2019年执业西药师考试辅导药学综合知识和技能基础练习1001

1、第 10 章心血管系统常见病章节练习一、 A1、最为常用的高血压治疗三药联用方法是A、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂C、 ARB+ACEI+噻嗪类利尿剂D、 ARB+ACEI+ 受体阻断剂E、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂+受体阻断剂2、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、两种降压药联合时，降压作用机制应具有互补性B、 ACEI 或 ARB加噻嗪类利尿剂联合治疗有协同作用C、 D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI 或 ARB消除D、 D-CCB加噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生风险E、受体阻断剂

2、+ACEI（或 ARB） +噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案3、以下降压药，属于中枢- 受体激动剂的是A、利血平B、可乐定C、拉贝洛尔D、卡托普利E、特拉唑嗪4、高血压合并消化性溃疡者宜不用A、甲基多巴B、利血平C、硝苯地平D、酚妥拉明E、依那普利5、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育A、氨氯地平B、螺内酯C、卡维地洛D、依那普利E、利血平6、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药小时降压的药品24 次给药持续1 天 1、最好

3、选用E7、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平C、维拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利8、高血压治疗的目标叙述正确的是A、血压降低至120/80mmHg以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压控制在120/80mmHg以下， 最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制9、男， 68 岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压血尿酸 516mmol/L( 正常 180-440 mmol/L) ，血钾 110mm

4、ol/L( 正常 25-100mmol/L)172/96mmHg 应该选哪个抗高血压药A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平10、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在A、 <120 70mmHgB、 <125 70mmHgC、 <140 90mmHgD、 <135 80mmHgE、 <135 85mmHg11、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒D、增加运动E、膳食增加钠盐12、患者男， 61 岁。患有高血压，同时伴有2 型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为A、利尿剂B

5、、钙拮抗剂C、 ACEID、受体阻滞剂E、受体阻滞剂13、妊娠期高血压用药，大剂量影响胎盘血流的药物是、甲基多巴AB、拉贝洛尔C、氢氯噻嗪D、硝苯地平E、硫酸镁14、男性， 72 岁。高血压病 3 年，血压 165 95mmHg，伴型糖尿病。首选降压药物是A、利尿剂B、 - 受体阻滞剂C、 ACEI 类D、心痛定E、利血平15、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是A、缬沙坦B、呋塞米C、赖诺普利D、硝苯地平E、维拉帕米16、患者，女，58 岁，有 2 型糖尿病史， 因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查， 餐前血糖 7.8mmoL/L ，餐后血糖 11.2mmoL/L ，糖化血红蛋白 8.8 ，

6、血压 166/96mmHg，蛋白尿 >1g/24h ，推荐在降糖的基础上，合并选用A、特拉唑嗪B、氢氯噻嗪C、二甲双胍D、赖诺普利E、氯吡格雷17、对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A、 - 受体阻断剂B、 - 受体阻断剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E、钙通道阻滞剂18、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压 140 舒张压 <90B、收缩压 >140 舒张压 <90C、收缩压 >130 舒张压 <100D、收缩压 >130 舒张压 <90E、收缩压 130 舒张压 <9019、下列症状不是高血压临床表现

7、的是A、头痛、头晕 BC、口干D、心悸E、耳鸣20、原发性高血压临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、诊断临界值是收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC、绝大多数原发性高血压属于缓进型D、可出现靶器官损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高21、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括A、心脏、脑、肾脏、肺与血管B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏E、心脏、脑、肾脏、眼与血管22、稳定型心绞痛临床表现有很多，其中描述错误的是A、胸痛主要在胸骨体之后，可波及心前区B、疼痛是钝痛性质C、疼痛多发生于劳力或激动的当时D、一般在停

8、止原来诱发症状的活动后即可缓解E、心绞痛一般持续1 小时23、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟24、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血的药物是A、硝酸甘油B、依那普利C、辛伐他汀D、硝苯地平E、曲美他嗪25、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考虑给予A、 ARBB、受体拮抗剂C、受体激动剂D、地高辛、螺内酯E26、 UA是A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、急性冠状动脉综合征D、非 ST 段抬高型心肌梗死E、 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)27、 UA/NSTEMI患者，在心绞痛发作时，可静脉

