儿科呼吸系统咳嗽疾病PPT学习教案

1、会计学1儿科呼吸系统咳嗽疾病儿科呼吸系统咳嗽疾病n第1页/共23页储存在肠粘膜上储存在肠粘膜上病原体病原体天然屏障天然屏障非获得性免疫非获得性免疫获得性免疫获得性免疫皮肤黏膜的完整性皮肤黏膜的完整性自我清洁自我清洁补体、巨噬细胞补体、巨噬细胞自然杀伤性细胞自然杀伤性细胞杀灭细菌杀灭细菌杀灭细菌、病毒、肿瘤杀灭细菌、病毒、肿瘤巨噬细胞巨噬细胞T淋巴细胞淋巴细胞杀灭病毒、肿瘤杀灭病毒、肿瘤体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫IgM（首免早期抗体）（首免早期抗体）IgG（首免后期及每次免疫抗体（首免后期及每次免疫抗体）IgM（黏膜抗体，也称循环抗体，在（黏膜抗体，也称循环抗体，在 体液中能测定）体液中能

2、测定）THcd4（免疫启动）（免疫启动）THcd8（免疫识别、（免疫识别、 免疫加强及排毒）免疫加强及排毒）第2页/共23页的作用。的作用。第3页/共23页第4页/共23页第5页/共23页纤毛细胞纤毛细胞浆液分泌浆液分泌腺腺杯状细胞杯状细胞粘液毯粘液毯 运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛运输粘液的纤毛柱状上皮细胞及纤毛 形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺形成粘液毯的杯状细胞和浆液分泌腺第6页/共23页 粘液层粘液层浆液层浆液层 粘液毯粘液毯粘液层和浆液层组成 粘液层（凝胶层）, 厚度 2 微米 浆液层（溶胶层）, 厚度 6 微米 粘液层 浆液层= 1 3第7页/共23页n具有分泌型免疫活性物质，对

3、各种抗原起免疫作用第8页/共23页第9页/共23页n粘液清除速率大约粘液清除速率大约64d64d后才恢复至正常水平。后才恢复至正常水平。n期间极易引起气道继发期间极易引起气道继发感染感染第10页/共23页第11页/共23页 MC MC功能障碍功能障碍炎症反应炎症反应气道上皮损伤气道上皮损伤气道粘液淤气道粘液淤积积细菌的移细菌的移殖、定殖、定殖殖第12页/共23页治疗思路：恢复治疗思路：恢复MCMC功能，功能，阻断气阻断气 道炎症的恶性道炎症的恶性循环循环第13页/共23页溴已新，愈创木酚甘油醚常用常用解痉平喘药解痉平喘药： 一受体激一受体激动剂、动剂、胆碱能受胆碱能受体阻断剂、体阻断剂、茶碱类

4、和茶碱类和白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂第14页/共23页此类药物：沙丁胺醇、特布此类药物：沙丁胺醇、特布他林、他林、克仑特罗克仑特罗、丙卡特罗丙卡特罗、福莫、福莫特罗、沙美特罗等。特罗、沙美特罗等。第15页/共23页痰液中粘多糖纤维断裂，从而稀释痰液；抑制糖蛋白合成降低痰液粘度；促进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动使痰咳出。n愈创木酚甘油醚愈创木酚甘油醚：能刺激胃粘膜反射性引起支气管粘膜腺体分泌增加，降低痰液粘度，使痰排出。第16页/共23页第17页/共23页辅助文献资料研究（一）辅助文献资料研究（一）第18页/共23页辅助文献资料研究（二）辅助文献资料研究（二）第19页/共23页染初期不必急于用药，而染初期不必急于用药，而是在呼吸道分泌增加和痰是在呼吸道分泌增加和痰液粘稠或阵发连续性的咳液粘稠或阵发连续性的咳嗽的时候药。嗽的时候药。第20页/共23页有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛有效的抗感染感染治疗是基础；气管痉挛明显的患者必须配合雾化治疗。明显的患者必须配合雾化治疗。对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿对于伴有腹泻病及呕吐，无法进食的患儿注意低血钾，及时补钾。注意低血钾，及时补钾。糖尿病；高血压