个案管理与伤残辅导PPT学习教案

1、会计学1个案管理与伤残辅导个案管理与伤残辅导个案管理的概念个案管理的应用个案管理员伤残引发的适应问题辅导的概念辅导的技巧第1页/共68页个案管理本质上并不是一个专业，而是一个在个人专业内实践的领域。个案管理通过倡导，沟通，教育，服务资源的明确和服务的促进达到案主的健康和自治。一般性概念一般性概念个别化的过程，目的在于明确高风险或高成本的案主，评估康复服务和优势，以协调对案主的服务，设计康复计划，以增加照顾的质量和效力，控制成本，并管理案主的照顾以确保最佳结果。康复康复个案管理是根据工伤职工的康复需求，沟通、协调及利用现有资源，通过评估、计划、执行、统筹、监督及检讨相关的选择及服务，达到有质量且

2、符合成本效益的康复目标或结果的合作过程工伤康复工伤康复第2页/共68页合作的过程多参与者多资源沟通协调的过程沟通的重要性协调的功能个别化的过程针对性特殊性第3页/共68页个案管理开始作为独立专业出现与护理管理间的区分1980s其他相关卫生专业如精神卫生等开始使用个案管理服务1990s1980s 进入社会工作专业 作为专业工作方法社会工作社会工作1985年，估计全美有五千到一万个案管理员现在，美国有二万五千到十万个案管理员 美国美国第4页/共68页案主甄选甄选可从个案管理服务中受益的案主 甄选甄选界定案主的需要及问题预估预估此步骤包括对病人护理活动和治疗及其相关结果的评估。评估评估结案结案确立治

3、疗的目标和区分案主需求的优先次序确定服务的类型和满足目标和所要求的结果所需的资源 计划计划将个案管理计划付诸实施 执行执行它集中于中断个案管理服务，和病人向社区基础包括病人家庭的照顾水平的过渡 第5页/共68页个案的发现与评估 个案管理服务的提供 协调转介社区资源 职业康复及社区回归第6页/共68页第7页/共68页第8页/共68页第9页/共68页第10页/共68页康复就业再培训、就业安置及跟进辅导（伤残适应、家庭关系、单位关系辅导等）制定个案管理计划统筹协调执行定期跟进、检视个案管理计划的成效医疗康复期家居环境改造、家庭关系、未来生计、社区资源使用离院准备结案重返社区及工作适应期身体功能、工作

4、能力恢复、工作能力评估雇主沟通、工场探访、工作分析、重返工作安排跟进.重新就业、重返社区修改有关个案管理计划工伤引发的社会环境问题工伤引发的身心及职业问题评估工伤职工及其亲属第11页/共68页个管员医疗团队 康复团队工伤职工工伤保险（社保、劳鉴）家庭 社区雇主 公司第12页/共68页个案管理员的角色个案管理员的知识个案管理员的背景个案管理员的服务场所第13页/共68页个管员教育者 临床治疗者协调者 沟通者 合作者品质管理者 资源利用管理者 危机管理者 领导者 转变计划者 谈判代表 研究者倡导者 直接服务者协调管理者间接服务者第14页/共68页231行政工作者工伤个案的合作伙伴康复服务资源的倡导

5、及执行者工伤康复服务统筹者4第15页/共68页医疗1、急性疾病和医疗个案管理2、保险公司3、传统队伍或独立医疗保险（后面不完整）4、被管理的护理组织（例如HMOs,PPOs）5、长期照顾计划6、医院7、家庭卫生保健公司机构8、政府（如公共医疗补助制，医疗保险）9、长期照顾机构（例如急性和亚急性康复等）10、社区基础组织11、临终关怀和舒缓治疗12、社会服务机构13、非营利和宗教机构14、老年机构公司15、劳工灾害补偿公司16、残疾管理公司17、独立个案管理公司18、生活照顾计划19、法律公司20、日间护理中心第16页/共68页个案管理员社会工作者治疗师护士医生其他专业人员第17页/共68页临床

6、知识医疗知识财务知识社区资源和安置工 具的知识残疾的心理社会适应的知识职业功能的知识和重返工作的策略家庭支持和照顾者支持策略的知识表达同理心，无条件的接纳，个人和社会支持的技巧建立基本关系和密切关系的技巧基本的辅导技巧精确思考和做决定的技巧知识技巧第18页/共68页 残疾与康复医学基本理论； 伤残适应理论与工作技巧； 康复辅导理论与工作技巧； 个案工作与小组工作技巧； 工伤保险政策； 职业康复基本理论与技术； 职业咨询； 就业服务； 残疾管理； 沟通技巧； 行政文书书写。第19页/共68页第20页/共68页第21页/共68页第22页/共68页伤残意味着. 压力不是纯粹外在环境，还取决于个人对事

7、件的解释与评估。 Lazarus第23页/共68页w 抑郁/焦虑w 创伤后压力综合症w 愤怒w 疼痛w 睡眠障碍w 无助/被动回应w 不恰当的预后预期w 出院不适w 社交退缩/人际关系的转变w 社区生活适应困难w 生活满意度的下降w 有问题的求助者第24页/共68页第25页/共68页第26页/共68页第27页/共68页第28页/共68页第29页/共68页第30页/共68页第31页/共68页第32页/共68页Here and now第33页/共68页精神分析理论（Fine，1973）：通过了解个案的潜意识和以往的经验，可以了解事件对其的影响；童年的经验与目前危机事件的关联适应理论（Cormier

8、,1985）应用认知行为治疗，打破运作失调的链子，解释“自动化思维”，扭转“自动化思维”，改变为适应的行为人际关系理论（Rogers,1977）相信个人的能力，达成自我实现，提升自尊感，无条件关注，准确同理心发展理论（Erikson，1963）人生的八个阶段特定的发展任务无法完成时，危机便会发生，导致问题出现存在主义 注重主观经历，靠自己选择去定义自己，不是选择改变，而是增加选择；后现代主义 对死亡的焦虑第34页/共68页第35页/共68页第36页/共68页第37页/共68页第38页/共68页第39页/共68页第40页/共68页第41页/共68页第42页/共68页第43页/共68页第44页/共68页第45页/共68页第46页/共68页第47页/共68页第48页/共68页第49页/共68页第50页/共68页第51页/共68页第52页/共68页No，但是解释Yes ，我会承认第53页/共68页第