9、应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是A、 50 g/minB、 100 g/minC、 150 g/minD、 200 g/minE、 250 g/min28、常规应用于中高危的UA/NSTEMI患者的抗凝药物不包括A、阿昔单抗B、普通肝素C、低分子肝素D、磺达肝癸钠E、比伐卢定29、某患者70 岁，高血压史30 年，糖尿病史20 年， 1 个月前发生颅内出血，3 小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A、溶栓治疗B、降压治疗C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗E、嘱患者休息30、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应A、 HMG-CoA还原酶抑制剂B、弹性酶C、烟酸及衍生物D、 ACEI 类E、 -

10、3 脂肪酸31、治疗高胆固醇血症的首选药物是A、烟酸B、依折麦布C、非诺贝特D、考来烯胺、阿托伐他汀钙E32、某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5 个月，检测肝功能AST：142U/L(正常值40U/L)，ALT：126( 正常值 40U/L) ，磷酸激酶 CPK：2000U/L( 正常值 25U/L-200U/L) ，依据上述复查结果判断患者A、肌肉毒性B、肝脏毒性C、心脏毒性D、肾脏毒性E、神经毒性33、对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是A、早晨服用贝丁酸类，晚

11、上服用他汀类B、早晨服用他汀类，晚上服用贝丁酸类C、早晚联合服用他汀和贝丁酸类D、晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E、每隔 2 周交替服用贝丁酸类和他汀类34、以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是A、三酰甘油 (TG) 高于同年龄正常值B、总胆固醇 (TC) 高于同年龄正常值C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 高于同年龄正常值D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 高于同年龄正常值E、三酰甘油 (TG) 和总胆固醇(TC) 均高于同年龄正常值35、以下可用贝特类药物调脂的患者是A、合并糖尿病B、患肝胆疾病C、孕妇D、儿童E、肾功能不全36、适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高

12、胆固醇血症的调脂药物是A、非诺贝特B、阿昔莫司C、考来烯胺D、依折麦布E、普罗布考37、目前升高HDL-C 水平较为有效的药物是A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、 -3 脂肪酸制剂、普罗布考E38、心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是A、利尿剂B、阿托品C、受体阻断剂D、肾上腺素E、 ACEI 类药物39、治疗心力衰竭的药物不包括A、利尿剂B、肾素血管紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂C、受体阻断剂D、正性肌力药物E、拟胆碱药40、奎尼丁与地高辛合用可导致A、地高辛中毒B、奎尼丁中毒C、尖端扭转型室性心动过速D、明显心动过缓E、传导阻滞41、下列药物中，有效治疗浓度范围与中毒浓度范围相接近的是

13、A、四环素B、阿托品C、氢氯噻嗪D、地高辛E、阿司匹林42、强心苷类中毒的特征性表现为A、恶心、呕吐B、视力模糊C、黄视、绿视D、快速房性心律失常伴传导阻滞E、严重心动过缓43、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为A、心功能1 级B、心功能2 级C、心功能3 级D、心功能4 级E、心功能5 级44、关于强心苷类中毒，叙述错误的是A、最重要的表现为各类心律失常、特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞BC、神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等D、胺碘酮、维拉帕米可增加地高辛中毒的可能性E、中毒严重者可使用电复律45、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的是A、不需常

14、规监测B、达比加群酯直接作用于凝血酶( a因子 )C、利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa 因子抑制剂D、可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节E、在房颤患者预防栓塞方面的疗效相当于华法林，但出血发生率较高46、治疗心房颤动，以下控制心室率的药物中，可直接抑制房室传导的是A、美托洛尔B、地尔硫（艹卓）C、维拉帕米D、去乙酰毛花苷E、地高辛47、关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为A、注意避免外伤，规律饮食B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物C、华法林需定期检测INRD、掌握药物剂量，按时服药E、假如忘服1 次华法林，不用补服48、下列药物中，可用于房颤时控制心室率的药物为A、达比加群酯B、胺碘酮C、普

15、罗帕酮D、依布利特E、地尔硫（艹卓）49、预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为A、地高辛B、胺碘酮C、硝苯地平D、去乙酰毛花苷E、美托洛尔50、对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛的剂量为A、 0.2 0.4mg/dB、 0.125 0.25mg/dC、 5 10mg/dD、 3 7mg/kg150mg/d 75、 E51、伴有明显左心室肥大的房颤患者，维持窦律的首选药物是A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、多非利特52、下列药物中属于溶栓药物的是A、华法林B、利伐沙班C、阿替普酶D、达比加群酯E、低分子肝素53、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为A、可特异性阻断凝血瀑

