茂名电白区农村妇女两癌免费检查项目

1、茂名市电白区农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）为落实精准扶贫工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制。根据广东省卫生计生委、广东省财政厅、广东省妇联关于印发广东省农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）的通知（粤卫函2017602号）和茂名市农村妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2017-2019年）的通知（茂卫函2017495号）要求，2017年起，我区实施农村妇女“两癌”免费检查项目。一、项目目标（一）总目标：通过重点扶持，建立适合我区实际

2、情况的“两癌”检查服务模式，建立制度化、规范化的“两癌”防治长效机制。增强全社会妇女“两癌”预防意识与能力，实现中国妇女发展纲要（2011-2020）的目标，“两癌”发生率在全国处于较低水平，“两癌”早期诊断率在全国处于前列。（二）具体目标：2017-2019年，按广东省新时期精准扶贫精准脱贫相对贫困村（以下简称“精准扶贫村”）内本地居住户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到80%以上，外出务工户籍适龄妇女“两癌”筛查率达到30%以上。区妇幼保健院“两癌”防控专业人员培训覆盖率达到90%以上，“两癌”检查对象防治知识知晓率达到80%以上。二、项目范围我区42个“精准扶贫村”，其中含滨海新区个，高新区个

3、（附件1）。三、项目步骤 （一）2017年：1月-8月，区妇幼保健院组织专项培训，配备必要的设备，建设省“两癌”防控信息系统。区卫生和计划生育局会同妇联以全员人口信息库登记信息为基础，结合摸底情况，了解清楚“精准扶贫村”内本地居住户籍适龄妇女人数和外出务工户籍适龄妇女人数，做好三年检查计划。2017年全区需完成2940人的“两癌”检查任务。（二）2018年：完成剩余待检查人数50%的“两癌”检查任务。（三）2019年：完成其余待检查人数的“两癌”检查任务。（四）2020年4月20日之前向市卫生计生局提交项目绩效自评报告。四、项目内容检查对象为“精准扶贫村”（附件1）内35-64岁户籍妇女。检查

4、项目包括：妇科检查、乳腺临床检查,阴道分泌物检查,宫颈癌和乳腺癌检查。（一）宫颈癌检查内容1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。2.人乳头瘤病毒（HPV）检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。检查流程详见附件3、4。3.宫颈液基细胞学检查：对HPV检测结果阳性者（其中检测到HPV16和18型不需经过宫颈细胞学检查，可直接进行

5、阴道镜检查）进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。4.阴道镜检查：对HPV16和18型，或宫颈液基细胞学检查可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。6.信息上报：所有接受HPV检测初筛妇女的个案基本信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。 （二）乳腺癌检查内容1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查BI-RADS分级评估报告系统）。2.乳腺X线检查：对乳腺彩色超声检查BI-RADS分级0级

6、以及3级者，进行乳腺X线检查采用乳腺X线检查BI-RADS分级评估报告系统。3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。 4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件5。5.信息上报：所有接受乳腺癌检查妇女的个案信息均需填写并录入上报到广东省妇幼卫生信息系统。各地对筛查出的高危人群（癌前病变和早期子宫颈癌、乳腺癌）要及时提供救治和随访管理。五、服务机构和人员培训要求（一）确认检查机构和分工1.检查机构确认。根据我区

7、实际情况，确定区妇幼保健院为常态化初筛机构和进一步接诊机构。区妇幼保健院要开设“两癌”检查日常门诊及下乡检查，确保可疑或阳性病例能够得到准确诊断和及时救治。2.检查机构分工。（1）区妇幼保健院：区妇幼保健院负责制定辖区内“两癌”检查工作人员的业务培训、质量控制和数据汇总分析，提供健康教育和“两癌”检查技术服务，加强异常病例随访，并承担初筛和进一步接诊任务。（2）初筛机构：区妇幼保健院开设“两癌”检查日常门诊及下乡检查。与受检对象签署知情同意书，凭其身份证或户口簿提供检查服务，综合病史采集、临床检查及辅助检查结果提出医学建议，进行分类指导：对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛

8、查发现可疑或异常者，提出进一步检查或转诊建议，填写转诊单；对已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。加强信息管理，确定专人负责“两癌”检查信息收集和审核，在3个月内对异常/可疑病例进行随访，督促其进行进一步检查及治疗，并完成个案登记表填写，按月汇总并反馈。（3）进一步接诊机构：区妇幼保健院负责对检出的可疑病例作进一步明确诊断和救治，并将诊断结果及时汇总和反馈，病情复杂可以向上级机构转诊。（2） 人员培训要求 1.参与“两癌”检查人员基本要求。从事两癌检查的医务人员必须具有良好的医德医风，具备执业（助理）医师资格或实验室工作资质，并经培训合格后方可上岗。从事进一步接诊两癌检查的医务人员必须具有良好的

9、医德医风，具备执业（助理）医师资格或实验室工作资质，并经培训合格后方可上岗。2.培训要求。省卫生计生委委托省妇幼保健院统筹安排全省两癌检查技术进修培训和培训基地考核管理工作。我区妇幼保健院安排“两癌”筛查专业技术人员积极参加“两癌”专业技术培训。3. 培训内容。 （1）管理内容：项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集、上报等。 （2）技术培训内容：宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规范、HPV检测及诊断标准等）。HPV检测、宫颈细胞学检测（涂片及染片方法和要点、TBS分类报告方法）、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和

10、信息登记表册填写要求等。乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等）。乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、注意事项、影像BI-RADS分级评估报告系统、信息填写以及质量控制要求等。 六、经费管理 （一）经费来源 各级财政安排项目补助资金，给予需方和供方补助。1.需方补助：宫颈癌检查项目包含人乳头瘤病毒（HPV）高危亚型检测或HPV高危分型检测，对阳性人群进行相应的宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查、组织病理检查。乳腺癌检查包括对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查，对可疑者进行乳腺X线检查、组织病理检查。各级财政按照宫颈癌检查人均147

11、.5元、乳腺癌检查人均79元的补助标准（见附件5）安排需方补助资金，省财政补助80%，市、区财政按1：1的比例承担项目剩余补助资金。2.供方补助：省财政给予定额供方补助，其中：每区（市）每年补助2万元。供方补助包括摸底登记、宣教、人员培训、设备配置、筛查管理信息系统、项目质控和督导管理，健康档案、关爱活动和随访服务。各地根据需要安排必要的工作经费。（二）结算原则省财政采取“当年预拨、次年清算”的方式安排年度项目经费，财政部门对检查机构的补助按照检查人数及人均费用标准据实结算。检查机构在核实补助对象户籍身份后，应对符合条件的补助对象开展免费检查，定期将有关资料（户籍证明、检查费用凭证、“两癌”检

12、查统计表等）报区级卫生计生、财政部门审核后，由区级财政部门将需方补助项目资金划拨至医疗保健机构作为医疗收入核算。供方补助经费由区级财政部门直接划拨至区妇幼保健院，作为财政补助收入核算。（三）资金管理 项目补助资金必须专款专用，专账核算。任何单位和个人不得截留、挤占和挪用专项补助资金。属于中华人民共和国政府采购法和省政府采购管理的有关规定范围的，须严格按政府采购制度执行。 七、工作要求 （一）强化组织领导。各有关部门要高度重视，成立电白区项目工作领导小组，制定区免费检查工作计划或方案，加强项目的组织领导和统筹协调，通过严格报销、集中检查、定点协作等方式合理安排外出妇女的免费检查。（二）明确部门职

13、责。区卫生计生局负责确定检查机构，组织成立专家技术指导组，为检查工作提供技术支持；负责项目质量控制和数据管理分析，组织开展人员培训，提高项目质量；依靠全员人口信息库登记信息，会同区妇联部门做好应检对象的摸底调查和登记造册工作。区财政局负责落实好“两癌”免费检查项目经费，对经费使用情况进行管理和监督，对项目经费使用情况开展绩效评价。各级妇联要配合加强项目宣传发动和摸底调查工作，提高妇女“两癌”知晓率和项目参检率。（三）广泛宣传发动。采取群众喜闻乐见的形式,发挥传统媒体和新媒体的特色优势,广泛开展“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大项目的社会影响力。区卫计局要积极主动协调，联合妇联等部

