淄博市医疗急救站工作制度

1、淄博市医疗急救站工作制度淄博市医疗急救站工作制度   一、急救站管理制度    1、急救站站长负责急救站的急救医疗管理、人员管理与车辆管理等工作，认真贯彻执行淄博市社会医疗急救管理办法。    2、各急救站应建立急诊医师、护士、驾驶员上岗培训教育制度，定期参加市医疗急救指挥中心等单位组织的业务学习与培训；独立值班的急诊医师必须具有3年以上、急诊护士必须具有2年以上临床实践经验；驾驶员必须具有3年以上的驾龄，工作人员相对固定，并至少固定一年，报市医疗急救指挥中心备案（转科人员除外）。    3、工作时间要衣冠整洁、统

2、一着装，并佩带胸牌（胸牌不得转借，丢失要及时上报、补办），保持良好的工作形象。    4、实行首诊医师负责制与二十四小时应诊制，每班保持1-2名医生，1-2辆救护车值班，出车要保证一司一医一护人员及装备，实行半军事化管理。    5、值班人员要提前10分钟接班，认真做好急救前的准备工作，检查急救箱、药品、物品、器械、氧气瓶的使用情况，当班使用，当班补充，并遵守相关的制度与操作规程。    6、严格遵守市医疗急救指挥中心对通讯设备与急救站席的使用规定，出现故障要及时维修，并及时向指挥中心报告，确保与指挥中心的通讯网络畅通。 

3、  7、严格遵守各项劳动工作纪律，按时上下班，不迟到、不早退，上班后要及时作好出车准备，坚守工作岗位，待命期间不得离站外出。   二、出诊制度    1、各急救站接到调度指令后日间（8:00至20:00）在3分钟内出车，晚间（20:00至次日早8:00）在5分钟内出车，严格服从调度指挥，执行急救任务。    2、值班人员在接收指令后出发、到达现场、完成任务返回急救站应及时向市医疗急救指挥中心报告出诊情况，并详细做好记录（出车时间、到达现场时间、返回医院时间）与资料维护。    3、出诊人员对待患者及家属要

4、文明礼貌，廉洁正派，热情服务。对病人要有高度负责的精神，到达现场应立即检查病人情况，必要时需病人家属签字。    4、抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序，严格按照急救医疗规范与服务标准进行处置，确保医疗安全。    5、出诊人员要密切观察患者的生命体征变化，发现病情变化及时抢救处理，在保证病人安全的同时，迅速转送医院。在病情许可的前提下，应尊重病人及家属选择医院的意见，将病人送到指定医院，不得强行将病人拉回本院或拒载；严禁推诿病人，以免延误病情，影响病人的抢救。    6、当居民或协作医院要求出诊或需要用救护车时，急救站须向指挥中心报

5、告，经同意后方可执行，不得私自出车影响调度。    7、急救出诊费用按有关规定收取。    8、急救车辆返回急救站后，应作好车厢内的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。运送传染病人后，应根据不同的病种，进行消毒处理，防止交叉感染。    9、院前救护记录要当班及时完成，内容要真实、客观、准确、字迹清晰，不得随意涂改，不漏项，并集中保管一年以上。   三、危重病抢救预报制度    1、危重病人应积极实施现场抢救。   2、根据病情确定转送医院。   3、

6、转送途中应仔细观察病情变化与生命体征。    4、要及时向指挥中心调度室报告，与转送医院联系，做好抢救准备工作。   四、重大事件现场救护报告制度    1、急救人员到达现场后，应根据事发现场情况立即向指挥中心报告。    2、报告内容为事件性质、事发地点、人员伤亡情况、主要伤情及需要增援急救力量等。   3、根据人员伤亡情况，立即开展分类救治。    4、遵循先重后轻的救治原则分批转送。   五、病人家属签字制度    1、救护车到达

7、求援地点或现场后，患者或患者亲属不接受病史询问及体格检查，拒绝治疗与送往医院的，医务人员应向其说明病情，并要求患者在“院前救护记录出车单”上签字，若患者无行为能力，由患者亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字或拒绝签字的，医务人员应在“院前救护记录出车单”上注明，并两人以上签名。    2、急救医师在现场对判断为危重与心跳、呼吸停止的病人，应及时将患者的病情告知患者及患者亲属，并要求患者在“院前救护记录出车单”上签字，若患者无行为能力，由患者亲属签字。若患者或患者亲属不愿签字或拒绝签字，医务人员应在“院前救护记录出车单”上注明，并两人以上签名。   

8、 3、急救病人按就近的原则，送往具有急救条件的医院。若患者病情危重，但患者或亲属坚持要求到指定医院，医务人员应及时将病情告知患者及患者亲属，并要求患者在“院前救护记录出车单”上签字，若患者无行为能力，由患者亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字或拒绝签字，医务人员应在“院前救护记录出车单”上注明，并两人以上签名。   六、院前急救出车单的填写与电脑资料维护制度  1、严格按出车单的格式填写，不得缺项、漏项。   2、病人姓名、住址、诊断、收费等资料维护要准确及时，当班完成。  3、送达医院后记录医院接诊医生的姓