16、布中的某关键环节B、需常规监测 INRC、可作为华法林的替代药物D、达比加群酯直接作用于凝血酶( a 因子 )E、利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa 因子抑制剂54、下列药物中，可减弱华法林抗凝效果的药物有A、抗血小板药B、非甾体抗炎药C、抗菌药物D、鱼油E、糖皮质激素55、不属于治疗深静脉血栓形成的抗凝药物有A、华法林B、肝素C、达比加群酯D、尿激酶E、利伐沙班二、 B1、（抗高血压药物的不良反应）A. 免疫失调B. 体位性低血压C. 多毛症D. 房室传导阻滞E. 干咳<1> 、服用卡托普利可能引起ABCDE、服用哌唑嗪可能引起<2>ABCDE<3> 、服用维拉

17、帕米可能引起ABCDE2、 A. 血尿酸升高B. 支气管痉挛C. 血钠升高D. 外周血肿E. 血钾升高<1> 、氢氯噻嗪所致的主要不良反应ABCDE<2> 、阿米洛利所致的主要不良反应ABCDE<3> 、倍他洛尔所致的主要不良反应ABCDE3、 A. 维拉帕米B. 哌唑嗪C. 多沙唑嗪D. 卡托普利E. 硝酸甘油<1> 、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用ABCDE<2> 、合并 3 度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用ABCDE4、 A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/80mmHgD.&l

18、t;120/80mmHgE.<150/90mmHg下列高血压的降压目标<1> 、高血压合并糖尿病的降压目标ABCDE<2> 、高血压合并慢性肾病的降压目标ABCDE<3> 、普通高血压患者的降压目标是ABCDE<4> 、老年人的降压目标是ABCDE5、 A. 氢氯嚷嗪B. 卡托普利C. 特拉唑嗪D. 普萘洛尔E. 维拉帕米以上抗高血压药的不良反应、体位性低血压<1>ABCDE<2> 、咳嗽ABCDE<3> 、电解质紊乱ABCDE6、 ( 常用抗高血压药物的分类)A. 直接血管扩张剂B. 保钾利尿剂C. 非

19、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂<1> 、依那普利属于ABCDE<2> 、氨苯蝶啶属于ABCDE7、 ( 各类抗高血压药物的作用)A. 血管紧张素受体阻断剂B. 髓袢利尿剂C. 中枢 受体阻断剂D. 受体阻断剂E. 直接血管扩张剂<1> 、缬沙坦属于ABCDE<2> 、阿替洛尔属于ABCDE8、 A. 踝部水肿B. 多毛症C. 低钾血症D. 高钾血症E. 狼疮综合征<1> 、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是ABCDE<2> 、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是AB

20、CDE<3> 、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是ABCDE9、 ( 血压水平分类)A. 收缩压 140mmHg，舒张压 <90mmHgB. 收缩压 180mmHg，舒张压 110mmHgC. 收缩压120 139mmHg，舒张压80 89mmHgD. 收缩压140 159mmHg，舒张压90 99mmHgE. 收缩压160 179mmHg，舒张压100 109mmHg、单纯收缩期高血压水平范围是<1>ABCDE<2> 、 2 级高血压 ( 中度 ) 血压水平范围是ABCDE<3> 、正常高值的范围ABCDE10、（心肌梗死

21、溶栓药物的应用）A. 链激酶B. 尿激酶C. 替奈普酶D. 阿替普酶E. 来替普酶<1> 、 30 分钟内静脉滴注150 万 200 万 UABCDE<2> 、 150 万 U 静脉滴注，在60 分钟内滴完。使用时，应注意寒战、发热等过敏反应ABCDE11、 A. 吉非贝齐B. 阿昔莫司C. 考来烯胺D. 辛伐他汀E. 多潘立酮<1> 、烟酸类<2> 、胆酸螯合剂<3> 、 HMG-oA还原酶抑制剂12、 A. 贝特类C. 他汀类D. 普罗布考E. -3 脂肪酸<1> 、高 TC血症首选<2> 、高 TG血症首

