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文档简介

1、会计学1TCD临床应用简单图片临床应用简单图片TCD临床应用发展史初期：蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛80年代：颅内脑动脉狭窄颅外颈部动脉狭窄和侧支循环的判断急性颅内压增高脑死亡90年代：术中监测脑血流自动调节脑血流微栓子监测二十一世纪：TCD增强急性脑梗塞溶栓效果第1页/共12页脑供血动脉狭窄脑供血动脉狭窄-颅内动脉狭窄颅内动脉狭窄第2页/共12页脑供血动脉狭窄脑供血动脉狭窄-颈动脉狭窄和侧支循环判断颈动脉狭窄和侧支循环判断TCD诊断：1.RICAex严重狭窄或闭塞1.PcoA开放2.OA开放2.LICAex狭窄第3页/共12页66例ICA 严重狭窄或闭塞患者, 与血管造影比较TCD判断侧支循环

2、的敏感性和特异性97%92%94%93%83%87%0%20%40%60%80%100%ACOAPCOAOAType of colateral blood supplySencitivity and specificitysensitivityspecificity第4页/共12页脑供血动脉狭窄脑供血动脉狭窄-锁骨下动脉狭窄和盗血综合征锁骨下动脉狭窄和盗血综合征VA-VA盗血BA-VA盗血第5页/共12页SAP: 收缩期血压ICP: 颅内压CPP: 脑灌注压颅内压增高颅内压增高脑死亡脑死亡第6页/共12页夹闭颈外动脉后脑血流改变夹闭4术中脑血流监测术中脑血流监测第7页/共12页脑血流自动调节脑血流自动调节九十年代九十年代VMR = 100 * (Vhyper Vhypo) / Vnorm.VnormVhyperVhypoVmeanhypercapniahypocapnianormocapnia第8页/共12页动脉栓子探头MES1990年Spencer 固体颗粒可以产生微栓子信号（体外）有栓子源的病人可以监测到微栓子信号对卒中有预测价值可以用来评价抗血小板药物的疗效九十年代九十年代脑血流微栓子监测脑血流微栓子监测第9页/共1

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