9、名。   4、出车单填写字迹工整、清晰可辨，完整保存一年以上。  七、急救箱管理制度    1、按指挥中心急救箱的配置标准，配备急救药品及器械。   2、按规定摆放药品、器械。   3、保持整洁，存放有序。    4、及时检查补充药品、器械。   5、废物处置符合有关规定与要求。   八、急救站驾驶员工作制度    1、急救站司机负责救护车的使用、维护与清洁，做到勤检查，勤保养，保证车况性能良好。按照驾驶员等级范围做

10、好车辆的检修保养。    2、上班后做好出车前的准备工作，下班后要加足油、水、及时排除故障，详细记录车辆运行情况。    3、保证一线救护车24小时正常运行，行车要坚持安全第一、速度第二的原则，完成出车急救任务后，做好行车记录。    4、驾驶员要熟练掌握急救范围内的地形地貌，接到急救指令后能迅速及时地到达急救现场，不得中途办私事与单独出车。    5、驾驶员不得酒后开车，驾驶车辆时，不得抽烟，与人闲谈，驾驶室中不得私自带人；病人及陪人上车关好车门后再启动车辆。    6、执行救护任务时，应使用

11、警报灯，严格遵守公安部门关于警报与标志灯的管理规定。    7、与医务人员密切配合，共同完成救护任务，在急救工作中，服从医疗急救的需要，服从医务人员的安排，统一着装，佩带胸牌，以保持整体形象。    8、到达急救地点，如找不到病人，要及时与指挥中心联系，待指挥中心同意后，方可返回。   9、驾驶员应接受急救岗前培训，经考核合格后方可上岗。     10、服从指挥中心与急救站的调度与安排，接“120”派车指令后，白天必须在3分钟内，夜间5分钟内出车，急救半径3-5公里的10分钟内到达现场（在车载上完成信息反馈操作），

12、并根据任务不断改变信息状态，及时上传，保证医疗急救资料的准确性（主要是车辆状态的维护）。    九、急救站督查考核制度   1、急救站应服从指挥中心的指挥、调度与统一管理，定期向指挥中心汇报工作，并接受指挥中心的督查与考核。    2、督查的重点是各项规章制度、劳动纪律、收费制度、病人及家属投诉落实情况，应急反应速度，即：接处警时间、出车时间、到达现场时间。    3、精神风貌及医德医风的督查，如工作期间是否着装整洁、仪表端庄、挂牌服务，是否索要与收受钱物；“院前救护记录”与“出车单”填写是否规范，符合要求；资料维

13、护是否及时等。    4、严格考核检查。上述内容由市医疗急救指挥中心负责考核，作为急救站评选先进的重要依据与内容，考核采取不定期考核与年终考核相结合的形式（平时不定期考核成绩占50%，年终考核成绩占50%）。附2：         淄博市医疗急救站考核细则及评分标准考核内容        分值       评分标准综合管理30分    

14、1、领导重视，认真贯彻执行淄博市社会医疗急救管理办法；严格遵守急救站制度。（6分）检查一项执行不严、落实不到位扣(2-6)分。    2、工作有计划、有布置、有检查，积极参加指挥中心组织的各项学习活动；每月召开一次急救工作例会；按时上报医疗急救质量信息月报表；严格遵守急救站的考勤制度。（4分）查看有关会议记录及报表，无故不参加一次扣(1-2)分；迟到、早退一次扣1分；质量信息月报表一次不报的扣0.5分。     3、急救站使用统一名称，急救车统一标志符号，统一编号，服从统一调度；急救人员统一着装，佩带胸牌，使用文明用语。（10分）检查工作中一项未执行者扣

15、(1-2)分。    4、工作积极，主动配合，发现问题及时解决，不推诿，工作人员之间能相互团结，各急救站之间配合良好。（7分）部门间，急救站之间不协调，出现互相推诿现象一次扣1分。   5、保持急救站工作环境清洁卫生，急救车干净，整洁。（3分）检查工作环境与急救车不清洁一次扣1分。工作质量70分工作质量 70 分     1、业务用房建筑面积不少于400平方米，观察室床位设置10张以上，科室设有内科、外科、诊查室、抢救室、重症监护室（）、观察室、治疗室、处置室、化验室、药房等及其他科室（10分）检查一项不符合要求，每缺少一个科室扣1分

16、。    2、各急救站医护人员不少于16人，至少有一名副主任医师，临床科室至少有一名取得主治医师职称的临床执业医师；独立值班的急救医师必须具有3年以上、急诊护士必须具有二年以上的临床实践经验，驾驶员必须具有三年以上的驾龄；值班人员必须经过急救中心培训后持证上岗；急救站工作人员名单必须向120急救指挥中心上报备案，并至少固定一年，人员调换及时上报指挥中心进行更改。（5分）检查一项不符合要求的扣1分。    3、急救站车辆至少有2辆，保证车况良好，装备齐全，运行正常；其中至少有一辆监护型救护车，设置统一药械，通讯设备，警报装置与医疗急救标志；车辆使用维修有记

