中西医结合内科主治医师考试题

1、2016 年中西医结合内科主治医师考试题1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期 ”而出现迟发脑病天左右 60 天 10 天天个月参考答案 :B2、一贯煎的药物组成中不包括A. 熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子参考答案 :A3、泄泻的基本病机在于A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰参考答案 :C4、下列属于缺血性中风的临床综合征是A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动 脉闭塞综合征参考答案 :E5、霍乱对机体的影响最重要的是A.严重脱水 B.

2、严重酸中毒 C.心功能不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症参考答 案:A6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达34567参考答案 :C7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡 音时，说明病情已处于A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段参 考答案 :D8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体参考答 案:B9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是A.心率>160次min，体温 >39，腹泻 B.心率加快，血压高，头晕

3、，头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快，心悸头晕 E.血压高、头痛、气促、腹 泻参考答案 :A10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的A.桶状胸 B.语颤增强 C.心音遥远 D.呼吸音减低、呼气延长 E.肝浊音界下移 参考答案 :B11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于A.老人 B.儿童 C.青年 D.壮年 E.婴儿参考答案 :B12、急性肾小球肾炎多发于A.老年人 B.青年 C.儿童 D.壮年 E.各类人群参考答案 :C13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是A.血液系统表现 B.心血管系统症状 C.胃肠道表现D.神经、肌肉系统表现 E.呼吸系统症状参考答案 :C14、心电

4、图以 R波为主的导联中，一过性 ST段下移、 T波倒置，发作缓解 后恢复，最可能为A.心肌梗死 B.典型的心绞痛发作 C.无症状型冠心病 D.缺血性心肌病型冠心病 E.心力衰竭 参考答案 :B15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A.糖尿病 B.脂肪泻 C.消化道出血 D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌参考答案 :B16、放射性 131治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括A.年龄在 25岁以上 B.中度甲亢 C.经 ATD治疗无效 D.甲状腺危象 E.不宜手术 参考答案 :D17、下列哪项不是甲状腺功能亢进 （瘿气 ）的中医的分型A.湿热阻滞证 B.气滞痰凝证 C.阴虚火旺证 D.气阴两虚证

5、E.肝火旺盛证参考 答案:A18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.心得安 E.卡比马唑 参考答案 :D19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的参考答案 :E20、地方性甲状腺肿最常见的原因是A.先天性甲状腺激素合成障碍 B.缺碘 C.长期服用含碘药物 D.致甲状腺肿物质 E.摄碘过多参考答案 :B21、阳气虚衰所致发热治疗时应选A.六味地黄丸 B.杞菊地黄丸 C.左归丸 D.右归丸 E.金匮肾气丸参考答案 :E22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是 A.萎缩性胃炎 B.食管或幽门瘢痕 C.溃疡病 D

6、.胃黏膜脱垂 E.肥厚性胃炎 参考答案 :B23、下列哪项不是 度 I 型房室阻滞的表现 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室B. 相邻 RR间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室C. 最常见的房室传导比率为 3：2 或 5：4D. 是最常见的 度房室阻滞类型E. 心房冲动传导突然阻滞，但 PR间期恒定不变参考答案 :E24、治疗心脾两虚型癫证用A.归脾汤 B.四君子汤 C.八珍汤 D.大补阴丸 E.养心汤参考答案 :E25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是A.年龄线胸片表现 C.痰菌检查 D.结核菌素试验 E.血沉参考答案 :B26、诊断阻塞性肺气肿有决

7、定意义的辅助检查是A.支气管镜检查线胸片 C.血气分析 D.肺通气功能 E.血常规参考答案 :D27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是A.大脑 B.肝脏 C.肾脏 D.肺脏 E.眼睛参考答案 :A28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是A.越婢加术汤 B.麻黄连翘赤小豆汤 C.五皮饮合胃苓汤 D.实脾饮 E.真武汤参 考答案 :C29、肺癌的病因是A.邪毒侵肺 B.烟毒内落 C.正气内虚 D.痰浊阻肺 E.以上都不是参考答案 :E30、脑血栓形成不应出现A.昏迷 B.失语 C.共济失调 D.脑膜刺激征 E.吞咽困难 参考答案 :D31、神经衰弱治疗最主要的是A.抗焦虑药物治疗 B.心理治疗 C.中药

