小儿计划免疫

1、康熙皇帝天花我国计划免疫的发展简史我国计划免疫的发展简史 20世纪50年代 全国开展普种牛痘， 20世纪60年代 基本消灭天花 20世纪60年代全国开展：健康教育 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻疹疫苗（MV）的接种 1978年开始实施儿童计划免疫 ： 系统有规律的接种疫苗 2000年通过无脊髓灰质炎证实 2002年要求以乡为单位接种率达90% 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 2005年国务院颁布疫苗流通和预防接种管理条例 同学们，谁知道4月25日是什么日子吗？小儿计划免疫小儿计划免疫v计划免疫：计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病疫情的监测情况所制定的免疫程序，通过有计

2、划地使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。 免疫方式v主动免疫v被动免疫免疫方式免疫方式 主动免疫主动免疫 : : 通过给易感患者接种特异性通过给易感患者接种特异性抗原抗原，刺激机体产生特异性抗体，产生相刺激机体产生特异性抗体，产生相应的免疫力。应的免疫力。其免疫持续时间长，免疫效果好。其免疫持续时间长，免疫效果好。主动免疫制剂主动免疫制剂一、灭活疫苗（死疫苗）：一、灭活疫苗（死疫苗）：v接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性；接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性；v安全、易保存安全、易保存 乙肝疫苗、甲肝疫苗乙肝疫苗、甲肝疫苗二、减毒活疫

3、苗二、减毒活疫苗接种后可生长繁殖，初次接种可产生持接种后可生长繁殖，初次接种可产生持久的免疫力，一般只接种一次，免疫效果久的免疫力，一般只接种一次，免疫效果好。好。有效期短，需冷藏，不易保存。有效期短，需冷藏，不易保存。包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗三、类毒素三、类毒素经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素，经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素，能使机体产生抗体。能使机体产生抗体。接种次数少，免疫效果好，持续时间长。接种次数少，免疫效果好，持续时间长。包括破伤风、白喉类毒素等。包括破伤风、白喉类毒素等。被动免疫被动免疫 指未接受主动免疫的易感者在接触传指未接

4、受主动免疫的易感者在接触传染源后，给予相应的抗体而立即获得免疫染源后，给予相应的抗体而立即获得免疫力，力， 特点是起效快，但免疫效果持续时间短，特点是起效快，但免疫效果持续时间短，易引起过敏反应。易引起过敏反应。被动免疫被动免疫v包括特异性免疫血清（抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清）、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。v一般用于应激性预防和治疗（破伤风抗毒素、丙种球蛋白）1岁儿童计划免疫程序岁儿童计划免疫程序预防疾病预防疾病结核病结核病百日咳百日咳 白喉白喉 破伤风破伤风麻疹麻疹乙型肝炎乙型肝炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎接种疫苗接种疫苗卡介苗卡介苗脊髓灰质炎三脊髓灰质炎三价混合减毒活价混合减毒活疫苗疫苗麻疹减毒

5、麻疹减毒活疫苗活疫苗百日咳菌液、白喉百日咳菌液、白喉类毒素、破伤风类类毒素、破伤风类毒素混合制剂毒素混合制剂乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗初种次数初种次数11333初种年龄初种年龄 生后生后2天天个月以个月以上易感染上易感染第一次个月第一次个月第二次个月第二次个月第三次个月第三次个月第一次个月第一次个月第二次个月第二次个月第三次个月第三次个月第一次出生时第一次出生时第二次个月第二次个月第三次个月第三次个月接种方法接种方法左上臂三左上臂三角肌中部角肌中部皮内注射皮内注射上臂外侧上臂外侧皮下注射皮下注射有吸附制剂者臀肌有吸附制剂者臀肌或三角肌内注射，或三角肌内注射，无吸附制剂者三角无吸附制剂者三角肌下缘

6、皮下注射肌下缘皮下注射三角肌内注射三角肌内注射口服口服预防疾病预防疾病结核病结核病脊髓灰质炎脊髓灰质炎麻疹麻疹百日咳百日咳 白喉白喉 破伤风破伤风乙型肝炎乙型肝炎0.5ml5g0.2ml1丸丸0.1ml每次剂量每次剂量4岁时加岁时加强一次强一次7岁时加岁时加强一次强一次1.5岁岁2岁用百白破岁用百白破混合制剂、混合制剂、7岁用吸岁用吸附白破二联类毒素各附白破二联类毒素各加强一次加强一次复种复种禁忌禁忌出生体重出生体重2.5kg、患结核、急性传患结核、急性传染病、肾炎、心染病、肾炎、心脏病、湿疹、其脏病、湿疹、其他皮肤病、免疫他皮肤病、免疫缺陷者缺陷者免疫缺陷、免疫缺陷、免疫抑制剂免疫抑制剂治疗

7、期间、治疗期间、发热、腹泻、发热、腹泻、急性传染病急性传染病者者发热、发热、鸡蛋过鸡蛋过敏、免敏、免疫缺陷疫缺陷发热、有明确发热、有明确过敏史、神经过敏史、神经系统疾病、急系统疾病、急性传染病者性传染病者肝炎、急性传肝炎、急性传染病（包括有染病（包括有接触史而未过接触史而未过检疫期者）、检疫期者）、其他严重疾病其他严重疾病注意事项注意事项2个月以上婴个月以上婴儿接种前应做儿接种前应做PPD试验，阴试验，阴性者才能接种性者才能接种冷开水送冷开水送服，服后服，服后1小时内禁小时内禁热饮热饮接种前接种前1个月个月及接种后及接种后2周周避免用胎盘球避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白、丙种球蛋白制剂蛋白制剂2

8、次接种次接种可间隔可间隔412周周肌内注射肌内注射 百白破混合制剂百白破混合制剂DPT口服口服 脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸OPV 皮下注射皮下注射 麻疹麻疹MV肌内注射肌内注射乙肝疫苗乙肝疫苗HBV皮内注射皮内注射卡介苗卡介苗BCG接种途径接种途径疫疫 苗苗常用疫苗及使用常用疫苗及使用 儿童计划免疫程序表疫苗24h2-3天1月2月3月4月5月6月8月1.5-2岁4岁7岁12岁乙肝疫苗复种卡介苗脊髓灰质炎减毒活疫苗 复种百白破混合制剂 复种复种麻疹复种小儿疫苗初种歌v 出生乙卡，灰质2，3月百白，麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。v注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打百白。8月打麻疹。预防接种的注意事项v严格掌握禁忌证v严格执行免疫程序v严格执行查对制度v严格执行无菌操作免疫缺陷病免疫缺陷病 自身免疫性疾病自身免疫性疾病恶性疾病恶性疾病免疫抑制剂使用者：免疫抑制剂使用者：免疫异常不能免疫异常不能接种接种不使用活疫苗不使用活疫苗预防接种禁忌症预防接种禁忌症发热发热急性传染病密切接触急性传染病密切接触重症腹