蓝底诸葛中心卫生院新农合管理运行

1、会计学1蓝底诸葛中心卫生院新农合管理运行蓝底诸葛中心卫生院新农合管理运行分组分组一组一组二组二组三组三组四组四组五组五组六组六组七组七组八组八组组长刘鲜王艳王永君毕研松曹文娟周厚祥高培富侯会娟成员王永云宋瑞展江秀红李玉航唐敬刚王洪孙祥德刘兆东徐步恩伊廷太庞纪亮谢发兰逄纪文李英王永英韩玉清李有光陈传泰刘红毕西江张文成李军华李桂国张乃生江秀增所辖村庄常庄东埠前西埠前坡庄一村坡庄二村坡庄三村司家沟庞家河文家峪东卞西卞上梭峪下梭峪武将峪秀峪于家旺张家旺孙家林前河西后河西新庄马崮峪大崖头安家圈七沟凤凰峪前沟子下洼子蟠牛场大暖峪小暖峪略疃上华庄下华庄范家旺李家河北刘家河北武家河北武家庄河南马家河北大诸葛红

2、石崖葛庄李家营大圈上小诸葛西坡庄上胡同峪下胡同峪上古村下古村马场峪正峪官庄丁家旺李家新庄东河西南门楼北门楼红花峪马家旺江家官庄山前西于家河东于家河下小诸葛上峪东沟魏家沟大峪小峪村卫生室检查标准村卫生室检查标准 村卫生室村卫生室检查人员签字：检查人员签字： 年年 月月 日日检查标准检查标准检查方法检查方法存在问题存在问题1 1、是否为参合农民提供即时报销。、是否为参合农民提供即时报销。 2 2、报销手续是否齐全，是否存在工作人、报销手续是否齐全，是否存在工作人员代替参合农民签字按手印现象。员代替参合农民签字按手印现象。3 3、公开公示情况。、公开公示情况。1 1、现场走访、现场走访5 5名患者。

3、名患者。 2 2、抽取当日或前一日、抽取当日或前一日5 5份报销材份报销材料。料。3 3、查看公开公示情况。、查看公开公示情况。处方内容是否完整；用药是否合理。处方内容是否完整；用药是否合理。抽取当日或前一日抽取当日或前一日1010张处方进行张处方进行检查。检查。1 1、是否有使用基本药物以外药品的现象。、是否有使用基本药物以外药品的现象。 2 2、有无过期失效药品。、有无过期失效药品。 3 3、药品库存与微机库存是否相同。、药品库存与微机库存是否相同。1 1、对药架药品进行全面检查。、对药架药品进行全面检查。 2 2、抽取、抽取5 5种药品进行核对。种药品进行核对。 1 1、药品价格及一次性

4、材料价格是否按物、药品价格及一次性材料价格是否按物价规定执行。价规定执行。 2 2、有无重复收取一般诊疗费的现象。、有无重复收取一般诊疗费的现象。1 1、现场抽取、现场抽取5 5张处方进行检查。张处方进行检查。 2 2、从微机中抽取前、从微机中抽取前5 5日的报销情日的报销情况进行核对。况进行核对。新农合管理人员查房记录表新农合管理人员查房记录表 医疗保险证号：医疗保险证号：核查时间：核查时间：姓名姓名性别性别年龄年龄身份身份 证号证号地址地址联系联系电话电话入院入院日期日期科室科室诊断诊断患者是否人、证、照相符患者是否人、证、照相符是是 否否是否符合入院标准是否符合入院标准 是是 否否是否执

5、行是否执行“先诊疗，后付费先诊疗，后付费”规定规定是是 否否抗生素使用情况抗生素使用情况1、 两种及两种以下两种及两种以下（ ） 2、 两种以上（两种以上（ ）辅助检查情况辅助检查情况各项收费是否符合标准各项收费是否符合标准 是是 否否诊疗项目、治疗用药及医疗告知情况与病例记录是否一致，是否属于补诊疗项目、治疗用药及医疗告知情况与病例记录是否一致，是否属于补偿范围偿范围是是 否否病人缴费是否与医院收据相符病人缴费是否与医院收据相符 是是 否否其他情况其他情况 新农合审核人员签字：新农合审核人员签字：诸葛镇中心卫生院医护质量领导小组*单位：日期：*参合农民住院报销信息姓名：性别：男（）女（）年龄

6、：住址：身份证号： 医疗证号 ：就诊医院诊断入出院日期医疗总费用报销费用 *入户回访内容查看患者医疗证、身份证是否与报销信息记录一致是（）否（） 是否为手术病人是（）否（） 是否为外伤患者是（）否（） 受伤原因花费医疗费用报销医疗费用患者对定点医疗机构治疗服务质量是否满意非常满意（）满意（）一般（）不满意（） 患者对新农合经办机构服务是否满意非常满意（）满意（）一般（）不满意（） 患者对我县新农合政策是否了解了解（）知道一点 （） 不了解（) 对我县新农合服务还有那些意见和建议*患者或家属签名：回访人员： 0200400600800100012001400160018007月8月9月1414.

7、161410.921293.53160816571573均次费用全县平均0%5%10%15%20%25%30%35%40%7月8月9月药占比诸葛医院7、8、9月份住院费用药占比0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%诸葛镇马站镇1至9月份各乡镇诸葛医院1至9月份辖区内住院病人流向分组分组一组一组二组二组三组三组四组四组五组五组六组六组七组七组八组八组组长刘鲜王艳王永君毕研松曹文娟周厚祥高培富侯会娟成员王永云宋瑞展江秀红李玉航唐敬刚王洪孙祥德刘兆东徐步恩伊廷太庞纪亮谢发兰逄纪文李英王永英韩玉清李有光陈传泰刘红毕西江张文成李军华李桂国张乃生江秀增所辖村庄常庄东埠前西埠前坡庄一村坡庄二村坡庄三村司家沟庞家河文家峪东卞西卞上梭峪下梭峪武将峪秀峪于家旺张家旺孙家林前河西后河西新庄马崮峪大崖头安家圈七沟凤凰峪前沟子下洼子蟠牛场大暖峪小暖峪略疃上华庄下华庄范