中医体质辩识咨询指导服务技术要点

1、医体质辩识咨询指导服务技术要点人共有9种体质：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特票质。一、平和质1. 体质特点平和体质是正常体质，这类人体形匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠 密有光泽，目光有神，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，睡眠、食欲好，大 小便正常，性格随和开朗，患病少。2、指导要点精神调摄：生活应有规律，不要过度劳累。不宜食后即睡。作息应有规 律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间。功能锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、 打球，老年人可适当散步、打太极拳等。饮食调养：饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热或不干净 的食物，粗细粮食要

2、合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油月贰及 辛辣之物。药物治疗：不需要服用药物。二、气虚质1. 体质特点气虚体质是指人的气力不足，体力和精力都感到缺乏，稍微劳作便有疲 劳之感。机体免疫功能和抗病能力都比较低下。常表现为少气懒言，语声低 微，疲倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡苔白，脉虚弱等。常用养生保健 方法如下：2、指导要点精神调摄：多参加有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取 的态度应对生活。起居宜有观律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时 要注意保暖，避免劳动或激烈运动时出汗受风；不要过于劳作，以免损伤正 气。功能锻炼：可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边

3、、 山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时可自行按 摩足三里穴以健脾补气。不宜做大负荷运动和大出汗的运动，忌用猛力和做 长久憋气的动作，以免集毛损元气。饮食调养：脾主运化，为气血生化之源，气虚体质者的饮食调养可选用 具有健脾益气作用的食物，如黄大豆、白扁豆、鸡肉、鹤鹑肉、泥鍬、香菇、 大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、雍菜（空心菜）、 生萝卜等。药物治疗：常用的补气药物可选用人参、黄英、西洋参、太子参、党参、 茯苓、白术、山药、炙甘草、灵芝、五味子、大枣等。平时也可适当服用一 些有补气功效的中成药。高血压者忌服人参、西洋参、五味子。三、阳虚质1 体质特点形

4、体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、大便 时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖。其人患病则易从寒化、可 见畏寒蜷卧、四肢厥冷、或腹中绵绵作痛、喜温喜按；或身面浮肿、小便不 利；或腰脊冷痛、下利清谷；或阳痿滑精、宫寒不孕；或胸背彻痛、咳喘心 悸；或夜尿频多、小便失禁。2.指导要点精神调养：黄帝内经中说：“肝气虚则恐”，意思是肝脏功能差的人, 容易恐惧，又指出：“心气虚则悲j这是说心脏功能低下者精神上易出现悲 哀的情绪。中医认为，阳虚是气虚的进一步发展，故而阳气不足者常表现出 情绪不佳，易于悲哀，故必须加强精神调养，要善于调节自己的情感，去忧 悲、防惊恐、和喜怒、消除不良

5、情绪的影响。功能锻炼：阳虚之体，适应寒暑变化的能力较差，在严冬，应避寒就温, 采取相应的一些保健措施。还可遵照“春夏养阳”的原则，在春夏季节，注 意从饮食、药物等方面入手，借自然界阳气之助培补阳气，亦可坚持做空气 浴或日光浴等。宜住坐北朝南房子，不要贪凉而室外露宿或在温差变化大的 房子中睡眠。以免受风寒而患病。在运动方面，因体力强弱，选择适合自己 的项目，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、及各种球运动。饮食调养：多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，根据 “春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食羊肉附子汤一次，配合天地阳旺 之时，以壮人体之阳。药物治疗：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤

6、；偏脾阳虚者，选理中汤； 偏肾阳虚者，宜服金匾肾气丸。%1. 阴虚质1、体质特点形体消瘦，面色潮红，口燥咽干，心中时烦，手足心热，少眠，便干，尿黄，不耐春夏，多喜冷饮，脉细数，舌红少苔。若患病则上述诸症更加明 显，或伴有干咳少痰，潮热盗汗（肺阴虚）；或心悸健忘，失眠多梦（心阴 虚）；或腰酸背痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经量少（肾阴虚）；或胁痛、 视物昏花（肝阴虚）。2、指导要点精神调养：此体质主人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火 扰神明之故。因此，平素在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激 怒，少参加争胜负性的文娱活动。平时宜克制情绪，遇事要冷静。正确对待 顺境和逆境。可以用

7、练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情 操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。功能锻炼：阴虚者，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受。尤其要注意“秋 冬养阴”的原则调养，居住环境宜安静，选择坐南朝北的房子。运动锻炼应 重点调养肝肾之功，只适合做中小强度、间断性的身体练习，可选择太极拳、 太极剑、八段锦、固精功、保健功、内练生津咽津的功法等动静结合的传统 健身项目。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。 不宜洗桑拿。饮食调理：三餐宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品。可多吃芝麻、糯米、 蜂蜜、乳品、甘蔗、瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、赤小豆、海蜚、 芋养、百合等