14、门深入社区、家庭开展社会宣传，组织医务人员主动开展“两癌”防治信息宣传，并为有需求的妇女提供咨询服务。（四）重视信息管理。区妇幼保健院应妥善保存服务对象个人检查资料，专人负责收集、分析和汇总相关数据，定期报送。区妇幼保健院负责辖区内“两癌”数据的汇总，并将汇总数据分别报送区卫生计生局和市妇幼保健院。项目信息通过广东省妇幼卫生信息系统（网址：63:808）报送，内容包括检查对象个案登记表、“两癌”检查项目季度统计表（见附件7）。（五）加强质量控制。区妇幼保健院要严格按照本实施方案的要求，规范服务流程，提高服务质量，为群众提供便捷高效的服务。失访率应5%，并按照

15、要求及时上报项目信息，“两癌”检查对象的规范化电子建档率应超过80%。（六）加强督导评估。省市各级将定期对“两癌”检查工作进行督导评估。加强区内项目实施自查工作，定期对辖区内项目的管理、资金使用、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，确保项目质量。附件：1.2017年茂名市电白区精准扶贫村妇女两癌免费检查任务数2.茂名市电白区精准扶贫村妇女两癌免费检查初筛机构和进一步接诊机构名单3.宫颈癌检查（HPV高危亚型检测）流程图4.宫颈癌检查（HPV高危分型检测）流程图 5.乳腺癌检查流程图6.两癌检查项目财政需方补助标准7.两癌检查项目信息报表8.茂名市电白区农村妇女“两癌”免费检查项目工作领导小

16、组9.茂名市电白区农村妇女“两癌”免费检查项目专家技术指导小组附件12017年茂名市电白区精准扶贫村妇女两癌免费检查任务数所辖贫困村数（个）2017年计划补助人数（人）检查费（226.5元/人）检查费省财政补助费用占比检查费省财政补助费用（万元）省财政补助工作经费（万元）省财政补助总额（万元）电白区（含滨海新区、高新区）4229406780%54256备注：上表数据来源于关于安排2017年省级卫生计生事业发展专项资金（第四批）的通知（粤财社2017113号）。电白区2017-2019年精准扶贫村妇女两癌免费检查计划序号乡镇行政村36-64岁妇女总人数（人）常住人数（人）外出人数（人）备注坡心镇

17、七星村委会202157452坡心镇排河村委会10588173小良镇龙山村委会117102154岭门镇丹步村委会280226545岭门镇祖岱村委会189139506旦场镇楼阁堂村委会137109287望夫镇田面村委会5839198望夫镇花山村委会12693339林头镇文车村委会2502143610林头镇新圩村委会3162744211林头镇木院村委会2512084312树仔镇平岚村委会1421123013树仔镇旦海村委会104931114树仔镇海丰村委会1411162515沙琅镇新陂村委会78552316沙琅镇河口村委会1851543117沙院镇金凤村委会1611382318罗坑镇大车田村委会10

18、8822619罗坑镇福地岭村委会75552020羊角镇元田村委会90771321羊角镇柏屋村委会318317122羊角镇罗浮村委会3053005电白区2017-2019年精准扶贫村妇女两癌免费检查计划序号乡镇行政村36-64岁妇女总人数（人）常住人数（人）外出人数（人）备注23观珠镇严坑村委会2251764924观珠镇大陂村委会1801532725观珠镇葛山村委会1241012326那霍镇新塘村委会2201556527那霍镇石塘村委会148915728那霍镇石龙村委会1757310229霞洞镇塘涵村委会1491193030霞洞镇正源村委会1621303231霞洞镇甘村村委会3132654832

19、霞洞镇荣夏村委会103901333马踏镇联群村委会1771492834马踏镇黄羌村委会2081783035麻岗镇双目村委会84602436麻岗镇牛门村委会125953037黄岭镇东华村委会3212685338黄岭镇白石村委会1881127639博贺镇西葛村委会1441222240电城镇北山村委会1401142641电城镇架炮村委会2552183742七迳镇张屋村委会16714621附件2茂名市电白区精准扶贫村妇女两癌免费检查初筛机构和确诊机构名单地区初筛机构确诊机构电白区电白区妇幼保健院电白区妇幼保健院附件3宫颈癌检查（HPV高危亚型检测）流程图附件4宫颈癌检查（HPV高危分型检测）流程图附件

