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文档简介

1、第二章第二章 爱护心脏爱护心脏 确保运输确保运输第一节第一节 物质运输物质运输的的载体载体一、一、血液血液身身边边事事血液的组成血液的组成和功能和功能探究竟探究竟观察观察宏观观察血液的组成宏观观察血液的组成大家见过血液么?大家见过血液么?血液在人或动物的体内是呈血液在人或动物的体内是呈液态液态的。的。 现实生活中需要交通运输,满足人员现实生活中需要交通运输,满足人员及货物往来的需要。及货物往来的需要。这些运输线就是遍布全身的大大小小的血管这些运输线就是遍布全身的大大小小的血管血管里流动着血管里流动着血液血液 血液流出来后不进行处理,血液便会凝固,血液流出来后不进行处理,血液便会凝固,我们要研究

2、它的成分就不方便。我们要研究它的成分就不方便。 血细胞血细胞下层:下层:上层:上层:红细胞红细胞白色中间薄层白色中间薄层淡黄色半透明液体,淡黄色半透明液体, 占血液总量约占血液总量约55%55%。绝大部分深红色,绝大部分深红色,占血液总量约占血液总量约45%45%。白细胞白细胞血小板血小板血浆血浆 新鲜的血液不加抗凝剂,血液就会凝固成块。新鲜的血液不加抗凝剂,血液就会凝固成块。血块周围析出的淡黄色透明液体即为血清。血块周围析出的淡黄色透明液体即为血清。血液血液.血浆的主要功能血浆的主要功能.血浆的主要成分血浆的主要成分运载运载血细胞血细胞运输运输养料和代谢废物养料和代谢废物认识血浆认识血浆探究

3、竟探究竟观察观察观察人血的永久涂片观察人血的永久涂片 下图是显微镜下观察到的血细胞下图是显微镜下观察到的血细胞, ,仔细观察并仔细观察并思考:思考:红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞白细胞(白细胞(WBC)(体积最大,圆球状,有核,数目最少)(体积最大,圆球状,有核,数目最少)血小板血小板(PLT)(体积最小,形状不规则,无细胞核)(体积最小,形状不规则,无细胞核)红细胞(红细胞(BC)(双凹圆饼状,无细胞核,数目最多(双凹圆饼状,无细胞核,数目最多)寿命约为寿命约为120120天天, ,由红骨髓再生。由红骨髓再生。认识认识红细胞红细胞(RBCRBC)形态、结构形态、结构: :功能:功能:

4、呈红色,数量最多,呈红色,数量最多,呈两面凹的圆饼状,成熟呈两面凹的圆饼状,成熟的红细胞的红细胞无细胞核无细胞核,富含,富含血红蛋白。血红蛋白。 血红蛋白血红蛋白(HbHb):):在氧含量在氧含量高高的地方容易与的地方容易与氧氧结合结合,在氧含量,在氧含量低低的地方容易与氧的地方容易与氧分离分离。为全为全身细胞输送氧身细胞输送氧,还能运输部分二氧化碳。,还能运输部分二氧化碳。 血红蛋白在一氧化碳浓度高的环境下,非常血红蛋白在一氧化碳浓度高的环境下,非常容易与一氧化碳结合,且不易分离,从而减少与容易与一氧化碳结合,且不易分离,从而减少与氧气结合。氧气结合。 吞噬吞噬侵入人体内的病菌,对机体侵入人

5、体内的病菌,对机体有防御有防御和和保保护护的功能。的功能。认识认识白细胞白细胞(WBCBC)形态、结构形态、结构: : 体积体积比红细胞大比红细胞大,呈圆球状,具,呈圆球状,具有有细胞核细胞核。白细胞白细胞数量较少,种类较多,大小不一数量较少,种类较多,大小不一。 电镜下的白细胞电镜下的白细胞 白细胞白细胞(WBC)(WBC)功能:功能:白细胞接近细菌白细胞接近细菌白细胞吞噬细菌的过程白细胞吞噬细菌的过程 白细胞已将细菌吞噬白细胞已将细菌吞噬 白细胞变形穿过毛细血管壁,进入组织细胞白细胞变形穿过毛细血管壁,进入组织细胞将病菌吞噬,出现红肿、发炎症状将病菌吞噬,出现红肿、发炎症状伤口化脓流出的脓

6、液分别含有哪些成分?伤口化脓流出的脓液分别含有哪些成分?细菌、及死亡的白细胞细菌、及死亡的白细胞 白细胞吞噬病菌白细胞吞噬病菌白细胞与炎症的关系白细胞与炎症的关系 白细胞数量白细胞数量超过正常值超过正常值,可能是身体某个部,可能是身体某个部位有位有炎症炎症。人体内有病菌侵入,身体内白细胞数。人体内有病菌侵入,身体内白细胞数量增多,是人体的一种量增多,是人体的一种自我保护反应自我保护反应。化疗后,白细胞过少,医生建议住隔离室化疗后,白细胞过少,医生建议住隔离室血小板(PLT)认识认识血小板血小板(PLTPLT)为什么低倍显微镜下为什么低倍显微镜下观察血细胞涂片时看观察血细胞涂片时看不到不到血小板

7、血小板? 形态、结构形态、结构: : 体积最小,形状不规则,体积最小,形状不规则,无细胞结构无细胞结构,没有没有细胞核细胞核,数量较少。,数量较少。功能:功能: 血管破裂,血管破裂,血小板血小板在伤口处有在伤口处有止血止血和和加速凝血加速凝血的作用。的作用。电子显微镜下血小板电子显微镜下血小板血管破损后,血小板移向破损处血管破损后,血小板移向破损处血小板在伤口处聚集成团血小板在伤口处聚集成团有血小板在,有血小板在,我还可以继续我还可以继续“战斗战斗” 人们到医院看病时,有时需要作血常规化验。病人血人们到医院看病时,有时需要作血常规化验。病人血液成分的变化,可以作为对疾病作出诊断的参考。液成分的

