17页经 典 例 题 1.初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀痛，乳汁排出不畅。首先采取的措施是 A.冷敷乳房 B.生麦芽煎服 C.新生儿多吮吸 D.芒硝外敷乳房

4、 E.口服乙烯雌酚 2.急性乳房炎伴脓肿形成时最重要的处理措施是 A.洗尽乳汁 B.应用抗生素 C.MgSO4湿热敷 D.中药治疗 E.脓肿切开引流CE第9页/共17页经 典 例 题 3.患者，女，27岁。初产妇，为预防乳腺炎，对其健康教育最重要的是 A.每次哺乳后应将剩余乳汁吸尽 B.多饮水 C.纠正乳头凹陷 D.保持乳头清洁 E.注意婴儿口腔卫生A第10页/共17页经 典 例 题 45共用题干：患者，女，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身发热、畏寒。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断为急性乳房炎。第11页/共17页经 典 例 题 4.其主要致

5、病菌是 A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧菌 D.铜绿假单胞菌 E.大肠埃希菌 5.预防该疾病关键在于 A.防止乳房皮肤破损 B.保持乳房皮肤清洁 C.预防性使用抗生素 D.避免乳汁淤积 E.尽量人工喂养BD第12页/共17页第13页/共17页概 述1.急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，好发于产后34周。2.病因（1）产后抵抗力下降（2）乳汁淤积（最常见原因）（3）细菌入侵,主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌感染。第14页/共17页临 床 表 现 1.局部表现： 红、肿、热、痛和压痛性肿块，常伴患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。表浅的脓肿可触及波动；深部脓肿波动感不明显，需穿刺方能确定。 2.全身表现 寒战、高热和脉搏加快，并发脓毒症第15页/共17页护 理 措 施 疾病护理 （1）控