20、5乳腺癌检查流程图附件6两癌检查项目需方补助标准项目内 容财政补助测算标准（元/次/人）宫颈癌检查妇科检查包括分泌物取样+盆腔检查+阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查（按照检查人群的100%测算）15 HPV检查HPV高危亚型或高危分型检查（按照检查人群的100%测算）112 宫颈细胞学检查HPV检查结果阳性人群（按照检查人群的15%测算）66 阴道镜检查宫颈细胞学检查或肉眼观察后异常人群（按照检查人群的7.5%测算）60 宫颈组织病理学检查阴道镜检查或肉眼观察后异常人群（按照检查人群的3.75%测算）160 宫颈癌检查人均费用147.5 乳腺癌检查临床乳腺检查乳腺视诊、触诊（按照检查人

21、群的100%测算）5 乳腺彩色超声检查乳腺超声评估BI-RADS分级（按照检查人群的100%测算）70 乳腺X线检查超声检查发现的异常人群进行乳腺钼靶检查，并进行BI-RADS分级描述（按照检查人群的1.2%测算）200 乳腺组织病理检查对彩色超声检查、乳腺X线检查异常人群进行组织病理学检查（按照检查人群的1%测算）160 乳腺癌检查人均经费79.0 附件7两癌检查项目信息报表表1 农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表编号：-姓名：_ 年龄：_ 联系电话：_文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上 民族：1.汉 2.其他_ 身份证号：住址：_省_ 县（区）_ 乡（街道）_

22、村（社区）_号上报年份：_年上报季度：第_季度 （一）病史情况症状性交出血无 有 白带异常无 有 月经情况周期持续时间天/周期天末次月经_年_月 _ 日绝经否 是，绝经年龄_岁目前使用避孕方法1.未避孕 2.避孕套 3.避孕药（年） 4.宫内节育器（年）5.其他避孕方法_孕产史孕次 分娩次既往接受过宫颈癌检查 1.是 三年内 三年以上 2. 否既往史宫颈细胞学结果异常持续（ ）月 结果_HPV检查阳性无 有，请注明_CIN无 有，请注明_宫颈癌无 有，请注明_生殖道感染无 有，请注明_其他肿瘤无 有，请注明_家族肿瘤史1.无 2.有，如有，请注明：疾病名称_患病家属与自己的关系：（1）一级亲属

23、（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母）（2）其他，请注明_（二）妇科检查外阴1.正常 2.白斑 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6.肿物 7.其他_阴道1.正常 2.充血 3.溃疡 4.湿疣 5.疱疹 6. 肿物 7.其他_分泌物1.正常 2. 异味 3. 血性 4. 脓性5. 泡沫样 6. 豆渣样7.其他_子宫颈1. 正常 2.触血3.息肉 4.糜烂样 5.菜花样6.其他_子宫1.正常 2.大小（正常、如孕周） 3.肿物（大小、性状、位置）_4.脱垂 5.压痛 6.其他_附件（盆腔）1.正常 2.压痛（左、右）3.肿物（左右）（大小、性状、位置）_5.其他_分泌物检查1.清洁度（度、度、度、度）

24、2.滴虫 3.假丝酵母菌 4.加德纳菌 5.线索细胞 6.其他_妇科检查临床诊断1.未见异常2.异常 外生殖器尖锐湿疣滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病黏液脓性宫颈炎 宫颈息肉子宫肌瘤其他，请注明_检查机构：_检查人员：_检查日期： 年 月 日（三）HPV检查HPV检查1.阴性2.阳性 (1) HPV亚型，请勾选（16，18，31，33，35，45，52，58，其他请注明_） (2)未分型 需进一步检查1.是（ 宫颈细胞学 阴道镜） 2.否是否结案1.是 2.否检查机构：_检查人员：_检查日期：年月日（四）宫颈细胞学检查TBS分类报告结果1.未见上皮内病变细胞和恶性细胞2.未明确意义