8、变化,可以作为对疾病作出诊断的参考。 医院检验报告单医院检验报告单姓名:张姓名:张XX XX 性别:男性别:男 年龄:年龄:41 41 病案号病案号 科科 病房病房 床号床号 临床论断临床论断_ _ 检查结果检查结果项项 目目 测定值测定值 参考值参考值RBC RBC 4.8x104.8x101212个个/L/L 男(男(4.04.05.55.5)x10 x101212个个/L/L 女(女(3.53.55.05.0)x10 x101212个个/L/LWBC WBC 11x1011x101212个个/L/L (4-104-10)x10 x109 9个个/L/LHGB HGB 70g/L 70g/

9、L 男:男:120-160g/L120-160g/L 女:女:110-150g/L110-150g/LPLT PLT 210 x10210 x109 9个个/L/L (100100300300)x10 x109 9个个/L/L报告日期报告日期_年年_月月_日日 检验者检验者_报告者报告者_ _ 检验标本检验标本_检验目的检验目的_送送 检检 人人_送检日期送检日期_医医 师师_化化 验验 费费 _该化验单中,白细胞和血红蛋白两项检测值不正常,该化验单中,白细胞和血红蛋白两项检测值不正常,说明此病人可能有炎症和贫血说明此病人可能有炎症和贫血探究竟探究竟资料分析资料分析 上网查阅关于造血干细胞、脐

10、带血及其上网查阅关于造血干细胞、脐带血及其研究进展的资料研究进展的资料。 二、血红蛋白含量低二、血红蛋白含量低(又称缺铁性贫血)(又称缺铁性贫血) 一、红细胞数量少一、红细胞数量少(又称营养不良性贫血)(又称营养不良性贫血) 应当多吃些含铁和蛋白质丰富的食物。如:应当多吃些含铁和蛋白质丰富的食物。如:动物肝脏、瘦肉、木耳、海带等。动物肝脏、瘦肉、木耳、海带等。由于缺维生素由于缺维生素B B1212和叶酸引起,和叶酸引起, 所以口服补充即所以口服补充即可。可。表现:表现:面色苍白、头晕、精神不振、身体消瘦、面色苍白、头晕、精神不振、身体消瘦、肌肉软弱无力、抗病能力差等症状。肌肉软弱无力、抗病能力

11、差等症状。表现:表现:口唇指甲等处苍白、皮肤蜡黄、颜色浮肿、口唇指甲等处苍白、皮肤蜡黄、颜色浮肿、精神状态差、反应迟钝精神状态差、反应迟钝贫血贫血失血过多,需要失血过多,需要立即输血!立即输血! 人的血量占体重人的血量占体重7%7%8%8%,约,约4200420048004800毫升。毫升。失血不能超过失血不能超过30% 30% 。 二、二、血型与输血血型与输血 很早以前,医生就尝试将血液输入人体抢救很早以前,医生就尝试将血液输入人体抢救大出血患者,但大多都失败了。大出血患者,但大多都失败了。 卡尔卡尔兰德施兰德施泰纳发现是泰纳发现是红细胞红细胞的凝集的凝集导致了输血导致了输血的失败。的失败。

12、 并且发现并且发现ABOABO血血型系统,将人的血型系统,将人的血型分为型分为A A型、型、B B型、型、ABAB型、型、O O型四种类型型四种类型 人类的血液分成人类的血液分成多种血型系统多种血型系统,其中最重要,其中最重要的是的是ABOABO血型系统,包括血型系统,包括A A型、型、B B型、型、ABAB型和型和O O型四型四种血型。种血型。图图2-6 2-6 血液的血液的凝集和不凝集凝集和不凝集血型血型 输输血者血者受受血者血者A AB BABABO OA A不凝集不凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集B B凝集凝集不凝集不凝集凝集凝集不凝集不凝集ABAB不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集

13、不凝集不凝集O O凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集探究竟探究竟构建模型构建模型四种血型血液之间的凝集关系四种血型血液之间的凝集关系一般情况下一般情况下,输血时应该以,输血时应该以输同型血输同型血为原则,为原则,只有在没有同型血且十分紧急的情况下,只有在没有同型血且十分紧急的情况下,O O型血可型血可以以少量输给少量输给其他三种血型的人,其他三种血型的人,ABAB型血原则上可型血原则上可以以接受少量接受少量其他三种血型的血其他三种血型的血输血的原则输血的原则输输血血正常成年人血量占人体体重的正常成年人血量占人体体重的7%7%8%8%,失血超,失血超过总量的过总量的30%30%(1200120

14、01500mL1500mL)就会有生命危险,失就会有生命危险,失血不超过血不超过1010% %(400mL400mL以下)以下),血浆和血细胞在短期,血浆和血细胞在短期内恢复正常,成年人献血内恢复正常,成年人献血200-300mL200-300mL不影响健康。不影响健康。输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细输血时,不同血型的血液混合后可能发生红细胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前首胞的凝集反应,导致严重后果。因此,输血前首先要先要鉴定血型,鉴定血型,保证安全输血。保证安全输血。献血会不会影献血会不会影响自身的健康响自身的健康呢?呢?临床实践和科学研究得出如下结论:临床实践和科学研究得出如下结论:常献血更有常献血更有益于健康。益于健康。实践表明:实践表明:长期坚持适量献血的人,体内新鲜的长期坚持适量献血的人,体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者,其精力更充沛,血细胞含量明显高于未献血者,其精

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