全科医师考试参考题第5套

1、全科医学科考试试题1.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)A.分泌释放到血液中分布至全身B.分泌到胰岛C.分泌到子宫D.分泌到大脑2.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.24 小时尿糖定量B.血浆血糖C.血脂D.尿糖定性3.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B.肌电图C.MRID.放射性核素扫描4.Graves病最重要的体征是A.皮肤湿润多汗B.心脏扩大C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A.甲状腺激素B.醛固酮C.胰岛素D.醛固酮及皮质醇6.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤

2、粘膜色素沉着D.脉率增快7.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.肝炎D.糖尿病8.女性， 34 岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.全部切除B.须保留腺体的背面部分C.切除腺体的 10D.止血后不必放引流9.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A.肾上腺素B.甲状腺激素C.肌酐D.血红蛋白10.高血压伴有低血钾应首先考虑A.冠心病B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.糖尿病911.某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11 个月时，白细胞计数降至 1.8 × 10L，中性粒细胞 0.3。宜采用的措施A.多食含碘盐B.继

3、续原治疗方案，加心得安C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.抗甲状腺药物加量12.男，43 岁。 3 年前确诊为 Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗 1 年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为 Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择A.抗甲状腺药物B. 受体阻滞剂C.降糖药D.多食海带13.男， 45 岁，身高 171cm，体重 85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹47mmolL，1 小时 98mmol L，2 小时 70mmolL。结果符合A.正常曲线B.甲亢C.甲减D.1 型糖尿病14.男， 50 岁，多饮、多尿、乏力、体重减轻 12 年，近 3 个

4、月颜面及双下肢浮肿。查体：血压 170110mmHg，身高 175cm，体重 53kg，贫血貌，尿蛋白 +，应首先考虑A.周围神经病变B.视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病肾病15.患者女性， 19 岁，患型糖尿病 2 年，每日注射胰岛素，平均 40 单位，近一周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力 3 天，昏迷 4 小时，入院。以下哪项检查是最重要的A.立即行 CT检查B.立即抽血查血糖、血酮体C.立即行血常规检查D.立即胃镜检查16.患者女性， 30 岁，患型糖尿病 10 年。5 年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素， 改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子， 经用抗生素治疗未见好转，

5、并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmoLL，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为型糖尿病 10 年。 5 年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖 24mmoL L，血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒C.贫血D.低血糖昏迷17.患者女性， 60 岁，体胖，患糖尿病 1 年，单纯饮食控制，效果不佳，医生决定增服达美康，并嘱适量运动。指导运动措施中不正确的是A.长时间剧烈运

6、动B.不要空腹运动以免发生低血糖C.每日坚持半小时运动，以散步为主D.运动有利减轻体重18.患者女性， 67 岁，患 2 型糖尿病 21 年。社区护士体检时发现下肢水肿，嘱其到门诊查尿蛋白 (+)，尿糖(+)，血糖 13.1mmoL/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示病人可能已合并A.肾小球硬化症B.冠心病C.失明D.周围神经病变19.病人男性， 20 岁，被确诊 1 型糖尿病 1 年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A.应经常更换部位B.剂量必须准确C.普通胰岛素餐前 1h 注射D.保存于室温 20以下20.李女士，患糖尿病 10 年， 2 年来

7、采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐，呼吸深快。该患者可能是发生了A.低血糖反应B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒21.李女士，患糖尿病 3 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A.呼吸慢B.呼吸正常C.停止呼吸D.呼吸深大稍快22.男， 24 岁，患型糖尿病已 3 年，近日发生恶心呕吐，头痛、嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是A.酮症酸中毒B.呼吸衰竭C.脑出血D.低血糖23.女性， 23 岁，患甲状腺功能亢进症。在进行碘 -131 治疗过程中发生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚，查体温 39，心率 160 次/ 分。该病人

8、发生了A.正常反应B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.消化道出血24.女性， 25 岁，晨醒后脉率为98 次 / 分，血压为 120/72mmHg，其基础代谢率为A.99%B.100%C.0%D.35%25.女性， 28 岁，糖尿病史已 10 余年，身高 160cm，体重 45Kg，护理体检：下肢水肿，查血糖 12mmol/L，尿糖 (+)，尿蛋白 (+)，血尿素氮和肌酐正常。病人可能并发了A.周围神经病变B.糖尿病肾病C.酮症酸中毒D.失明26.不可能出现库欣综合征的是A.肺癌B.肺炎C.胰腺癌D.甲状腺髓样癌27.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖， "三多一少 "症状不太明显