8、治疗 D.胰岛素低血糖疗法 E.针灸治疗 参考答案 :B32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有A.解磷定 B.阿托品 C.纳洛酮 D.亚甲蓝 E.以上都错 参考答案 :D33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是A.心尖区 级以上全收缩期吹风样杂音 B.心尖搏动向左下移位C.第三心音 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区 级以上舒张期隆隆样杂 音参考答案 :A34、胃苓汤可用于治疗泄泻之A.寒湿泄泻之表邪偏重者 B.寒湿泄泻之湿邪偏重者C.寒湿泄泻之寒邪偏重者 D.脾虚泄泻 E.暑湿泄泻参考答案 :B每个备选B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 答案可能被

9、选择一次、多次或不被选择）【3539 共用选项】A血尿伴肾绞痛 B血尿伴膀胱刺激征 C血尿伴高血压D血尿伴腰部包块 E尿伴皮肤黏膜出血35 提示病变位于膀胱或后尿道的是参考答案 :B36 急、慢性肾小球肾炎，多见于参考答案 :C37 流行性出血热、败血症多见于参考答案 :E38 肾囊肿、肾结核多见于参考答案 :D39 可起源于结石等所致的尿路梗阻的是参考答案 :A【4044 共用选项】A苦寒 B香燥 C滋腻 D甘寒 E食疗40 治疗肺痨当补虚培元，但不可过于参考答案 :C41 治疗肺痨当补脾助肺，常加参考答案 :D42 治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜参考答案 :B43 治疗肺

10、痨虚热之时，不可太过参考答案 :A44 治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用参考答案 :E【4546 共用选项】A风热犯肺证 B痰热郁肺证 C寒饮伏肺证 D痰湿蕴肺证 E肺气亏虚 证 45、李某， 50 岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸 胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型 是参考答案 :B46、曹某， 70 岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳 嗽，咳痰白稀，伴恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉 浮紧。其证型是参考答案 :C【4750 共用选项】A气滞血瘀 B肝胆气郁 C肝胆湿热 D阴虚郁滞 E结石梗阻 47

11、 表现 右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之参考 答案:B48 表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属参考答案 :C49 表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目 眩，午后低热者属参考答案 :D50 表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属参考答案 :E【5152 共用选项】A龙胆泻肝汤 B知柏地黄汤 C八正散 D补中益气汤 E萆薢分清饮51 治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选参考答案 :B52 治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选参考答案 :DA2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一 个最佳答案。53、女，

12、70 岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢 冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是A.豁痰熄风，辛温开窍 B.祛风养血通络C.祛风除痰，宣窍通络 D.益气回阳，救阴固脱 E.清肝熄风，辛凉开窍参考答案 :D54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便 10 天未解，舌质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属A.气血凝滞 B.痰火扰心 C.火盛伤阴 D.心肾失调 E.心脾两虚参考答案 :B55、男， 60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦 6 年，伴倦怠乏力，自汗，气 短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大， 苔花剥，脉细数。

13、检查：血糖 L，尿糖 (+)，其证型是A.阴虚热盛 B.阴阳两虚 C.气阴两虚 D.血瘀气滞 E.阴阳欲绝参考答案 :C56、女， 30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛， 3 个月来双颧部出现高出 皮面的固定红斑就诊。医师疑为 SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持 SLE 诊断的是A.口腔溃疡和抗核抗体阳性 B.肝脾大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和 LE细胞阳性 D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮 带阳性 E.行为异常，幻觉，血细胞减少和 RF阳性参考答案 :B57、男性， 65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月， x 线检查右侧中等 量胸腔积液，既往体健，有吸烟史 40 年，考虑

