冠心病康复治疗及指导PPT学习教案

1、会计学1冠心病康复治疗及指导冠心病康复治疗及指导冠心病冠心病第1页/共42页第2页/共42页正常动脉正常动脉钙钙 化化纤维纤维化化粥样硬化粥样硬化第3页/共42页第4页/共42页精神压力高 血 压高胆固醇家族病史超 重性 别吸 毒年 龄吸 烟饮 酒第5页/共42页心电图检查心电图检查第6页/共42页ST段下降段下降ST段抬高段抬高正常正常ST段图形段图形心肌缺血心肌缺血心肌坏死心肌坏死正常心肌供血正常心肌供血冠脉狭窄冠脉狭窄冠脉正常冠脉正常/心肌缺血间歇期心肌缺血间歇期冠脉堵塞冠脉堵塞第7页/共42页运动试验检查运动试验检查第8页/共42页冠脉造影检查冠脉造影检查第9页/共42页冠状动脉狭窄病

2、变冠状动脉狭窄病变第10页/共42页第11页/共42页第12页/共42页氧供给氧消耗氧供给氧消耗氧供给氧消耗血氧供需平衡血氧供需失衡（运动状态）血氧供需低水平平衡（静息状态）正常心电图正常心电图（心绞痛间歇期）心肌缺血心电图（心绞痛发作）正常冠脉 血流正常冠脉狭窄 血流减少冠脉狭窄 血流减少第13页/共42页冠脉搭桥术冠脉搭桥术急性心梗溶栓治疗急性心梗溶栓治疗血管成形术（择期、急诊）血管成形术（择期、急诊）常规药物治疗常规药物治疗第14页/共42页斑块斑块血流血流受阻受阻桥桥堵塞堵塞段段冠冠 脉脉 搭搭 桥桥 术术第15页/共42页第16页/共42页1711年，Hales首次为马实施心内导管置

3、入1958年，Mason首次实施冠状动脉造影检查1977年，Gruentzig首次实施人体PTCA手术Dr GruentzigDr MasonHales第17页/共42页泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹中间阶中间阶段损伤段损伤 从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始 内皮功能不全内皮功能不全Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998第18页/共42页正常冠脉正常冠脉插入球囊导管插入球囊导管充盈球囊充盈球囊 扩张患处扩张患处撤出导管撤出导管 血流恢复正血流恢复正常常冠冠 心心 病病 介介 入入 治治 疗疗第19页/共42页第20页

4、/共42页第21页/共42页第22页/共42页第23页/共42页健健 康康 四四 大大 “ “ 基基 石石 ” ”第24页/共42页第25页/共42页降低体重的好处有降低体重的好处有近期：近期： 提高从事体力活动的能力 改善个人形象，增强自信心远期：远期： 寿命延长 胆固醇和甘油三脂降低 血压降低 发生糖尿病的危险减少，改善糖耐量 某些癌症、意外、慢性肺部疾病的发病危险减少 可减少膝关节炎的发病率第26页/共42页锻炼锻炼：目的在于贵在坚持饮食调节： 严格限制的饮食：酒精、所有油脂类严格限制的饮食：酒精、所有油脂类、低热能食物低热能食物 糖类糖类提倡的饮食：绿色蔬菜、新鲜水果提倡的饮食：绿色蔬

5、菜、新鲜水果、不在于高强度第27页/共42页第28页/共42页第29页/共42页年年 龄龄每每 分分 钟钟 脉脉 搏搏 率率最大脉搏率最大脉搏率每分钟最大脉每分钟最大脉搏率的搏率的 60%每分钟最大脉每分钟最大脉搏率的搏率的 70%2130190115145314018511014041501751051305160170100125617016095115第30页/共42页n锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后 4分钟分钟 内减轻内减轻n如出现恢复时间长（超过如出现恢复时间长（超过 5 分钟分钟 ）、）、胸痛、晕厥或持续咳嗽，应及时向胸痛、晕厥或持续咳嗽，应及时向指导者或医生报告指导者或医生报告第31页/共42页/或胆固醇第32页/共42页第33页/共42页红:西红柿、红葡萄酒、胡萝卜、红辣椒黄:南瓜、玉米、红薯绿：深绿色蔬菜、绿茶白：燕麦片、脱脂牛奶黑：黑木耳第34页/共42页第35页/共42页