城镇职工基本医疗保险待遇支出PPT学习教案

1、会计学1城镇职工基本医疗保险待遇支出城镇职工基本医疗保险待遇支出第1页/共23页第2页/共23页第3页/共23页第4页/共23页人员人员类别类别医院医院等级等级住院起付标准（元）住院起付标准（元）起付线起付线25万元万元第一次第一次第二次第二次及以上及以上统筹统筹支付支付个人个人负担负担在职在职三级三级72061290%10%二级二级480408一级一级240204社区社区200170退体退体三级三级72061293%7%二级二级480480一级一级240204社区社区200170第5页/共23页第6页/共23页第7页/共23页第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页第11页/共23

2、页第12页/共23页第13页/共23页第14页/共23页第15页/共23页第16页/共23页第17页/共23页治疗项目治疗项目统筹基金支付统筹基金支付个人自付个人自付恶性恶性肿瘤肿瘤门诊门诊治疗治疗项目项目放疗放疗80%20%化疗化疗免疫治疗免疫治疗甲类药品甲类药品90%10%乙类药品乙类药品72%28%检查化验检查化验甲类甲类90%10%乙类乙类72%28%一次性医用材料一次性医用材料乙类乙类81%19%治疗费治疗费甲类甲类90%10%注射用液体注射用液体甲类甲类90%10%服务设施服务设施点滴床（含沙发床）点滴床（含沙发床）90%10%尿毒症尿毒症透析治透析治疗项目疗项目血液透析血液透析三

3、级医院三级医院380元元40元元二级医院二级医院350元元30元元血液滤过血液滤过三级医院三级医院640元元160元元二级医院二级医院560元元140元元腹膜透析腹膜透析透析液透析液35元元/袋袋4元元/袋袋肝素帽肝素帽90%10%肝肾移植术后门诊治疗（两年内最高支付肝肾移植术后门诊治疗（两年内最高支付9万元，两年后最高支付万元，两年后最高支付7万元）；辅助用药万元）；辅助用药最高支付限额不超过季度限额的最高支付限额不超过季度限额的20% 抗排异药品抗排异药品90%10%辅助治疗药品辅助治疗药品90%10%检查化验检查化验90%10%丙型肝炎聚乙二醇干扰素治疗（月最高支付丙型肝炎聚乙二醇干扰素

4、治疗（月最高支付3500元）元） 70%30%第18页/共23页第19页/共23页第20页/共23页序号序号申报病种申报病种待遇标准待遇标准 （元（元/每季度）每季度）鉴定费用鉴定费用（元）（元）往诊鉴定费往诊鉴定费（元）（元）1高血压病合并症高血压病合并症450220360（不含救（不含救护车费用）护车费用）2脑血管意外（外伤性脑出血除外）脑血管意外（外伤性脑出血除外）4501203冠心病（心功能不全冠心病（心功能不全3级以上）级以上）4502204糖尿病合并症糖尿病合并症6002205肝硬化失代偿期肝硬化失代偿期6002206血液（腹膜）透析门诊治疗血液（腹膜）透析门诊治疗600-7肝、肾移植术后抗排异治疗肝、肾移植术后抗排异治疗6001208非重型再生障碍性贫血非重型再生障碍性贫血600309肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸肺源性心脏病（慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭）衰竭）60022010风湿性心脏病（心功能不全风湿性心脏病（心功能不全3级以上）级以上）60022011肝豆状核变性肝豆状核变性60012012系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮60022013精神分裂症（慢性期）精神分裂症（慢性期