8、清淡食物，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等 性温燥烈之品。药物治疗：肺阴虚者，宜服百合固金汤；心阴虚者，宜服天王补心丸； 肾阴虚者宜服六味地黄丸；肝阴虚者，宜服一贯煎。其它滋阴生津中药，诸 如女贞子、山茱萸、旱莲子等亦可选用。%1. 气郁质1、体质特点气郁体质的人，体形偏瘦，常感闷闷不乐、情绪低沉，容易紧张、焦虑 不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受到惊吓，常感到乳房及 两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，咽喉部经常有堵塞感 或异物感，容易失眠。神情抑郁、忧虑脆弱。患病倾向有失眠、抑郁症、神 经官能症、乳腺增生等。2、指导要点精神调摄：多参加社会活动、集体文娱

9、活动；常看喜剧、滑稽剧以及富 有鼓励和激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧；多听轻快、明朗、激越 的音乐，以提高情志；多读积极的、鼓励的、富有乐趣的、展现美好生活前 景的书籍，以培养开朗、豁达的性格；在名利上不计较得失，胸襟开阔，不 患得患失，知足常乐。肝气郁结者居室应保持安静，禁止喧哗，光线宜暗， 避免强烈光线刺激。心肾阴虚者居室宜清静，室内温度宜适中。起居宜动不 宜静，气郁体质的人不要总待在家里，应尽量增加户外活动，居住环境应安 静，防止嘈杂的环境影响心情。睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑 作用的饮料。功能锻炼：多参加体育锻炼及旅游活动，因为体育锻炼和旅游活动均能 运动身体，运通气血

10、。尤其是旅游，既欣赏自然美景，调剂了精神，又能呼 吸新鲜空气，沐浴和煦阳光，增强体质。宜参加群体运动，多参加群众性的 体育运动项目，如打球，跳舞，下棋等，以便更多地融入社会。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吸吐纳功法，以开导欲滞之气。饮食调养：平时加强饮食调补，常吃红枣桂圆汤、百合莲子汤，健脾养 心安神；可少量饮酒，以活动血脉，提高情绪；多食一些能行气的食物，以 蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜，如佛手、橙子、柑皮、养 麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆等；宜宽胸理气，多食黄花 菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神食物。药物治疗：气郁体质者可常

11、用以香附、乌药、川栋子、小茴香、青皮、 郁金等疏肝理气解郁的药为主组成的方剂。肝气郁结，应疏肝理气解郁，宜 用柴胡疏肝饮。气滞痰郁，应化痰理气解郁，宜用半夏厚朴汤。此药方中紫 苏、厚朴均含有挥发油，煎煮时以清水浸泡半小时，而后煎15分钟即可， 不宜过长。心神失养，应养心安神，宜用甘麦大枣汤。心肾阴虚，应滋养心 肾，宜用补心丹合六味地黄丸。若气郁引起血淤，应配活血化淤药。六、血瘀质1、体质特点面色晦滞，口唇色暗，眼睚暗黑，肌肤甲错，易出血，舌紫暗或有瘀点， 脉细涩或结代。若病则上述特征加重，可有头、胸、胁、少腹或四肢等处刺 痛。口唇青紫或有出血倾向、吐血、便黑等，或腹内有症痕积块，妇女痛经、 经

12、闭、崩漏等。当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，则发为疼痛，痛有定处, 得温而不减，甚至形成肿块。此类型的人，有些明明年纪未到就已出现老人 斑，有些常有身上某部位疼痛的困扰，比如：女性生理期容易痛经，男性身 上多有淤青，身上的疼痛症在夜晚加重等等。2、指导要点精神调摄：典型的血瘀质，绝大多数是情志不展、内心不敞亮。血瘀体 质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有 利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。所以应该多和乐 观开朗的人在一起参与团体活动。培养一些兴趣，让自己沉浸在一种爱好里， 体会聚精会神的乐趣。功能锻炼：多运动，心肺功能被唤起非常有助于消散淤血。多

13、做有益于 心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、 保健按摩术，均可实施，总以全身各部都能活动，以助气血运行为原则。但 是中老年血瘀质的人不宜参加剧烈、爆发、竞技的运动。饮食调养：适宜血淤体质者食用的食物有莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴 头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、 余甘子、刺梨等等。常食桃仁、油菜、茨菰、黑大豆能起到活血祛淤的作用。 酒可少量常饮，醋可多吃，山楂粥、花生粥也不错，肉类煲汤亦可以多吃。药物治疗：可选用活血养血之品，诸如地黄、丹参、川苟、当归、五加 皮、地榆、续断、芜蔚子等。血瘀体质宜用行气活血药疏通气血，达到“以