22、选<3> 、 TG、 TC均显著升高13、（心力衰竭临床表现）A. 肺循环淤血及心排血量降低B. 劳力性呼吸困难C. 体循环淤血D. 胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐E. 肝颈静脉回流征阳性、颈静脉充盈、怒张、左心衰竭主要表现<1>ABCDE<2> 、右心衰竭最常见的症状ABCDE<3> 、左心衰竭最早出现的症状ABCDE14、（心衰治疗药物）A. 氨苯蝶啶B. 依普利酮C. 阿利吉仑D. 多巴胺E. 氨力农<1> 、属于保钾利尿剂的是ABCDE<2> 、属于受体激动剂的非强心苷类正性肌力药ABCDE2+2+内

23、流增加， 从而增强心肌收缩力的药物是、<3>通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca 通道膜蛋白磷酸化，Ca E B C D AA. 韭菜15、B. 地瓜C. 芒果KD. 维生素银杏 E.、能增强华法林抗凝作用的中药是<1>ECDAB、能增强华法林抗凝作用的食物是<2>EDABC、能减弱华法林抗凝作用的药物是<3>DEABC<4>、能减弱华法林抗凝作用的食物是EBCDA16 、（抗高血压药物）A. 缬沙坦B. 吲达帕胺卡托普利C. 氨氯地平D.美托洛尔E.、利尿降压药 <1>DECAB<2>、钙通道阻滞剂E B C D

24、A受体阻断剂 <3> 、E C A BD、血管紧张素受体阻断剂<4>EDCBA三、 C1、患者，女性，42 岁，高血压5 年，血压最高达160/110mmHg。近两年服用珍菊降压片1 粒 /次，3 次 / 日；吲达帕胺2.5mg/次， 1次 /日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊。检查发现： 血钾3.0mmol/L；尿酸870 mol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那普利10mg/次， 1次/日。两周后患者血压降至135/85 mmHg，血钾3.8mmol/L，痛风未再发作。<1>、停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有A、氢氯噻嗪B、吲达帕胺C

25、、比索洛尔D、卡托普利E、可乐定<2> 、贝那普利属于A、血管紧张素转换酶抑制剂B、血管紧张素受体拮抗剂C、利尿剂D、钙通道阻滞剂E、醛固酮受体拮抗剂<3> 、换药初期，患者最可能发现的不良反应是A、血钾降低B、血尿酸升高C、支气管痉挛D、直立性低血压E、持续性干咳2、李某，男，45 岁，近日感觉头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160/100mmHg。<1> 、根据李某病情的临床表现，可诊断为A、心律失常B、冠心病C、高血压D、心力衰竭E、低血压<2> 、根据诊断结果，可选用的治疗药物是A、呋塞米B、卡托普利C、硝酸甘油D、

26、维拉帕米E、普罗帕酮<3> 、医生建议服用卡托普利，该治疗药物属于A、 ARBACEI、 BC、利尿剂D、受体阻断剂E、钙通道阻滞剂3、患者，女， 55 岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。<1> 、患者发作时可使用的药物是A、硝酸甘油B、阿司匹林C、卡托普利D、辛伐他汀E、美托洛尔<2> 、患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生A、干咳B、胃肠道反应C、直立性低血压D、肌损伤E、支气管哮喘<3> 、患者服用上述药物的剂量是A、 5 10mgB、 5mgC

27、、 0.25 0.5mgD、 75 150mgE、 300mg4、男性， 35 岁，髋关节置换术后7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。<1> 、该患者最可能发生了A、下肢深静脉血栓形成B、下肢动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、病理性骨折E、脉管炎<2> 、该患者不宜选用的药物为A、肝素B、华法林C、氯吡格雷D、利伐沙班E、阿替普酶<3> 、可以减弱华法林抗凝作用的药物为A、阿司匹林、布洛芬BC、抗菌药物D、糖皮质激素E、阿替普酶四、 X1、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、吲哒帕胺E、阿米洛利2、可致血钾升高的抗

28、高血压药包括A、福辛普利B、氨苯蝶啶C、依那普利D、氢氯噻嗪E、螺内酯3、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压C、伴心衰D、妊娠E、单纯收缩期高血压4、 ACEI 类和 ARB类可用于下列哪些高血压的治疗A、合并糖尿病或糖耐量降低B、合并有肾功能损害C、伴妊娠D、合并有心力衰竭或左室肥厚E、伴高血钾5、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗A、合并周围血管病B、老年人收缩期高血压C、合并快速型心律失常D、合并心衰E、合并冠心病6、首选用儿童青少年原发性高血压的药物包括A、 ARBB、 CCBC、 ACEI、利尿剂DE、受体阻断剂7、以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是A、硝酸甘油B