25、的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）3.不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）4.低度鳞状上皮内病变（LSIL）5.高度鳞状上皮内病变（HSIL）6.鳞状细胞癌（SCC）7.不典型腺上皮细胞（AGC）8.不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变9.宫颈管原位癌10.腺癌需阴道镜检查1.是 2.否是否结案1.是 2.否检查单位：_报告人员：_报告日期： 年 月 日（五）阴道镜检查接受阴道镜检查1.是（跳至“阴道镜检查评价”）2.否未接受检查的原因（跳至病理检查）1拒绝检查；2失访；3其他原因_阴道镜检查评价1. 充分 2.不充分初步诊断1.未见异常 2.异常低度病变 高度病变 可疑癌其他，

26、请注明_ 需组织病理检查1.是 2.否是否结案1.是 2.否检查单位：_报告人员：_检查日期： 年 月 日（六）组织病理检查组织病理学检查结果1.未见异常 2.异常炎症 低级别病变（原CIN1） 高级别病变（原CIN 2及CIN3），宫颈原位腺癌（AIS） 宫颈微小浸润癌（鳞癌腺癌） 宫颈浸润癌（鳞癌腺癌）其他，请注明_ 是否结案1.是 2.否诊断机构：_报告人员：_诊断日期年 月 日最后诊断1未见异常2异常：（包括组织病理检查结果和临床诊断） （1）低级别病变（原CIN1）（2）高级别病变（原CIN 2及CIN3），（3）宫颈原位腺癌（AIS）（4）宫颈微小浸润癌（鳞癌腺癌）（5）宫颈浸润癌

27、（鳞癌腺癌） （6）滴虫性阴道炎 （7）外阴阴道假丝酵母菌病 （8）细菌性阴道病 （9）外生殖器尖锐湿疣 （10）子宫肌瘤 （11）黏液脓性宫颈炎（12） 宫颈息肉（13）其他恶性肿瘤，请注明_（14） 其他良性疾病，请注明_（15）不详_是否结案1.是 2.否诊断机构：_ 诊断人员：_诊断日期： 年 月 日随访治疗情况宫颈病变随访情况：1.已随访 2.失访宫颈病变接受治疗：1.是 2. 否 3.不详（注明原因）_其他肿瘤随访情况：1.已随访 2.失访其他肿瘤接受治疗：1.是 2. 否 3.不详（注明原因）_是否结案1.是 2.否随访机构：_ 随访人员：_随访日期： 年 月 日备注（一）填表说

28、明 1.表格编号说明所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共16位，第16位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位；78为乡镇/街道编码2位，911为行政村/居委会编码3位；第1216位为检查对象顺序编码（是被抽样行政居委会/村内检查对象的顺序编码）。例如：广东省梅州市梅县程江乡周塘村第100名检查对象编码可设为441421-01-001-00100。行政区划代码街道编码居委会编码检查对象顺序编码辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象第16位第78位第911位第1216位44142101001001002.逻辑关系l

29、怀孕次数分娩次数（如为双胎分娩次数填写1次）3.阴道镜检查失访定义阴道镜检查失访指，自告知应作阴道镜检查之日起至满3个月，仍未追踪到阴道镜检查结果者。4. 最后诊断异常定义：最后诊断异常包括组织病理学检查结果异常、临床及化验室检查结果异常情况，包括宫颈癌前病变及宫颈癌、生殖道感染性疾病及其他良性疾病等。如阴道镜组织病理检查结果和手术病理检查结果不相符，应填报病变严重者。5.常见子宫颈病变的病理诊断名称及描述（1）阴性/炎症（2）低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：包括CIN I、p16染色阴性的CIN II级病变、HPV感染所致的湿疣病变。（3）高级别鳞状上皮内病变(HSIL)：包括p16染色阳

30、性的CIN II、CINIII以及以前旧命名的重度非典型增生和原位癌。（4）宫颈原位腺癌 （AIS）。（5）浅表（早期或微小）浸润癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）。（6）宫颈浸润癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）。（7）其他：上述病理诊断内容不能涵盖的病变，如小细胞癌，肉瘤等按照WHO分类诊断命名。6. 治疗失访定义治疗失访指自告知应做手术、化疗或放疗等方式的治疗之日起满3个月，仍未追踪到结果者。7.接受治疗定义接受治疗指病理检查结果为宫颈高级别病变（原CIN2及CIN3）、原位腺癌、微小浸润癌、浸润癌及其他生殖道恶性肿瘤的患者接受了手术、化疗或放疗等方式的治疗。 8.填写个案卡时请在相应选项上画圈。42表

