病理学呼吸系统疾病PPT学习教案

1、会计学1病理学呼吸系统疾病病理学呼吸系统疾病第1页/共103页(一)概念:指肺急性渗出性炎症。(二)原因1.生物源性：细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等2.理化因素：放射性、类脂性、吸入性、过敏性等(三)类型:可按病因、病变部位和范围及性质分类。 第2页/共103页一、细菌性肺炎第3页/共103页病因和发病机制第4页/共103页（1）充血水肿期发病的第1-2天，肺泡腔内有浆液渗出（浆液性炎） ，有少量红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞。眼观：肺肿胀，饱满，重量增加。 切面溢出多量血性液体。镜观：肺泡壁充血，肺泡腔水肿。第5页/共103页（2）红色肝样变期发病的第3-4天，肺叶充血（出血性炎） ，暗红

2、色，实变，似肝脏外观。镜观：肺泡壁充血， 肺泡腔堆积： 大量红细胞 少量纤维素。第6页/共103页第7页/共103页第8页/共103页（3）灰色肝样变期发病的第5-6天，肺泡腔内渗出纤维蛋白及大量中性粒细胞（纤维素性炎），毛细血管受压闭塞。眼观：肺叶肿大灰白色、实变。 镜观：大量纤维素堆积，纤维素网罗中性白细胞、巨噬细胞并穿越扩大的肺泡间孔相互连结。第9页/共103页第10页/共103页大叶性肺炎灰色肝样变期第11页/共103页第12页/共103页第13页/共103页第14页/共103页（4）溶解消散期眼观：实变肺叶渐软 镜观：纤维素溶解。 临床：症状、体征逐渐减轻或消失。历时1-3周。 第1

3、5页/共103页第16页/共103页肺 肉 质 变机化性肺炎第17页/共103页肺脓肿第18页/共103页1、概念：主要由化脓菌感染引起，以细支气管为中心，形成以肺小叶为单位的灶状散布的急性化脓性炎症，又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。l主要发生于小儿和年老体弱者。（二）小叶性肺炎（lobular pneumonia）第19页/共103页3 3、急性传染病之后的病人、急性传染病之后的病人-感感染后肺炎染后肺炎第20页/共103页第21页/共103页小叶性肺炎第22页/共103页第23页/共103页第24页/共103页第25页/共103页第26页/共103页第27页/共103页

4、第28页/共103页l是由病毒感染引起的一种间质性肺炎。l除流感病毒外，其余病毒性肺炎(麻疹腺病毒)多见于儿童。二、病毒性肺炎第29页/共103页（4 4）可检见）可检见病毒包涵体病毒包涵体, , 严重者出严重者出现坏死、出血及混杂化脓性炎症。现坏死、出血及混杂化脓性炎症。第30页/共103页第31页/共103页第32页/共103页第33页/共103页第34页/共103页渗出。渗出。（3 3）小、细支气管壁及其周围）小、细支气管壁及其周围炎细胞浸润。炎细胞浸润。第35页/共103页第36页/共103页第二节 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dise

5、ase,COPD）第37页/共103页临床特点：临床特点：病程长；反复发作；病程长；反复发作；迁延不愈。迁延不愈。第38页/共103页第39页/共103页第40页/共103页第41页/共103页第42页/共103页第43页/共103页第44页/共103页第45页/共103页第46页/共103页第47页/共103页第48页/共103页第49页/共103页第50页/共103页痕牵拉痕牵拉第51页/共103页第52页/共103页第53页/共103页第54页/共103页第55页/共103页第56页/共103页第57页/共103页第58页/共103页第59页/共103页第60页/共103页第61页/共1

6、03页 体大边圆色苍白疏松柔软弹性差第62页/共103页腺泡中央型肺气肿第63页/共103页（二肺泡腔扩大变圆肺泡壁变薄断裂贫血第64页/共103页（一）桶状胸第65页/共103页（二）严重后果自发性气胸呼衰及肺性脑病肺心病及右心衰第66页/共103页第67页/共103页第68页/共103页病理变化第69页/共103页第70页/共103页第71页/共103页第72页/共103页第73页/共103页第四节 慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale） 一、概念： 因肺疾病等引起的以右心 肥厚、 扩张为特征的心脏病。 第74页/共103页3 3、肺血管疾病：原发性肺动脉、肺血管疾

7、病：原发性肺动脉高压、肺小动脉栓塞高压、肺小动脉栓塞-肺动脉肺动脉高压高压第75页/共103页第76页/共103页心尖钝圆横径增宽圆锥隆起（二）第77页/共103页第78页/共103页第79页/共103页第六节 呼吸系统常见肿瘤 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）。1、 EB病毒 2、家族遗传因素 3、化学致癌因素第80页/共103页三、病理变化第81页/共103页肉眼观类型 结节型 菜花型 粘膜下型 浸润型 溃疡型 第82页/共103页第83页/共103页第84页/共103页第85页/共103页五、临床病理联系第86页/共103页第87页/共103页第88页/共103页第89页/共103页 1、中央型(肺门型)-6070%第90页/共103页-3040%周围型肺癌第91页/共103页第92页/共103页第93页/共103页隐性肺癌原位癌 无淋巴结转移的早期浸润癌第94页/共103页（二）组织学类型第95页/共103页第96页/共103页肺鳞癌第97页/共103页（1）一般的腺上皮癌第98页/共103页细支气管肺泡细胞癌第99页