14、为原发性支气管癌，为明确诊 断，下列哪项检查最重要 A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查 B.支气管镜检查D.痰查找癌细胞 E.抽胸水后，复查 X 线胸片参考答案 :B58、患者，男， 64岁。高血压病史 5 年，晨起突然口齿不清，口角斜，左 侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是A.腰穿脑脊液 B.脑血管造影 C.脑电图 D.头部 CTE.脑超声波参考答案 :D有高血压病史，突然出现中风 -中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的 诊断，首选的检查项目应为 D 头部 CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病 灶 24-48 小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。59、女孩， 10岁。消瘦，尽管

15、增加热量的摄入， 2个月内体重仍减少 9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室 检查：血糖 17 mmolL，血钠 140mmolL，血钾 L，血氯 101mmolL，血碳 酸氢盐 21mmolL，尿糖 (+)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错 误的是A.在糖尿病病人中，此种类型占 10以下 B.病人因胰腺胰岛素释放减少而 使血糖升高 C.此类病人绝大多数都有正常的体型 D.进入青春期时，此病人的胰 岛素需要量将减少 E.此类病人中，约有 13 者可出现暂时性的缓解参考答案 :D60、男性， 56岁，反复发作上腹部疼痛 6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕

16、吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃下垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃黏膜脱垂症参 考答案 :D61、女， 45岁。反复腰痛 2 年，再发 1 个月。症见尿频，尿急，低热，倦 怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未 见明显阳性体征。检查：尿检白细胞 510 个 HP，两次尿高渗培养均为大肠 埃希菌。其诊断是放射性核A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证 B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证 D.急性肾盂肾炎热毒伤络证 E.慢性肾盂肾炎肺 胃炽热证参考答案 :A62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢

17、体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅 盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮 B.安宫牛黄丸合羚羊角汤 C.涤痰汤加减送服苏合香丸D.镇肝熄风汤 E.真方白丸子参考答案 :C63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉 细，其主方是 A.千金温脾汤合吴茱萸汤 B.千金温脾汤合知柏地黄丸C.无比山药丸合四君子汤 D.六味地黄丸合四物汤 E.以上都不是参考答案 :A64、女， 66岁。多食、多饮、多尿、消瘦 4 年，伴胸闷痛，肢体麻木，面 色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖，心电图示心肌缺血，治疗应首选A.硝酸甘油加明目地黄丸 B.喹磺环己脲加

18、桃红四物汤 C.硝苯吡啶加复元活 血汤 D.喹磺环己脲加六味地黄丸 E.硝苯吡啶加消渴丸参考答案 :B65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩， 面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是A.肺肾气虚，痰浊内蕴 B.肺肾气虚，心阳欲脱 C.肺失宣肃，肺气上逆 D.肺 脾气虚，肺不主气 E.肺肾两虚，气失摄纳参考答案 :B66、患者，女， 22 岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔 黄，脉濡数。检查：体温 38，双肾区叩击痛，血白细胞 ×109/L，中性 90， 尿白细胞 20 个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数 105/L。治疗应首

19、选A.庆大霉素加八正散 B.氟哌酸加易元散 C.氟哌酸加龙胆泻肝汤D.庆大霉素加萆薢分清饮 E.庆大霉素加知柏地黄汤参考答案 :A本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾 炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感 染合八正散加味，故选 A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。67、男， 70岁。因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。体查：神志欠清，大 汗，血压 6040mmHg，心率 112 次 min 。检查：血糖 L，心电图示心室侧 壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂

20、量B.可能是应激性高血糖，可不用处理 C.可皮下注射短效胰岛素，每天 3 次D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药 E.可口服二甲双胍参考答案 :AA3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一 个最佳答案。（试题编号 :549743）【6872 共用题干】患者，女， 35 岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿 频、尿急、尿痛，查体温 ，ECG（-，） 镜检尿 WBC满布视野，少数白细胞管 型，尿 PRO（+，） 尿菌数为 150000 ml。68 本病可能的诊断为A.慢性肾盂肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.急性肾小球肾炎 参考答案

