高温天气预防心肌梗死

1、 中国医师协会中国医师协会“心心希望工程希望工程”健康教育大讲堂健康教育大讲堂高温天气也容易诱发心肌梗死高温天气冠心病发病率不会降低 心肌梗死也经常发生 1.“恋空调”容易发生猝死斑块脱落堵塞斑块脱落堵塞 盛夏，老年人常见的心脏意外事件盛夏，老年人常见的心脏意外事件 3.忽视体锻可能忽视体锻可能“心律失常心律失常”4.高血压不按时按量吃药易复发高血压不按时按量吃药易复发5.生活没规律使心脏受不了生活没规律使心脏受不了 什么是心肌梗死? 心肌梗死是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。 病 因 主要病因：冠状动脉粥样硬化泡

2、沫泡沫细胞细胞脂纹脂纹中层中层损伤损伤动脉粥动脉粥样硬化样硬化纤维纤维斑块斑块损伤损伤破裂破裂 发生心肌梗死的原因发生心肌梗死的原因动脉粥样硬化（血管老化）动脉粥样硬化（血管老化）动脉粥样硬化的形成动脉粥样硬化的形成正常血管解剖图正常血管解剖图 急性心肌梗死发生原因（外部诱因）心肌梗死心肌梗死血管内斑块破裂血管内斑块破裂 高温易导致急性心肌梗死（高温易导致急性心肌梗死（1） 高温酷热 心情烦躁 情绪不稳定 容易引起血压波动急性心肌梗死急性心肌梗死 高温易导致急性心肌梗死（2）急性心肌梗死 斑块破裂血管弹性降低 大量失水 高温高湿心肌梗死的康复 住院期(I期)：一般14周，包括心监护阶段和普通病

3、房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。 中间期(II期)：68周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周23次，每次2060分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。维持期(III期)： 目标是提高冠心病心梗死后的生活质量和延长寿命。 出院3个月以上，35次每周，每次 3060 分钟，步行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时运动可诱发心绞痛发作或心肌梗死的发生。 康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。 心肌梗死的康复心肌梗死的二级预防 阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在

4、心 肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血 压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益 处。 用法：阿斯匹林50100mg，早餐后服。 抵克力得：与阿斯匹林作用机制完全，它不影响 前列环素的合成，所以临床上若阿斯匹林不能耐 受者可考虑应用，但偶有副作用是白细胞减少、 血小板减少、转氨酶升高。 心肌梗死的二级预防 受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本 定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血 作用，长期服用宜小剂量。 他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降 低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡 率。降脂治疗能减少粥样硬化的脂质池，减轻斑 块变薄和后续的斑块破裂，改善血管内皮功

5、能。 心肌梗死的二级预防 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。l 中成药：l （1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸；l （2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。 高温天气里心肌梗死频频发生，我们冠心病朋友怎么预防呢？高温天气下预防冠心病的措施1、精神乐观（）平和心态（）减少心理压力（）不要对自己要求过高 （）避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁 2、合理使用空调 （）要经常开窗换气（）最好在开机13小时后关机（）室温最好定在2527左

6、右（）室内外温差不要超过7。 高温天气下预防冠心病的措施高温天气下预防冠心病的措施 高温天气下预防冠心病的措施3、及时饮水（1）多次适量饮用（2）低钠、钾（3）低盐 高温天气下预防冠心病的措施4、合理运动（1）在清晨较凉爽时进行 （2）强度适宜（3）时间不宜太长（4）闷热是热天气，减少户外活动 高温天气下预防冠心病的措施5、饮食清淡、饮食清淡 A、低盐、低盐B、低脂、低脂C、高维生素、高维生素D、少吃或不吃甜食、少吃或不吃甜食 一宜食用植物蛋白及复合碳水化合物一宜食用植物蛋白及复合碳水化合物二宜食用富含维生素二宜食用富含维生素C的食物的食物三宜食用高纤维食物三宜食用高纤维食物四宜食用水产海味食

7、物四宜食用水产海味食物五宜食用植物油五宜食用植物油 饮食饮食“五宜五宜”原则原则一忌多吃高脂肪高胆固醇食物二忌多实用单糖食物三忌烟、酒四忌高盐食物五忌饮食过多过饱饮食饮食“五忌五忌”原则原则 高温天气下预防冠心病的措施6、警惕不明疼痛 A、左肩痛 B、背部痛 C、左侧小指痛 D、下牙痛 E、下颌痛血管血管完全完全闭塞闭塞血管未完血管未完全闭塞全闭塞时间就是心肌！时间就是心肌！时间就是生命！时间就是生命！心肌梗死家庭急救措施1. 设法请急救医生来诊，拨打120求救。 2. 初步急救。1) 就地平卧，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异

8、戊脂或等。3) 有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。 3. 若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。 心脏性猝死的现场急救方法1拳击除颤 患者发生猝死后，立即用拳头在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。心脏性猝死的现场急救方法2胸外心脏挤压 （1） 迅速将猝死的病人仰卧在硬板床上或地上；（2）将手放在患者胸骨下l2处，双手用力向下压。 注意急性心梗的“魔鬼时间”一天之中的“魔鬼时间” 早晨69时 凌晨13时一周之中的“魔鬼时间” 黑色星期一一年之中的“魔鬼时间” 春冬1.1.阿司匹林