31、2 宫颈癌检查项目季度统计表（_年_季度）项目县（区）检查人数HPV检测宫颈细胞学检查（人数）（人数）TBS分类1234567891011121314151617年度任务数检查人数检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数结案人数正常HPV检测阴性人数HPV检测阳性人数报告不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）不除外高度鳞状上皮内病变低度鳞状上皮内病变高度鳞状上皮内病变鳞状细胞癌不典型腺上皮细胞不典型颈管腺细胞倾向瘤变颈管原位癌腺癌人数人数（ASC-H）（LSIL）（HSIL）（SCC）（AGC）生殖道感染（人数）生殖系统良性疾病（人数）阴道镜检查（人数）组织病理检查（人数）宫颈病变治疗随访情况备注18

32、1920212223242526272829303132333435363738394041总人数滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病细菌性阴道病外生殖器尖锐湿疣黏液脓性宫颈炎宫颈息肉其他子宫肌瘤其他良性疾病应查实查异常/可疑应查实查低级别病变（原CIN1）高级别病变（原CIN2和CIN3）原位腺癌（AIS）微小浸润癌浸润癌其他恶性肿瘤随访人数治疗人数 （一）指标解释 1年度任务数：指本项目地区承担省级农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目的年度HPV检查任务数。 2. 检查人数：指本地区统计时段内进行妇科检查，并进行HPV检测的人数（即初筛人数）。 3检查人数中既往接受过宫颈癌检查的人数：指检查人群中

33、在过去接受过宫颈细胞学检查、或醋酸/碘染色、或HPV检测等宫颈癌检查的人数。 4结案人数：指本地区统计时段内进行宫颈癌检查，并获得最后诊断、治疗结果和失访的人数（包括：检查结果为正常、异常及失访的人数）。 5. 正常人数：指在结案人群中，经妇科检查以及各项宫颈癌检查未发现异常的人数。 7.HPV检测阳性人数：应用HPV DNA检测方法进行宫颈癌初筛，结果报告为高危亚型(包括分型)阳性的人数。 8. 宫颈细胞学检查-TBS分类报告人数：指进行宫颈细胞学检查并以TBS分类标准填写报告的人数。 18. 生殖道感染总人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性

34、阴道病、外生殖器尖锐湿疣、黏液脓性宫颈炎、宫颈息肉及其他生殖道感染之一的人数。 19-21. 滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病患病人数：指根据病史、临床表现、实验室检查确诊的患病人数。 22. 外生殖器尖锐湿疣患病人数：指根据临床表现及肉眼观察结果诊断的患病人数。 23. 黏液脓性宫颈炎人数：指肉眼见到宫颈口脓性或黏液脓性分泌物且阴道分泌物白细胞计数10个/HP,并需除外阴道炎。 25. 生殖道感染其他人数：指除滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、外生殖器尖锐湿疣、黏液性宫颈炎、宫颈息肉以外的其他生殖道感染的患病人数。 26. 子宫肌瘤人数：指根据临床表现和超声检

35、查诊断的患病人数。 27. 其他良性疾病人次数：指除外妇科恶性肿瘤及本报表所列妇科疾病以外的其他妇科良性疾病的人次数。 28. 阴道镜检查应查人数：包括HPV检查16及18型，宫颈细胞学检查TBS诊断系统报告未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上；巴氏分级系统报告B级及以上；VIA/VILI检查结果异常/可疑；肉眼直观为宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌等需直接进行阴道镜检查者。 29. 阴道镜检查异常/可疑人数：阴道镜检查结果异常/可疑需行组织病理学检查的人数。 31. 组织病理检查应查人数：包括阴道镜检查结果异常/可疑；肉眼直观异常直接进行病理检查者。 36. 微小浸润癌：指按照