17、录，无肇事，有安全行车记录。（5分）急救车辆不足、装备不全，运行状况不好、设置不符合标准一项扣0.5分，无使用记录，无行车记录一次扣0.5分。    4、急救站出诊药品器械配备标准：急救内科箱、外科箱、心电图机、血糖仪、氧气瓶、吸痰器、自动体外除颤仪、便携式呼吸机、心电监护仪、铲式担架、担架、防毒面罩、吸引器、胸穿包、腹穿包、气管切开包等。（10分）检查医疗器械缺少一项扣0.5分，药品不符合配置标准扣（1-5）分。    5、急救站保证24小时值班，每班保证12名医生，12辆救护车值班，出车保证一司一医一护人员装备，白天3分钟内出车，晚上5分钟内出车；救

18、护车、随车手机、微机、打印机、120专线电话处于良好运行状态，急救站席不运行与120无关的程序，打印机内24小时有纸张（A4）。（7分）定期检查与平时抽查相结合，一项不符合要求扣0.5分，出车时间每拖延一分钟扣0.5分。    6、急救信息资料当班维护，急救病历书写规范、准确，当班完成，出诊登记健全，出车单书写规范，准确，要有出诊医生及病人（病人亲属）签名，有专人管理并且完整保存一年。（3分）检查一项不规范，不符合要求扣1分。     7、不得设立“120”特服号码以外的对外急救电话；不得私自出车，影响统一调度。（10分）明查与暗访相

19、结合，发现设“120”以外的电话或私自出车现象一次扣（5-10）分。    8、各急救站按时交纳运行维护费。（6分）不按时交纳一次扣0.5分。     9、积极开展文明行业，文明急救站创建活动，有行风自我检查记录，社会对急救站的服务与医疗质量满意度达到95%以上，无一级医疗事故发生。 （5分）查看有关文件、资料，结合指挥中心每季的满意度调查，急救站达不到95%的扣（1-5）分，病人举报经核查属实急救站责任的，发生一级医疗事故的一次扣（3-5）分。    10、认真执行120宣传发稿月报制度，全面

20、完成年度120宣传发稿任务。急救站人员25人以上的每年发稿4篇以上，16人以上的急救站年内发稿2篇以上。（4分）不按月及时上报120宣传发稿情况的扣（1-2）分，未完成120宣传发稿任务的扣（2-3）分。    11、服从指挥中心调度指挥，及时完成急救中心下达的各项任务，完成率达100%，认真接受指挥中心每季度的检查考核。（5分）不服从调度一次扣（1-2）分，不接受指挥中心考核的一次扣（3-5）分。   注：急救站年终总评得分90分以上为优秀；  8089分为良好；  6079分为合格； 60分以下为不合格；不合格

21、的急救站限期整改，直至暂停120调度。         附3：             淄博市急救指挥中心急救箱、急救器械配备标准一、内科急救箱配备标准西地兰0.4×4支、          50%葡萄糖20×2支、洛贝林3×4支、        &

22、#160;  纳洛酮0.4×5支、心律平35×4支、          利多卡因100×4支、25%硫酸镁10×2支、        葡萄糖酸钙10×2支、654-2 10×2支、          胃复安10×2支、雷尼替丁50×

23、;6支、        20×2支、辅酶A100u×2支、           维生素C1.0×2支、维生素B60.1×2支、          复方氨基比林10×1支、5%葡萄糖250×2袋、     

24、60;  0.9%氯化钠250×1袋、20%甘露醇250×1袋、        速效救心丸1瓶、心痛定片1瓶、             硝酸甘油片1瓶、听诊器1副、              表式血压计1个、电筒1个、&

25、#160;               开口器1个、压舌板4支、              止血钳1把、敷料剪1把、              体温计1支、大止血带1根、

26、             小止血带2根、胶膏2卷、                砂轮片2个、给氧鼻导管5支、            5注射器5副、10注射器2副、   

27、       50注射器2副、输液器4副、                三角巾3个、尼可刹米0.375×4支、          多巴胺20×4支、阿拉明10×2支、      

28、      异丙嗪25×2支、杜冷丁100×1支、           肾上腺素1×6支、止血敏0.5×4支、             安络血10×4支、垂体后叶素1×2支、       &

29、#160;  硝酸甘油5×2支、酚妥拉明10×2支、          利血平1×2支、氨茶碱0.25×2支、            地塞米松5×5支、速尿20×2支、           

30、 安定10×6支、氯丙嗪50×2支、            阿托品0.5×2支、          绷带3卷、                 敷料4块、  &

31、#160;         棉签2包、                75%酒精1瓶、    活力碘1瓶、                敷贴4包病情

32、通知单 5份、            院前急救病历 5份选配：阿托品5×2支、        乳酸林格氏液500×1袋  二、淄博市外科急救箱配置标准大止血带 1根、             敷料10块、大小三角巾10个、          棉签4包、50注射器5个、            敷贴2包、一次性导尿包1个、          胶膏4卷、硬式夹板5个、 &#