29、、硝酸异山梨酯C、美托洛尔D、卡托普利E、辛伐他汀8、属于非选择性纤溶酶原激活剂的是A、替奈普酶B、阿替普酶C、来替普酶D、尿激酶E、链激酶9、高脂血症患者应注意哪些饮食因素A、减少饱和脂肪酸摄入B、减少胆固醇摄入C、限制饮酒D、补充可溶性膳食纤维E、限盐10、 HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A、影响胆固醇吸收药B、环孢素C、伊曲康唑D、红霉素E、环磷酰胺11、中国高脂血症预防指南（ 2007 版）中将血脂异常通常分为哪几类A、高胆固醇血症B、高三酰甘油血症C、混合型高血脂症D、低高密度脂蛋白血症E、极高密度脂蛋白血症12、可作为华法林替代治疗药物的是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、达比加群酯

30、D、利伐沙班E、阿哌沙班13、深静脉血栓形成的风险因素有、手术 AB、口服避孕药C、心力衰竭D、长途航空旅行E、静脉壁损伤答案部分一、 A1、【正确答案 】B【答案解析 】 高血压治疗的三药联合的方案中二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB） +噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。【该题针对 “高血压- 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394141,点击提问】2、【正确答案 】 E【答案解析 】 E 的正确说法：二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或 ARB）+噻嗪类利尿剂为最常见的三联方案。通过本题汇总降压药的联合应用的相关考点：1. 两联方案：ACEI

31、或ARB+噻嗪类利尿剂前者升血钾可抵消后者的低血钾；后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。D-CCB+ACEI或ARB具有协同降压作用；D-CCB产生的踝部水肿可被ACEI 或ARB消除；ACEI或 ARB也可部分阻断D-CCB产生的反射性心率加快。D-CCB加噻嗪类利尿剂降低高血压患者脑卒中发生风险。D-CCB加受体阻滞剂前者扩血管、增心率，后者缩血管、降心率，减轻不良反应。2. 三联方案： D-CCB+ACEI（或 ARB） +噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。3. 四联方案： D-CCB+ACEI（或 ARB）+噻嗪类利尿剂 +（受体阻断剂、螺内酯、可乐定或受体阻断剂）。【该题针对

32、“高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用” 知识点进行考核】【答疑编号 101394124, 点击提问】3、【正确答案 】 B【答案解析 】目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、 - 受体阻断剂、 钙通道阻滞剂 （ CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平；中枢 - 受体激动剂，例如可乐定；- 受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。【该题

33、针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394123, 点击提问】4、【正确答案 】 B【答案解析 】 利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。【该题针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394122, 点击提问】、 5【正确答案 】 B【答案解析 】 螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。【该题针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394121, 点击提问】6、【正确答案 】 D【答案解析 】 血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的

34、首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、- 受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。【该题针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394120, 点击提问】7、【正确答案 】 D【答案解析 】 A. 缬沙坦 ARBB. 氨氯地平 CCBC. 维拉帕米 CCBD. 氨苯蝶啶利尿剂E. 依那普利 ACEI【该题针对“高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394119, 点击提问】8、【正确答案 】 E【答案解析 】 目前一般主张血压控制目

35、标值应140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或病情稳定的冠心病高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80 mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为 140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在 150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、 病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降

36、压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、 尿酸代谢等多重危险因素的控制。【该题针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394118, 点击提问】9、【正确答案 】 E【答案解析 】 选择该种题目是选用排除法，氢氯噻嗪可引起高尿酸血症，所以不能用；卡托普利、替米沙坦禁用于双侧肾动脉狭窄，老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁症状。所以本题选E。【该题针对 “高血压 - 治疗目标及降压药物分类与联合应用”知识点进行考核】【答疑编号101394117, 点击提问】10、【正确答案 】 C【答案解析 】 目前一般

37、主张血压控制目标值应140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。知识点进行考核】 治疗目标及降压药物分类与联合应用”- “高血压 【该题针对【答疑编号 101394116, 点击提问】11、【正确答案 】 E【答案解析 】 高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，减少高血压以及心血管病的发病危险。1. 控制体重2. 限盐摄入3. 补充钾盐4. 减少脂肪摄入