36、国际妇产科联盟（FIGO，2009）的临床分期标准中Ia1和Ia2期。又称早期浸润癌，是指只能在显微镜下诊断而临床难以发现的浸润癌。Ia1和Ia2期应基于取出组织的显微镜检查，切除组织必须包含全部病变，不论原发病灶是鳞状上皮还是腺上皮，浸润深度不超过上皮基底膜下5mm，水平扩散不超过7mm。 37. 浸润癌：FIGO临床分期标准b期及以上。 38. 其他恶性肿瘤人数：病理检查结果除了宫颈低级别病变（原CIN1）、高级别病变（原CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸润癌、浸润癌之外，病理检查结果报告的其他恶性肿瘤的人数。 39.宫颈病变治疗随访人数：指对病理检查结果为高级别病变（原CI

37、N2和CIN3）、原位腺癌、微小浸润癌或浸润癌的患者，自告知患者应作治疗之日起满3个月，追踪到治疗结果的人数。 40. 宫颈病变治疗人数：指病理检查结果为高级别病变（原CIN2和CIN3）、原位腺癌、微小浸润癌或浸润癌的患者接受了手术、化疗或放疗等方式治疗的人数。 （二）逻辑关系 1. 23 2. 45 3. 4=6+7 4. 1011+12+13+14+15+16+17+18+19 5. 1819+20+21+22+23+24+25 6. 289+10+11+12+13+14+15+16+17 7. 282930 11. 3132 12. 3233+34+35+36+37+38 13. 40

38、3934+35+36+37表3 农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表编号：-姓名：_ 年龄：_ 联系电话：_文化程度：1.小学及以下 2.初中 3.高中或中专 4.大专及以上民族：1.汉 2.其他_身份证号：住址：_ 省_县（区）_乡（街道）_村（社区）_号上报年份：_年上报季度：第_季度（一）病史情况月经情况月经初潮年龄_岁检查时末次月经_年_月_日绝经1.否 2.是（绝经年龄_岁）3.不确定孕产史是否生产过 1.否 2.是初产年龄 _岁是否哺乳 1.否 2.是过去是否接受过乳腺检查1.否2.是（1）最近一次检查时间：_年（2）检查内容：（多选）手诊超声 X线其他：请注明_不详既往史乳腺手术或活

39、检史1.无2.有：_次，注明病理结果（1）良性（2）恶性激素替代治疗史1.无2.有：注明用药时间_年（不足1年按1年计算）二级以内亲属乳腺癌或卵巢癌家族史乳腺癌1无2有患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母）（2）其他，请注明_卵巢癌1无2有患病家属与自己的关系：（1）一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹（同父母）（2）其他，请注明_（二）乳腺触诊左乳症状无有乳腺疼痛（周期性、非周期性）乳头溢液（血性、浆液性、其它）体征未见异常乳房肿块或团块：最大径CM不对称性增厚或结节皮肤改变（详细描述）腋淋巴结肿大其它（详细描述）右乳症状无有乳腺疼痛（周期性、非周期性）乳头溢液（

40、血性、浆液性、其它）体征未见异常乳房肿块或团块：最大径CM不对称性增厚或结节皮肤改变（详细描述）腋淋巴结肿大其它（详细描述）临床检查结果：1.未见异常 2.良性病变（请注明 _） 3.可疑恶性检查机构：_ 检查人员：_ 检查日期：年月日 (三）乳腺彩色超声检查超声评估BI-RADS分级左 乳囊肿无有（单纯囊肿复杂囊肿）实性肿块无有（单发多发）部位：象限法（可触及者）：时钟法（不可触及者）：大小：_mm ×_mm形态：椭圆形圆形不规则分叶状方向：纵横比1纵横比1边界：锐利回声晕环边缘：清晰不清晰内部回声：低等高均匀不均匀后方回声：无变化衰减增强侧方声影钙化灶：无粗大细小血 流：无少许丰