9、，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A.改用多次胰岛素治疗B.增加运动疗法C.增加饮食D.用抗生素控制感染28.某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定29.某甲状腺功能亢进症病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征A.头晕B.食欲好9C.白细胞小于 3× 10/LD.心悸30.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快。你认为可能发生了什么征象A.甲状腺危象B.昏迷C.淡漠型甲状腺功能亢进D.黏液性水肿31.某甲状腺

10、功能亢进症患者，原有二度房室传导阻滞、心动过速，在制定治疗方案时，应禁用下列哪种药物A.普萘洛尔B.甲巯咪唑 (他巴唑 )C.卡比马唑 (甲亢平 )D.地西泮32.某甲状腺功能亢进症患者突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压升高，你认为下列哪项治疗机制不妥A.迅速减少甲状腺激素的释放和合成B.纠正水和电解质紊乱C.控制心率D.促甲状腺激素释放33.患者，男性， 46 岁，司机，身高 165cm，体重 90kg，1 个月前体检时发现 2 型糖尿病，无 “三多一少 ”症状。餐后 2 小时血糖 11mmol L 时 GHbA1 c 较正常人高为 7.2%。目前除饮食控制外，该患者还应增加

11、A.胰岛素治疗B.运动疗法C.暴饮暴食D.多种药物治疗34.患者，女， 32 岁， 2 年前诊为 Graves病，曾服用他巴唑半年，症状控制后自行停药。 1 年来常感怕热、心慌、胸闷，未予诊治。 1 天前上呼吸道感染后突然出现发热，体温达 39.2，心率 150 次分，厌食、呕吐、大汗，情绪烦躁。应考虑患者发生了A.冠心病B.甲亢危象C.休克D.肺炎35.女性， 35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次分，血压 140 90mmHg，诊断为甲亢。患者的基础代谢率是A.+0%B.+100%C.+90%D.+39%36.一尿毒症病人在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，

12、下列治疗中首选为A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.静脉注射葡萄糖酸钙37.透析疗法的适应证A.慢性肾功能衰竭B.急性肾炎C.肾病综合征D.前列腺炎38.夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A.尿毒症性肺炎B.尿毒症性胸膜炎C.尿毒症性心包炎D.尿毒症引起的心力衰竭39.某女病人， 26 岁，已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，作尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是A.白细胞 2 个 /HPB.白细胞 3 个/HPC.白细胞 4 个/HPD.白细胞大于 5 个/Hp40.某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛

13、就医，诊为急性肾盂肾炎。尿化验的特点是A.颗粒管型 (+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.尿白细胞大天 5 个 HP41.女性， 68 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血 Cr：820 mol L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣42.男性， 30 岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断A.急性肾小球肾炎B.隐匿性肾炎C.IgA肾病D.泌尿系感染43.18 岁，以呼吸道感染后 2 天出现血尿，同时伴有低

14、热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为 IgA 肾病，主要依据是什么A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA 为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱因的突发血尿44.如果肾小球滤过率为40ml/min/1.73m 2,则在慢性肾病分期中为A.5 期B.2 期C.3期D.4 期45.下列哪一项是肾病综合征的必备条件A.尿蛋白多于 35gd，血浆的蛋白低于30gLB.尿蛋白多于 35gd，血脂升高，高血压C.尿蛋白多于 35g/d，血浆白蛋白低于30gL，血尿D.尿蛋白多于 35gd，水肿与血脂升高46.下列哪一项不是决定肾病综合征预后的

15、因素A.肾脏的病理类型B.有无严重的并发症C.是否为肾炎性肾病D.是否发展为终末期肾功能衰竭47.下列关于肾病综合征治疗的说法中不正确的是A.肾上腺皮质激素为单纯性肾病的首选药物B.短程疗法用于单纯性肾病C.中长程疗法用于各种类型肾病D.免疫抑制剂联合治疗用于短程疗法后复发病例48.下列关于肾病综合征的论述中，不正确的是A.继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合征B.肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合征C.原发性肾病综合征小儿多见，发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位D.肾病综合征分为原发性和继发性49.对某病人进行检查时发现尿中

16、蛋白每天超过 4 克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是A.肝硬化B.肾病综合征C.肝癌D.高血压50.男性， 36 岁。全身水肿，尿蛋白 8.6g d，尿中红细胞 510 个 HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白 18gL，治疗每日泼尼松 60mg，双嘧达莫 300mg（分 3 次服），已治疗 8 周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺51.某女病人手足小关节痛已5 年，查体见双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏移，X 光见关节腔变狭窄，关节半脱位，应考虑A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狠疮

17、C.风湿性关节炎D.骨关节炎52.某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血有抗 Sm 抗体 (+3)，确诊为系统性红斑狼疮， 医嘱避免日光直射， 病室紫外线消毒时应回避， 外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用强B.紫外线能引起红斑狼疮患者皮肤损害C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节骨膜炎53.某女为系统性红斑狼疮病人， 28 岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该病人的健康指导中，叙述不妥的为A.避免皮肤直接暴露于阳光下B.避免应用对肾脏有损害的药C.避免感染D.可允许怀孕54.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，

