丁桂儿脐贴论文：丁桂儿脐贴外敷神阙穴防治红霉素胃肠道反应的临床观察

1、顾中国学术期刊洌 wwv/ 丁桂儿脐贴论文：丁桂儿脐贴外敷神阙穴防治红霉素胃肠道 反应的临床观察 摘要目的：观察丁桂儿脐贴外敷神阙穴对红霉素胃 肠道反应的疗效。方法：将 60例支原体感染患儿随机分为 两组，对照组30例给予常规红霉素静滴，实验组 30例在此 基础上加用丁桂儿脐贴外敷神阙穴。结果：对照组胃肠道反 应发生率为76.67%，实验组胃肠道反应发生率为 40.00%， 胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义( p0.05)，具有可 比性，见表1。 1.2诊断标准 依据卫生部“十一五”规划教材 儿科学第七版诊 断标准诊断3。 1.3治疗方法 红霉素按2030 mg/ (kg d)加入5%葡萄

2、糖液体中， 使其浓度为1 g/l ，输液滴速为13岁610 gtt/min 、46 岁1215 gtt/min 、6岁2025 gtt/min 。观察组在输注红 霉素前15 min将丁桂儿脐贴贴于脐部，每天 1贴，冬季静 点红霉素过程中胃肠道反应严重者，可外加热水袋增加疗 效。 1.4疗效标准 以患儿是否出现恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹部不适等 _ 论文发表专家一 顾中国学术期刊洌 wwv/ 胃肠道反应来判定疗效4;无反应：未出现胃肠道反应; 轻度：出现轻微的胃肠道反应，完全能忍受；重度：出现明 显的胃肠道反应，不能忍受。 1.5统计学方法 统计资料采用山东大学陈国民博士开发的简明统计 14.0

3、 (CS14.0 )软件进行分析，计数资料用 X 2检验，计量 资料采用t检验，pv0.05为差异有统计学意义。 2结果 见表2。从表中可看出实验组胃肠道反应发生率为 40.00%,明显优于对照组(76.67%),两者比较差异有统计学 意义(X 2= 8.297 1 , p0.05 )。 3典型病例 患儿，女，3岁。因咳嗽20 d于2010年3月20日来本 院就诊，咳嗽以晨起和夜间为著，有痰，无发热。查体：咽 稍红，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，舌红，苔黄，指 纹紫质，现于气关。全胸片示：双肺纹理增粗。门诊拟“支 气管炎”收入院，入院后查肺炎支原 _ 论文发表专家一 顾中国学术期刊洌 wwv

4、/ 体抗体 igm阳性，给予 静点红霉素5 d。在静点红霉素之前 15 min，给予丁桂儿脐 贴外敷神阙穴，静点红霉素过程中，没有出现异常情况。 4讨论 近几年来随着疾病谱的变化，支原体、衣原体等感染引顾中国学术期刊洌 wwv/ 起的疾病呈上升趋势， 特别是儿童上呼吸道感染所占比例也 越来越大。大环内酯类药物是治疗这类疾病的首选药物。红 霉素为临床上常用大环内酯类抗生素，因其具有促进胃动力 作用，无论是口服或静滴均可因经内胃动素受体和神经机制 介导两种方式，分别引起胃肠平滑肌收缩、痉挛和肠壁神经 反应而加剧胃肠道反应4。 中药丁桂儿脐贴（主要成分丁香、肉桂、荜茇等）通过 外敷神阙穴（肚脐），药物中的丁香油酚、桂皮醛等有效成 分透皮吸收，从而达到温中、散寒、理气、止痛、止泻、调 理肠胃的作用5。 清代名医吴师机在其理瀹骈文一书中说： “中焦之 病，以药研末，敷脐为第一捷法。”中药贴敷神阙穴，既有 药物的刺激作用，又有药物本身的功效，通过神阙穴，借奇 经和十二经脉及其十二经别之循环，布输于五脏六腑，散达 于四肢百骸，以达病所，而祛疾除痼 6。目前防治红霉素 的胃肠道反应，大多数和红霉素一起静点药物，而本法具有 以下优点：操作简便、安全；药物作用快，无不良反应;