14、通为补”的目的。当归、红花、枳壳、桃仁、参三七、银杏叶等行气、活 血药，有助于改善气滞血瘀体质。著名的理气、活血化瘀方剂如柴胡疏肝散。 血瘀体质如有情绪抑郁，应以心理疏导为主，配合疏肝理气解郁药物，如柴 胡、郁金、青皮、中成药逍遥丸等均有较好的解郁作用。七、痰湿质1、体质特点形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘月贰或便澹、 脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若病则胸脫痞闷，咳喘痰多；或食少，恶心呕 吐，大便澹泄；或四肢浮肿，按之凹陷，小便不利或浑浊；或头身重困，关 节疼痛重着、肌肤麻木不仁；或妇女白带过多。2、指导要点精神调摄:痰湿质多性格偏温和，稳重恭谦、和达、多善于忍耐。适当 增

15、加社会活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲、 度假、休假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质增进健康。不宜居住在 潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。功能锻炼：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻 炼、散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。 活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面， 以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。饮食调理：少食肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱。一些具有健脾 利湿，化痰祛湿的食物，更应多食之，如白萝卜、茅芥、紫菜、海蜚、洋葱、 枇杷、白果、大枣、扁豆、慧戏仁、红小豆

16、、蚕豆、包菜等。药物治疗：痰湿之生与肺脾肾三胜关系最为密切，故重点在于调补肺脾 肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤; 若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六君子汤，或香砂六君子汤； 若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。八、湿热质1、体质特点常见面垢，有不清洁的感觉。面色发黄、发暗、油腻。牙齿比较黄，牙 龈比较红，口唇也比较红。皮肤容易生以脓包为主的座疮，红肿疼痛较为明 显。经常口干、口苦、口臭，汗味大、体味大。大便燥结或者黏滞不爽，这 一点有点像痰湿体质，但湿热体质的大便异味大、臭秽难闻。小便经常呈深 黄色，异味也大。湿热体质的女性带下

17、色黄，外阴异味大，经常骚痒。舌红 苔黄。2、指导要点精神调摄：不熬夜、保证睡眠时间和质量对于减轻和改善湿热体质非常 重要。湿热体质常见性情急躁易怒、紧张焦虑压抑，因此应该注意静养心神, 因为静能生水清热，静有助于肝胆舒畅，多听流畅悠扬舒缓有镇静作用的音 乐。功能锻炼：注意舒展筋骨关节，增加身体的柔韧度，尽量使筋骨关节柔 软。因为筋骨关节的僵硬、涩滞，不利肝胆的疏泄，会加重烦躁、紧张、焦 虑等。应多练习瑜伽、气功、太极拳、舒展优雅的舞蹈。饮食调养：少吃甜食、辛辣刺激的食物，少喝酒。所有食物里边，湿热 之性最大的就是酒。以下食物较为适宜湿热体质：绿豆、苦瓜、冬瓜、丝瓜、 菜瓜、芹菜、养菜、芥蓝、竹

18、笋、紫菜、海带、四季豆、赤小豆、慧仁、西 瓜、梨子、马蹄、绿茶、花茶、兔肉、鸭肉、田螺等。不宜食用麦冬、熟地、 银耳、燕窝、雪蛤、阿胶、蜂蜜、麦芽搪等滋补药食。湿热体质最忌讳食用 经过油炸煎炒烧烤等高温加工烹制而成的食物。药物治疗：祛湿热的药一般来说都不是很平和，不能久吃。如茵陈、车 前草、淡竹叶、滑石、溪黄草、鸡骨草、木棉花等都是寒凉的。在中成药里 有甘露消毒丹、君泰口服液、清热祛湿冲剂、溪黄草冲剂等。这些中成药和 四君子汤、陈夏六君丸、香砂养胃丸不一样，不能久服，但凡湿热已祛，舌 苔不黄，小便变清，大便通畅，炎症消了，就要马上停药。没内热的时候千 万不要吃，是药三分毒，这些药的毒性还不小。%1. 特禀质1. 体质特点一是过敏体质。有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫瘢、湿疹、尊麻 疹等过敏性疾病的人大多都属于这一类。二是遗传病体质。就是有家族遗 传病史或者是先天性疾病的，这一类大多很难治愈。三是胎传体质。就是母 亲在妊娠期间所受的不良影响传到胎儿所造成的一种体质。有些人是家族性 的过敏，很小就有，持续一生；有些人可能三四十岁了才发现。也就是说， 这种人存在先天特殊条件，什么时候发作受环境影响。2、指导要点精神调摄:保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对