41、富其他（详细描述 ） 右 乳囊肿无有（单纯囊肿复杂囊肿）实性肿块无有（单发多发）部位：象限法（可触及者）：时钟法（不可触及者）：大小：_mm ×_mm形态：椭圆形圆形不规则分叶状方向：纵横比1纵横比1边界：锐利回声晕环边缘：清晰不清晰内部回声：低等高均匀不均匀后方回声：无变化衰减增强侧方声影钙化灶：无粗大细小血 流：无少许丰富其他（详细描述 ）分级 0级1级2级3级4级5级分级 0级1级2级3级4级5级建 议1定期检查 2.乳腺X线检查 3.活检是否结案1.是 2.否检查机构 检查人员：_ 检查日期： 年 月 日（四）乳腺X线检查（未作X线检查不填写此项）乳腺X线评估BI-RADS分

42、级（0级、3级及以上附报告单）左 乳分级0级1级2级3级4级5级肿块无有 大小：_mm ×_mm可疑钙化 无 .有结构紊乱 无 .有部位：外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他：_右 乳分级0级1级2级3级4级5级肿块 无有 大小：_mm ×_mm可疑钙化 无 .有结构紊乱 无 .有部位：外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他：_建 议1.定期检查 2.短期随访（6个月后复查乳腺X线） 3.活检 4.其他是否结案1.是 2.否检查单位：_报告人员：_报告日期：年月日（五）最终随访结果随访情况1. 已随访 （1）乳腺癌 存活复发转移 死亡 （2）无异常/良性者

43、 2.失访病理检查1.已做 2.未做 3.不详病理检查机构：_病理诊断者：_病理检查日期：年月日最后诊断（以病理结果为准）1未见异常2良性疾病（1）乳腺纤维腺瘤（2）乳腺导管内乳头状瘤（3）其他乳腺疾病（详述）3.癌前病变（1）不典型增生（a导管不典型增生 b小叶不典型增生）（2）小叶原位癌4.导管原位癌5.浸润癌（1）浸润性导管癌（2）浸润性小叶癌（3）其他类型（详述）TNM分期1.临床分期（cTNM）（1）获得分期c TNM临床分期：期未分期（2）未获得2.病理分期（pTNM）（1）获得分期p TNM病理分期：期 未分期（2）未获得是否结案1.是 2.否诊治机构：_诊治日期：年月日接受治疗

44、情况1.是 2. 否 3.不详 （一）填表说明 1. 检查表格编号说明所有接受检查的个人资料需要统一编码，编码共16位，第16位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，其中包括省编码2位、地市编码2位、县区编码2位；78为乡镇/街道编码2位，911为行政村/居委会编码3位；第1216位为检查对象顺序编码（是被抽样行政居委会/村内检查对象的顺序编码）。例如：广东省梅州市梅县程江乡周塘村第100名检查对象编码可设为441421-01-001-00100。行政区划代码街道编码居委会编码检查对象顺序编码辽宁省本溪市平山区站前街道迎宾居委会第1000名检查对象第16位第78位第911位第1216

45、位4414210100100100 2. 绝经中“不确定”的定义 年龄60岁的子宫切除术后为不确定。 3. 乳腺超声评估BI-RADS分级描述乳腺超声筛查描述的重点病灶是指可疑恶性的病灶和最大的实性良性病灶。（1） 如果有多个病灶，应描述可疑乳腺癌的病灶；（2） 如果考虑均为良性，则描述肿块最大的病灶；（3） 如果复杂性囊肿可疑恶性，则予以重点描述；（4） 如果有多个可疑恶性病灶，除过描述最大的以外，其它者可在补充描述中指出。具体描述如下：0级：现有影像未能完成评估，需要其他影像检查进一步评估或与既往检查比较。1级：阴性，超声上无异常发现。2 级：良性发现，基本上可以排除恶性。3 级：良性可能性大，建议短期随访。4 级：可疑恶性，应考虑活检。5 级：高度提示恶性，应积极处理。4. 乳腺X线检查BI-RADS分级描述如果有多个病灶，应注明最高级别的病灶。具体描述如下:0 级：现有影像未能完成评价，需要增加其它影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其它体位，或行超声检查。1 级：阴性，乳腺X线检查无异常发现。2 级：肯定良性发现，存在明确的良性病灶，无恶性征象。3 级：良性可能大的病灶（恶性可能性2%），建议短期随访。4 级：可疑异常，但不具备典型的恶性征象（恶性可能性2-95%），应考虑活检。5 级：高度提示恶性的病灶（恶性可能性95%），有