18、RF（）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征55.女性， 45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮56.女， 50 岁，掌指和腕关节反复肿痛 2 年余，近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎57.女，38 岁，四肢大小关节肿痛10 年， X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下9，2 cm，质地中等

19、，查 WBC:2× 10/L9血小板 :60 × 10/L，ESR:70 mm/h，尿常规 ()，10 年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是A.肝硬化脾亢B.类风湿综合征C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮58.女， 30 岁，出现蛋白尿已 3 个月， 24 小时尿蛋白总量为 3 5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已 2 年，为明确诊断，该病人最需要作哪一项检查A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗链 “ O检”查D.类风湿因子59.女， 35 岁， SLE病史 10 年，蛋白尿 5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌酐快速上升，已

20、达 360mmo1 L，下一步你将采取何种诊治方案A.抗核抗体谱检查B.C3、 CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理60.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降61.女， 18 岁，发热 1 个月，近 1 周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，9化验：血红蛋白 90gL，白细胞 3.0 ×10/L，尿蛋白（+），抗 dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮62.女， 20 岁

21、，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续 +，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应A.加大激素用量B.加用免疫抑制剂C.加抗疟药D.雷公藤63.女，30 岁。低热伴关节肿痛3 个月，轻度贫血，抗核抗体 (+)，抗双链 DNA 抗体 (+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.抗生素C.免疫抑制剂D.糖皮质激素64.女， 32 岁。双手指间关节及腕关节疼痛2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显， 无畸形，压痛 (+)。血白细胞 L，尿蛋白 300mg 24h，血沉 44mm第 1 小时。最可能的诊断是A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿

22、性关节炎D.系统性红斑狼疮92.7 ×1065.女， 38 岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白 +，红细胞+，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎966.女性， 50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。 WBC 8.0× 10L，Hb100g L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎67.一类风湿关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首

23、选方案是A.慢作用药加糖皮质激素B.两种 NSAIDs联合使用C.慢作用药D.慢作用药加 NSAID68.在 SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应症A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重血小板减少性紫癜69.支气管哮喘病人居室环境应A.铺垫全毛地毯B.清洁卫生C.饲养猫、狗等宠物D.放置鲜花70.支气管哮喘发作时以下措施不妥的是A.限制水摄入B.半坐位C.使用支气管扩张剂D.吸氧71.确诊肺癌的检查方法有A.腹部 B 超B.纤维支气管镜检查C.放射性核素扫描D.定期观察72.慢性肺心病急性期治疗的最主要措施A.止咳药B.利尿药C.体育运动D.控制感染73.

24、支气管哮喘病人不宜A.使用吗啡B.多饮水C.湿化吸氧D.给予祛痰药物74.慢性支气管炎缓解期的治疗中，最主要是A.绝对卧床休息B.加强个人卫生C.避免外界刺激D.预防感冒75.用舒喘灵治疗支气管哮喘常见副作用是A.尿蛋白B.手颤心悸C.失眠D.听力下降76.吸入糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其副作用有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹绞痛和腹泻D.哮喘发作77.对肺结核患者哪项不正确A.适当隔离B.观察抗结核药不良反应C.观察有无咯血、窒息先兆D.咯血者健侧卧位便于积血咳出78.对肺炎球菌肺炎患者的治疗措施中，下列哪项不妥A.气急，发绀可给予鼻导管吸氧B.腹胀、鼓肠作局

25、部热敷或肛管排气C.低热者首选使用退热药D.进行保健指导，以防今后再次发病79.咯血治疗措施不正确的是A.静卧休息，尽量少翻动B.大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧C.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血D.保持大便通畅80.下列中毒性肺炎的抗休克措施中，哪项是错误的A.备齐各种抢救用品和药物B.迅速建立静脉通路，妥善安排输液顺序C.无需监测血压D.吸氧81.一般不会出现 “潜在窒息问题 ”的疾病是A.支气管肺炎B.支气管扩张并咯血C.肺脓肿大量脓痰D.肺结核大咯血82.咳粉红色泡沫痰见于A.咽炎B.急性肺水肿C.感冒D.慢性肺脓肿83.气胸患者应用胸腔闭式负压引流者，若出现呼吸困难加剧、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示A.闭式引流无效B.气胸明显好转C.并发细菌感染D.因肺迅速复张而致肺水肿84.青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，首先应考虑发生的紧急状况是A.肺梗死B.窒息C.病情趋于平稳D.心力衰竭85.间歇发作支气管哮喘