38、5. 戒烟少酒6. 增加运动7. 减轻精神压力，保持心态平衡。【该题针对 “高血压 - 用药注意事项与患者教育”知识点进行考核】【答疑编号101394096, 点击提问】12、【正确答案 】 C【答案解析 】 ACEI 类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。【该题针对 “高血压 - 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号101394086, 点击提问】13、【正确答案 】 C【答案解析 】 氢氯噻嗪可以用于妊娠高血压用药，用药级别是B 级，注意事项是大剂量影响胎盘血流。【该题针对 “高血压 - 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号1013940

39、85, 点击提问】14、【正确答案 】 C【答案解析 】 高血压合并糖尿病首选ACEI 类或者ARB类抗高血压药，因ACEI 或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展。【该题针对 “高血压 - 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号101394084, 点击提问】15、【正确答案 】 D【答案解析 】 妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平； 硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详见表 10-4 。妊娠期间禁用ACEI 或 ARB。【该题针对 “高血压- 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号101394083,点击提

40、问】16、【正确答案 】 D【答案解析 】 本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害， ACEI 或 ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。【该题针对 “高血压 - 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号101394082, 点击提问】17、C】正确答案 【答案解析 】 ACEI 类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI 单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、 非糖尿病肾病、 代谢综合征、

41、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。【该题针对 “高血压 - 特殊人群及合并症的药物治疗”知识点进行考核】【答疑编号101394081,点击提问】18、【正确答案 】 A【答案解析 】 单纯性收缩期高血压收缩压140 舒张压<90。【该题针对 “高血压 - 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101394076, 点击提问】19、【正确答案 】 C【答案解析 】 高血压常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。如高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛、 头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。【该题针对 “高血压 - 临床基础” 知识

42、点进行考核】【答疑编号101394075,点击提问】20、【正确答案 】A【答案解析 】 原发性高血压多见于中老年人， 起病隐匿， 进展缓慢， 病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状， 约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后， 才偶然发现血压升高。 常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。【该题针对 “高血压 - 临床基础” 知识点进行考核】【答疑编号101394074, 点击提问】21、【正确答案 】 E【答案解析 】 高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。【该题针对 “高血压 - 临床基础” 知识点进行考核

43、】【答疑编号101394073, 点击提问】22、【正确答案 】 E【答案解析 】 心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5 分钟，很少超过半小时。【该题针对 “冠心病 - 稳定型心绞痛”知识点进行考核】【答疑编号101394157, 点击提问】23、【正确答案 】 B【答案解析 】 稳定型心绞痛症状缓解及病情稳定期应进行适当锻炼。【该题针对 “冠心病 - 稳定型心绞痛”知识点进行考核】【答疑编号101394156, 点击提问】24、【正确答案 】 E【答案解析 】 曲美他嗪（ 20 60mg,tid ）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心 肌缺血。【该题针对 “冠心病

44、- 稳定型心绞痛”知识点进行考核】【答疑编号101394155,点击提问】25、【正确答案 】A【答案解析 】 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂ACEI有助于改善恢复期心肌的重构，减少AMI 的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证，应全部选用。 通常在初期24 小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压， 在 24 48 小时逐渐增加到目标剂量。 如患者不能耐受 ACEI，可考虑给予 ARB。不推荐联合应用 ACEI 和 ARB。【该题针对 “冠心病 - 急性冠状动脉综合征”知识点进行考核】【答疑编号1013

45、94150, 点击提问】26、【正确答案 】 B【答案解析 】 急性冠状动脉综合征(ACS) 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA) 、非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 以及 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI) 。教材稳定型心绞痛没有涉及英文缩写。【该题针对 “冠心病 - 急性冠状动脉综合征”知识点进行考核】【答疑编号101394149, 点击提问】27、【正确答案 】 D【答案解析 】 心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次0.5mg ，必要时每间隔连用 3 次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从3 5 分钟可以5 10 g/min 开始，持续滴注，每 5 10 分钟增加10 g/min直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压 90mmHg或比用药前平均动脉压下降 30mmHg）； 200 g/min 为一般最大推荐剂量；在症状消失 12 24h 后改用口服制剂， 因为持续静脉应用药 24 48h 内可出现药物耐受。 常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和 5- 单硝酸异山梨酯。【该题针对 “冠心病 - 急性冠状动脉综