21、 :B69 镜检尿 WBC 满布视野主要提示病变在A.上尿路 B.中尿路 C.下尿路 D.远尿路 E.近尿路参考答案 :A70 做尿菌定量培养时多采用A.清洁中段尿 B.上段尿 C.下段尿 D.中、下段尿 E.段或中段尿参考答案 :A71 尿菌定量培养对本病的意义A.以便及时选用有效抗生素 B.与其他病证做鉴别 C.确定是否真性细菌尿D.确定是否假性细菌尿 E.明确该病因参考答案 :C72 对于本病治疗最重要的是A.解热药 B.抗菌药物 C.止吐药 D.止痛药 E.促消化药 参考答案 :B【7375 共用题干】汤某女， 27岁，头晕头痛，目眩 1 月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊 乱，面色苍

22、白无华，舌质淡脉细涩。73 此病中医证型是A.脾不统血 B.肝血虚 C.心肾不交 D.肾气虚 E.心气虚 参考答案 :B74 此病例的治法是A.补气养血 B.补肾气 C.补血养肝 D.益气温阳 E.滋养肝肾 参考答案 :C75 此病例适用的方剂是A.归脾汤 B.四物汤 C.柴胡疏肝散 D.左归丸 E.右归丸 参考答案 :B【7677 共用题干】男性， 35岁，间断性上腹部疼痛 10 余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻， 伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛， 大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。76 临床初步诊断是A.急性胰腺

23、炎 B.胆石症 C.急性胃炎 D.胃溃疡穿孔 E.十二指肠溃疡穿孔参考答案:E77 为进一步明确诊断应做哪项检查A.月干胆脾胰 B超B.腹部X线平片 C.胃镜D.胃液分析 E.腹部 CT参考答案:B【7880 共用题干】陈某，男， 28 岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。78 此病中医证型是A.肾气虚 B.肾阴虚 C.肾阳虚 D.心肾不交 E.肺气虚参考答案 :C79 此病的治法是A.温中健脾 B.温补肾阳 C.补益肝肾 D.养阴润肺 E.滋阴养心参考答案 :B80 此病所用的方剂是A.右归丸 B.左归丸 C.

24、金匮肾气丸 D.六味地黄丸 E.四神丸参考答案 :A【8183共用题干】张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗， 心悸，口干，舌红，少津，脉细数。81 此病属中医证型的A.心脾两虚 B.心阴亏虚 C.心肾不交 D.肝火上炎 E.肝胃不和参考答案 :B82 此病的治法是A.养心安神 B.补益气血 C.调和营卫 D.滋阴养血、补心安神 E.滋阴养精、补 益肝肾参考答案 :D83 此病所用方剂是A.右归丸 B.左归丸 C.天王补心丹 D.知柏地黄汤 E.归脾汤参考答案 :C【8485 共用题干】患者女性， 54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡 2 天，既往有产后大 出血史，

25、后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而 粗，少弹性，颜面虚浮，血压 85 55mmHg，脉搏细弱。 FSH、TSH、ACTH均 低， TT3，TT4均低于正常。84 本病诊断为A.腺垂体功能减退症 B.神经性厌食 C.甲状腺功能减退症 D.胃泌素瘤 E.垂体 瘤参考答案 :A85 治疗首选的激素是A.甲状腺激素 B.肾上腺皮质激素 C.雌激素 D.烯雌酚 E.黄体酮参考答案 :B【8689 共用题干】患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹 不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。86 此病例治法为A.温胃散寒，和中降逆 B.温补脾胃，和中降逆 C.温补脾胃，和中止呕 D.温 中散寒，降逆止呕 E.益气健脾，和中降逆参考答案 :B87 治疗首选A.理中汤 B.丁香散 C.橘皮干姜汤 D.补中益气汤 E.肾气丸参考答案 :A88（假设信息 ）如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用A.丁香、柿蒂 B.橘皮、竹茹 C.香附、木香 D.旋覆花、代赭石 E.丁香、代赭 石参考答案 :C89（假设信息 ）若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用A.附子理中汤 B.肾气丸 C.七味都气丸 D.补中益气汤 E.香砂六君子参考答 案:D【90