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1、会计学1病理生理学第四章病理生理学第四章第1页/共93页二、第2页/共93页第3页/共93页第4页/共93页第5页/共93页第6页/共93页第7页/共93页第8页/共93页第9页/共93页第10页/共93页第11页/共93页第12页/共93页第13页/共93页第14页/共93页第15页/共93页第16页/共93页第17页/共93页第18页/共93页第19页/共93页第20页/共93页第21页/共93页第22页/共93页第23页/共93页第24页/共93页第25页/共93页第26页/共93页第27页/共93页第28页/共93页第29页/共93页（一）第30页/共93页第31页/共93页第32页/

2、共93页第33页/共93页第34页/共93页第35页/共93页第36页/共93页第37页/共93页第38页/共93页第39页/共93页判断：如实测 PaCO2 在预测 PaCO2 范围之内，单纯型代酸如实测值预测值的最大值，CO2潴留，代酸+呼酸如实测值预测值的最大值，HCO3- 过多，呼酸+代碱如实测值预测值的最大值，CO2潴留，代碱+呼酸如实测值预测值的最大值，HCO3- 过多，呼碱+代碱如实测值预测值的最小值，HCO3- 过少，呼酸+代酸例 题例4.1 癔病患者：，HCO3- 19mmol/L，PaCO2 29mmHg，预测 HCO3-（29-40） 2.5=1621实际HCO3- =1

3、9 ，在（1621）范围内，单纯型呼碱。第76页/共93页例4.2 ARDS并休克病人：PH 7.41，HCO3- mmol/L，PaCO2 18mmHg； 预测 HCO3- （18-40）实际HCO3-，低于预测最高低值，为呼碱合并代酸。例4.3 肝硬化腹水患者大量利尿治疗后：PH 7.65，HCO3- 32mmol/L，PaCO2 30mmHg； 预测HCO3- （30-40）实际HCO3- =32 ，高于预测最高值，呼碱合并代碱。第77页/共93页第78页/共93页第79页/共93页第80页/共93页第81页/共93页第82页/共93页SB SB AB AB BB BB，BE(-) BE(-) HCOHCO3 3- - HH2 2COCO3 3 P Pa aCOCO2 2pH pH H+第83页/共93页第84页/共93页第85页/共93页第86页/共93页第87页/共93页+AG四看定单混，定两三四

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